Ist plastische Chirurgie eine Teenager-Sache?

Für manche Teenager kann die plastische Chirurgie ein Geschenk des Himmels sein. Aber sie muss aus den richtigen Gründen erfolgen.

Aus dem Arztarchiv

Emily wurde immer wegen ihrer ziemlich großen Nase gehänselt. Im Sommer vor ihrem Abschlussjahr an der High School ließ sie sich eine Nasenkorrektur vornehmen. Plötzlich wollten dieselben Jungs, die sie Pinocchio und andere nicht so nette Namen genannt hatten, mit ihr ausgehen.

Die Brüste der sechzehnjährigen Kimberly mit ihrem dreifachen D mögen zwar die Aufmerksamkeit der Jungen erregt haben, aber sie machten Bewegung - und sogar das Gehen - schmerzhaft. Aber eine Brustverkleinerung hat ihr Leben verändert. Jetzt kann sie sich frei bewegen und sogar joggen, ohne die Rücken- und Nackenschmerzen, die ihre großen Brüste einst verursachten.

Für Teenager wie Emily und Kimberly kann die Schönheitschirurgie ein Geschenk des Himmels sein. Aber für andere, die von ihren Eltern dazu gedrängt werden, ist es vielleicht nicht ratsam, sagen prominente plastische Chirurgen. Das Wichtigste ist, dass der Teenager emotional und körperlich reif genug ist, um sich dem gewählten Eingriff zu unterziehen.

Chemische Peelings und Fettabsaugung

Aus einer ganzen Reihe von Gründen - von der relativen Sicherheit bis zur Akzeptanz in der Gesellschaft - ist die plastische Chirurgie bei Menschen aller Altersgruppen beliebt. Die Zahl der Jugendlichen unter 18 Jahren, die sich einer plastischen Operation unterzogen, stieg von knapp 60.000 im Jahr 1997 auf fast 225.000 im Jahr 2003, wie aus den Statistiken der Amerikanischen Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie hervorgeht.

Ein Bericht, der Daten aus acht Jahren über Teenager auswertete, ergab, dass die häufigsten kosmetischen Eingriffe bei Teenagern chemische Peelings und Mikrodermabrasion zur Behandlung von Akne, Laser-Haarentfernung, Nasenkorrekturen, Ohrenkorrekturen, Brustverkleinerung, Brustvergrößerung, Kinnvergrößerung und Fettabsaugung zur Entfernung von überschüssigem Körperfett sind.

Im Jahr 2000 unterzogen sich etwa 50.000 Jugendliche chemischen Peelings und mehr als 21.000 einer Mikrodermabrasion. Mehr als 15.000 Jugendliche unter 18 Jahren ließen sich die Nase operieren, und fast 12.000 unterzogen sich einer so genannten Otoplastik oder Ohrenkorrektur wegen abstehender Ohren.

Die männliche Brust wurde bei mehr als 2 200 jungen Männern mit Gynäkomastie oder männlichen Brüsten verkleinert, während bei mehr als 2 100 Mädchen dieser Altersgruppe Brustvergrößerungen vorgenommen wurden - einige davon zur Korrektur ungleichmäßiger Brüste. Fettabsaugungen zur Reduzierung von Fettablagerungen am Rumpf oder am Kinn wurden im Jahr 2000 bei mehr als 6 200 Personen im Alter von 18 Jahren oder jünger durchgeführt.

Warum Teenager sich der plastischen Chirurgie zuwenden

Es gibt viele Gründe dafür, dass die plastische Chirurgie in allen Altersgruppen, von Teenagern aufwärts, zunehmend akzeptiert wird.

"Erstens ist die Chirurgie sicher; es gibt nur sehr wenige nennenswerte Komplikationen. Zweitens legt unsere Gesellschaft großen Wert auf körperliche Attraktivität und belohnt diejenigen, die schlank, jugendlich und gut aussehend sind", schlussfolgern die Studienautoren Mary H. McGrath, MD, MPH, und Sanjay Mukerji, MD, plastische und rekonstruktive Chirurgen an der George Washington University MedicalCenter in Washington, in einer aktuellen Ausgabe des Journal of Pediatric andAdolescent Gynecology.

"Drittens leben wir in einer Kultur, die den Wettbewerb in den Vordergrund stellt und die Selbstverbesserung als Mittel zur Erlangung eines Wettbewerbsvorteils legitimiert, und schließlich erfüllt die plastische Chirurgie die in sie gesetzten Erwartungen."

In Ländern wie Brasilien, das manchmal als die neue Hauptstadt der plastischen Chirurgie bezeichnet wird, sind Straffungen und Verjüngungen weit verbreitet - vor allem bei Schönheitswettbewerben. Juliana Borges, 22, die neue Miss Brasilien, die an der letzten Miss-Universe-Wahl teilnahm, wurde viermal plastisch operiert und unterzog sich 19 kleineren kosmetischen Eingriffen. Borges unterzog sich einer Fettabsaugung, einer Kinnoperation, ließ sich die Nase und die Augen korrigieren und erhielt Brustimplantate. Einige meinten sogar, wenn sie den Miss-Universe-Titel gewonnen hätte (Miss Puerto Rico gewann), hätte die Auszeichnung eigentlich an ihren Schönheitschirurgen gehen müssen.

Ist Ihr Teenager für plastische Chirurgie geeignet?

Bei Teenagern besteht ein Teil der Herausforderung darin, sich für geeignete Kandidaten zu entscheiden, die nicht nur von der Schönheitschirurgie profitieren können, sondern auch deren Grenzen verstehen.

"Jugendliche, die von ihren Familien und Freunden zu Operationen ermutigt werden, obwohl sie nicht daran interessiert sind, sind schlechte Kandidaten für plastische Chirurgie", so MalcolmD. Paul, MD, Präsident der American Society for Aesthetic PlasticSurgery und plastischer Chirurg in Newport Beach, Kalifornien, erklärt: "Die Motivation sollte von innen kommen.

"Die Motivation sollte von innen kommen und nicht von außen", sagt er. "Es muss aus den richtigen Gründen geschehen, nicht weil Mama und Papa meinen, dass ein Kind das tun sollte."

Darrick Antell, MD, ein New Yorker plastischer Chirurg, sagt, dass er, bevor er viele Eingriffe an einem Teenager durchführt, versucht sicherzustellen, dass das Anliegen konsistent ist.

"Ist es in der einen Woche die Nase, in der nächsten die Ohren und in der darauffolgenden die Brust? "Wir wollen sicher sein, dass es sich um eine einheitliche Beschwerde handelt.

Antell sagt, dass er bei seinen jugendlichen Patienten auch gerne feststellt, ob das Anliegen selbstmotiviert ist. "Wenn sie von einem Elternteil herbeigeschleppt werden, würde das für mich ein Warnsignal sein", erklärt er dem Arzt.

"Manche Eltern wollen heutzutage alles für ihr Kind haben, von einer neuen Stereoanlage über ein neues Auto bis hin zu einer neuen Nase. Das muss nicht unbedingt angemessen sein."

Möglicherweise unterziehen sich heute mehr Jugendliche einer kosmetischen Operation, weil sich ihre Eltern einer solchen unterzogen haben, sagt er. Die Einstellung der Eltern könnte sein: "Ich habe es machen lassen, und meine Töchter haben die Nase geerbt, die ich nicht wollte."

Einige Eingriffe können für Jugendliche ungeeignet sein. "Ich denke, es wäre ein seltener Fall, dass man bei einem Teenager eine Fettabsaugung vornimmt, weil viele Teenager ihr Babyspeck loswerden", sagt Antell. Auch eine Brustvergrößerung kann unangemessen sein, es sei denn, man will sicherstellen, dass beide Brüste symmetrisch sind.

"Sie sollten sicherstellen, dass die Brust voll entwickelt ist, bevor Sie eine Brustvergrößerung vornehmen", sagt er.

Eine Brustverkleinerung kann jedoch die Lebensqualität erheblich verbessern, wenn der Teenager keinen Sport treiben kann. "Sehr große Brüste können beim Sport und bei der Fortbewegung hinderlich sein, und bei manchen Menschen können Nacken-, Rücken- und Schulterschmerzen die Folge sein. Eine Brustverkleinerung ist eine sehr befriedigende Operation für die geeignete jugendliche Patientin."

Auch Nasenkorrekturen können bei den richtigen Teenagern einen enormen Unterschied ausmachen.

Teenager, die sich für eine Nasenkorrektur eignen, sind diejenigen, "deren Nasen Höcker, Beulen oder Haken aufweisen, die zu groß oder zu hoch sind oder die einen schlechten Winkel zwischen Nase und Oberlippe haben", so McGrath und Mukerji.

Menschen mit kleineren Unvollkommenheiten sind keine guten Kandidaten, merken sie an.

Wie man das Beste aus der plastischen Chirurgie herausholt

Nach Angaben der American Society of Plastic Surgeons sind die besten Ergebnisse zu erwarten, wenn die folgenden Voraussetzungen erfüllt sind:

• Der Teenager initiiert den Antrag. Die elterliche Unterstützung ist zwar wichtig, aber der Wunsch des Jugendlichen nach einer plastisch-chirurgischen Verbesserung muss deutlich zum Ausdruck gebracht und über einen gewissen Zeitraum wiederholt werden.

• Der Teenager hat realistische Ziele. Der Jugendliche muss sowohl die Vorteile als auch die Grenzen der plastischen Chirurgie kennen und darf keine unrealistischen Erwartungen an die Veränderungen im Leben haben, die sich durch den Eingriff ergeben.

• Der Jugendliche hat eine ausreichende Reife. Die Symptome des emotionalen Stresses müssen so weit reduziert sein, dass der Jugendliche die Unannehmlichkeiten und die vorübergehende Entstellung eines chirurgischen Eingriffs tolerieren kann. Plastische Chirurgie wird nicht empfohlen für Jugendliche, die zu Stimmungsschwankungen oder unberechenbarem Verhalten neigen, die Drogen und/oder Alkohol missbrauchen oder die wegen klinischer Depressionen oder anderer psychischer Erkrankungen behandelt werden.

Das Wichtigste bei einer plastischen Operation ist der Chirurg, den Sie auswählen. Achten Sie bei der Wahl des Chirurgen darauf, dass er oder sie über eine Zulassung für plastische Chirurgie verfügt und in einem Krankenhaus operieren darf (auch wenn die meisten kosmetischen Eingriffe in der Praxis durchgeführt werden), sagt Antell.