Medikamenten-Überdosis

Überblick über die Überdosierung von Medikamenten

Eine Drogenüberdosierung kann versehentlich oder absichtlich erfolgen. Sie treten auf, wenn eine Person mehr als die medizinisch empfohlene Dosis einnimmt. Manche Menschen reagieren jedoch empfindlicher auf bestimmte Medikamente, so dass die untere (gefährlichere) Dosis einer Droge für sie giftig sein kann; eine Dosis, die noch innerhalb des medizinisch akzeptablen Bereichs liegt, kann für ihren Körper zu viel sein.

Illegale Drogen, die konsumiert werden, um high zu werden, können in Überdosis eingenommen werden, wenn der Stoffwechsel einer Person die Droge nicht schnell genug entgiften kann, um unbeabsichtigte Nebenwirkungen zu vermeiden.

Die Exposition gegenüber Chemikalien, Pflanzen und anderen toxischen Substanzen, die Schaden anrichten können, wird als Vergiftung bezeichnet. Je höher die Dosis oder je länger die Exposition, desto schlimmer die Vergiftung. Zwei Beispiele sind Kohlenmonoxidvergiftungen und Pilzvergiftungen.

• Jeder Mensch reagiert anders auf eine Drogenüberdosis. Die Behandlung wird auf die Bedürfnisse des Einzelnen zugeschnitten.

• Eine Drogenüberdosis kann Menschen jeden Alters betreffen. Am häufigsten ist sie bei Kleinkindern (vom Krabbelalter bis zum Alter von etwa 5 Jahren) und bei Teenagern bis Mitte 30 zu beobachten.

Ursachen für eine Überdosis Drogen

Die Ursache für eine Drogenüberdosis ist entweder ein versehentlicher oder ein absichtlicher Missbrauch. Eine versehentliche Überdosis entsteht, wenn ein kleines Kind oder ein Erwachsener mit eingeschränkten geistigen Fähigkeiten ein Medikament verschluckt, das er in der Hand hält. Ein Erwachsener (insbesondere Senioren oder Menschen, die viele Medikamente einnehmen) kann versehentlich das falsche Medikament einnehmen oder die falsche Dosis eines Medikaments einnehmen. Eine absichtliche Überdosierung zielt auf einen gewünschten Effekt ab, entweder um high zu werden oder um sich selbst zu schaden.

• Kleine Kinder verschlucken Drogen möglicherweise versehentlich, weil sie neugierig auf Medikamente sind, die sie finden. Kinder unter 5 Jahren (insbesondere im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahren) neigen dazu, alles, was sie finden, in den Mund zu nehmen. Drogenüberdosierungen in dieser Altersgruppe werden in der Regel dadurch verursacht, dass jemand versehentlich ein Medikament in der Reichweite des Kindes liegen lässt. Wenn Kleinkinder Medikamente finden, teilen sie diese oft mit anderen Kindern. Wenn Sie also bei einem Kind eine Überdosis vermuten, während andere Kinder in der Nähe sind, könnten diese anderen Kinder das Medikament ebenfalls eingenommen haben.

• Bei Jugendlichen und Erwachsenen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie eine Überdosis einer oder mehrerer Drogen einnehmen, um sich selbst zu schädigen. Der Versuch, sich selbst zu schädigen, kann ein Selbstmordversuch sein. Menschen, die absichtlich eine Überdosis an Medikamenten einnehmen, leiden häufig an einer psychischen Grunderkrankung. Diese Erkrankungen können vorher diagnostiziert worden sein oder auch nicht.

Symptome einer Überdosierung von Drogen

Drogen haben Auswirkungen auf den gesamten Körper. Bei einer Überdosierung können die Wirkungen des Arzneimittels im Allgemeinen eine Steigerung der therapeutischen Wirkungen sein, die bei regelmäßigem Gebrauch auftreten. Bei einer Überdosierung sind die Nebenwirkungen stärker ausgeprägt, und es können andere Wirkungen auftreten, die bei normalem Gebrauch nicht auftreten würden. Große Überdosen einiger Medikamente verursachen nur minimale Wirkungen, während kleinere Überdosen anderer Medikamente zu schweren Wirkungen und möglicherweise zum Tod führen können. Eine einzige Dosis einiger Medikamente kann für ein Kleinkind tödlich sein. Einige Überdosierungen können die chronische Krankheit einer Person verschlimmern. So können beispielsweise ein Asthmaanfall oder Brustschmerzen ausgelöst werden.

• Probleme mit den Vitalwerten (Temperatur, Pulsfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck) sind möglich und können lebensbedrohlich sein. Die Werte der Vitalparameter können erhöht, vermindert oder ganz verschwunden sein.

• Schläfrigkeit, Verwirrtheit und Koma (wenn jemand nicht erweckbar ist) sind häufig und können gefährlich sein, wenn die Person Erbrochenes in die Lunge einatmet (aspiriert).

• Die Haut kann kühl und schwitzig oder heiß und trocken sein.

• Schmerzen in der Brust sind möglich und können durch Herz- oder Lungenschäden verursacht werden. Kurzatmigkeit kann auftreten. Die Atmung kann schnell, langsam, tief oder flach werden.

• Unterleibsschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind möglich. Das Erbrechen von Blut oder Blut im Stuhlgang kann lebensbedrohlich sein.

• Bestimmte Medikamente können, je nach Medikament, bestimmte Organe schädigen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Ihr Arzt, Ihre örtliche Giftnotrufzentrale oder die Notaufnahme Ihres örtlichen Krankenhauses können Ihnen helfen, den Schweregrad einer vermuteten Überdosierung festzustellen. Das Auftreten von Symptomen nach einer Überdosierung erfordert sofortige und genaue Informationen über den genauen Namen des Medikaments, die eingenommene Menge und den Zeitpunkt der Einnahme. Oft enthält die Flasche, in der das Medikament geliefert wurde, die benötigten Informationen.

• Einige Arztpraxen sind für den Umgang mit Überdosierungen ausgerüstet, andere nicht. Einige Arztpraxen raten ihren Patienten, sich in die Notaufnahme eines Krankenhauses zu begeben. In lebensbedrohlichen Fällen sollte in der Regel ein Krankenwagen über den Notruf 911 angefordert werden. Wenn Sie keine qualifizierte Fachkraft telefonisch erreichen können, um die Überdosis zu besprechen, sollten Sie die überdosierte Person in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder in eine medizinische Einrichtung bringen.

Seien Sie beim Umgang mit einer Drogenüberdosis entsprechend vorsichtig. Jeder Mensch reagiert anders, und die Reaktionen lassen sich nur schwer vorhersagen. Viele Menschen, die in die Notaufnahme eingewiesen werden, zeigen möglicherweise keine körperlichen Anzeichen einer Vergiftung. Andere wiederum werden sehr krank.

• Eine Person, die nicht bereit ist, ins Krankenhaus zu gehen, muss möglicherweise von geschulten Fachleuten des Rettungsdienstes (Sanitäter und Krankenwagenpersonal) oder von Polizeibeamten überredet werden. Sie können den Notruf 911 anrufen, um diese Dienste in Anspruch zu nehmen. Auch Familienangehörige sind oft hilfreich, wenn es darum geht, die Person davon zu überzeugen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

• Jeder, der bei einer Person mit einer Überdosis Drogen ist, kann helfen, indem er alle Medikamente oder Chemikalienbehälter findet und sie zum Notarzt bringt.

Prüfungen und Tests

Es wird eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um nach Anzeichen einer Vergiftung zu suchen. Der Arzt ordnet Labortests an, die sich auf die Organsysteme beziehen, die durch die spezifische Drogenüberdosis geschädigt werden können.

• Familienmitglieder und Bekannte sind eine wichtige Informationsquelle. Sie können dem Arzt dabei helfen, die Namen der Medikamente, die eingenommenen Mengen und den Zeitpunkt der Überdosierung zu nennen.

• Abhängig von der eingenommenen Droge und dem Grund für die Überdosierung können bestimmte Medikamentenspiegel im Blut gemessen werden.

• Es kann auch ein Drogenscreening durchgeführt werden.

Behandlung einer Überdosis Drogen

Die Behandlung richtet sich nach dem spezifischen Medikament, das bei der Überdosierung eingenommen wurde. Informationen über Menge, Zeit und zugrundeliegende medizinische Probleme sind sehr hilfreich... Erfahren Sie mehr über die Genesung nach einer Überdosis.

• In seltenen Fällen kann der Magen durch eine Magenspülung (Magenauspumpen) ausgespült werden, um nicht absorbierte Medikamente mechanisch aus dem Magen zu entfernen.

• Aktivkohle kann verabreicht werden, um Medikamente zu binden und im Magen und Darm zu halten. Dadurch wird die in das Blut aufgenommene Menge verringert. Die an die Aktivkohle gebundene Droge wird dann mit dem Stuhl ausgeschieden. Oft wird zusammen mit der Aktivkohle ein kathartisches Mittel verabreicht, damit der Betroffene den Stuhl schneller aus dem Darm ausscheidet.

• Unruhige oder gewalttätige Menschen müssen in der Notaufnahme möglicherweise körperlich ruhig gestellt werden und benötigen manchmal Beruhigungsmittel, bis die Wirkung der Medikamente nachlässt. Dies kann sowohl für die Betroffenen als auch für die Familienangehörigen sehr beunruhigend sein. Medizinische Fachkräfte bemühen sich, nur so viel Gewalt und so viele Medikamente wie nötig einzusetzen. Es ist wichtig, daran zu denken, dass alles, was das medizinische Personal tut, dem Schutz der Person dient, die es behandelt. Manchmal muss die Person intubiert werden (ein Schlauch in die Atemwege gelegt werden), damit der Arzt die Lunge schützen oder der Person während des Entgiftungsprozesses beim Atmen helfen kann.

• Bei bestimmten Überdosierungen müssen möglicherweise andere Medikamente verabreicht werden, entweder als Gegenmittel, um die Wirkung der eingenommenen Droge rückgängig zu machen, oder um weitere Schäden durch die ursprünglich eingenommene Droge zu verhindern. Der Arzt wird entscheiden, ob die Behandlung zusätzliche Arzneimittel umfassen muss.

Selbstfürsorge zu Hause

Die häusliche Pflege sollte nicht ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt oder Giftexperten erfolgen.

• Bei einigen versehentlichen Medikamentenüberdosierungen kann die örtliche Giftnotrufzentrale eine häusliche Therapie und Beobachtung empfehlen. Wegen der möglichen Probleme nach einigen Überdosierungen sollten Brechwurzelsirup oder andere Therapien nur auf Anweisung eines Arztes gegeben werden.

• Die meisten Menschen haben telefonischen Zugang zu einer örtlichen Giftnotrufzentrale. Das nächstgelegene finden Sie über die American Association of Poison Control Centers (www.aapcc.org) oder unter der Telefonnummer 1-800-222-1222.

• Wer kleine Kinder zu Hause hat, sollte die Telefonnummer des Giftnotrufs in der Nähe des Telefons griffbereit haben.

• Menschen, die eine Überdosis Drogen einnehmen, um sich selbst zu schädigen, benötigen in der Regel neben der Behandlung der Vergiftung auch eine psychiatrische Behandlung. Personen, die zu diesem Zweck eine Überdosis einnehmen, müssen in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht werden, auch wenn ihre Überdosis unbedeutend erscheint. Bei diesen Menschen besteht die Gefahr, dass sie einen vollendeten Selbstmord begehen. Je früher man eingreift, desto größer ist die Chance, einen Selbstmord zu verhindern.

• Die FDA hat ein verschreibungspflichtiges Medikament zugelassen, das von Familienmitgliedern oder Pflegepersonal eingesetzt werden kann, um eine Person zu behandeln, von der bekannt ist oder vermutet wird, dass sie eine Opioid-Überdosis genommen hat. Zu den Opioiden gehören verschiedene verschreibungspflichtige Schmerzmittel und illegale Straßendrogen. Eine Überdosis ist durch eine verlangsamte Atmung und Herzfrequenz sowie einen Bewusstseinsverlust gekennzeichnet. Evzio (Naloxonhydrochlorid-Injektion) gibt schnell eine Einzeldosis des Medikaments Naloxon über einen tragbaren Autoinjektor ab, der in einer Tasche getragen oder in einem Medizinschrank aufbewahrt werden kann. Obwohl Evzio die Wirkung einer Überdosis innerhalb von Minuten aufheben kann, ist dennoch professionelle medizinische Hilfe erforderlich... Naloxon ist erhältlich...

  rezeptfrei oder auf Rezept erhältlich. Wenn Sie oder jemand in Ihrem Haushalt Opioide einnimmt, ist es eine gute Idee, sie vorrätig zu haben.

Nächste Schritte - Follow-up

Jeder, der eine Überdosis erlitten hat, muss zur Nachsorge zu seinem Arzt gehen. Damit soll zum einen sichergestellt werden, dass es keine Spätschäden an einem Organsystem gibt. Außerdem soll so sichergestellt werden, dass ein Rückfall verhindert wird.

• Nachdem eine vorsätzliche Drogenüberdosierung bewältigt wurde und die Person nicht mehr in unmittelbarer medizinischer Gefahr ist, muss eine psychiatrische Betreuung erfolgen. Die Person, die illegale Drogen konsumiert, sollte auch auf ihre psychische Gesundheit hin untersucht werden. Die Suche nach einer Selbsthilfegruppe für ein psychiatrisches Problem oder Drogenmissbrauch kann sehr hilfreich sein.

• Für Kinder kann die Erfahrung, wegen einer Überdosis behandelt zu werden, beängstigend gewesen sein. Sie brauchen Hilfe bei der Bewältigung des Traumas und beim Lernen aus dem Fehler. Eine Nachuntersuchung beim Kinderarzt kann Ängste abbauen und auch eine gute Lernerfahrung sein. Dasselbe gilt auch für die Eltern. Zeigen Sie nicht mit dem Finger auf sie und weisen Sie ihnen keine Schuld zu. Nutzen Sie die Nachuntersuchung, um über Prävention und Sicherheit zu sprechen.

Prävention

Um eine versehentliche Überdosierung zu vermeiden, müssen Medikamente, auch rezeptfreie Schmerzmittel und Vitamine, an einem sicheren Ort aufbewahrt werden. Vorsätzliche Überdosierungen sind schwieriger zu verhindern, es sei denn, die zugrunde liegenden Probleme werden angegangen. Eine unbeabsichtigte Überdosierung von illegalen Drogen ist ein ernstes Problem, das am besten dadurch vermieden wird, dass man der betreffenden Person den Zugang zu den illegalen Drogen verwehrt (siehe Drogenabhängigkeit und Drogenmissbrauch).

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• Menschen mit bestimmten psychischen Erkrankungen sind auf die Hilfe von Familie und Freunden angewiesen, die ihnen bei der medikamentösen Therapie helfen und sie sozial unterstützen. Auch Drogenabhängige brauchen diese Unterstützung, um clean und sicher zu bleiben.

• Die Prävention von Vergiftungen und Verletzungen bei Kindern ist eine wichtige Aufgabe für Eltern, Großeltern und andere Personen, die sich um kleine Kinder kümmern. Machen Sie Ihr Zuhause sicher, damit Kinder keinen Zugang zu Medikamenten haben. Unbeabsichtigte Vergiftungen sind eine der häufigsten Todesursachen bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren.

• Vergewissern Sie sich, dass ältere Menschen wissen, wie sie ihre Medikamente einnehmen müssen, und dass sie ein Medikament von einem anderen unterscheiden können. Am sichersten ist es, Senioren bei der Einnahme von Medikamenten in irgendeiner Form zu beaufsichtigen. Die Tabletten können in kleinen Behältern sortiert und mit Etiketten versehen werden, auf denen die Einnahmezeit vermerkt ist. Einige Behälter sind mit Uhren ausgestattet, die mit einem akustischen Alarm an die Einnahme der Medikamente zu bestimmten Zeiten erinnern. Andere Behälter können wochenweise gefüllt werden.

Ausblick

Je nachdem, welche Substanzen bei einer Überdosis eingenommen werden, können sich viele Menschen erfolgreich und ohne bleibende körperliche Beeinträchtigungen erholen.

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• Einige Medikamente können vorübergehende Schäden an bestimmten Organsystemen verursachen. Eine Besserung wird zunächst im Krankenhaus und dann zu Hause festgestellt. Einige Überdosierungen können jedoch dauerhafte Schäden an bestimmten Organsystemen verursachen. Die Leber und die Nieren sind besonders gefährdete Organsysteme.

• Hirnschäden infolge der Unterdrückung der Lungen- und Herzfunktion können dauerhaft sein.

• Wenn die psychischen Probleme, die zu einer absichtlichen Überdosierung geführt haben, nicht behandelt werden, besteht für die betreffende Person weiterhin das Risiko einer weiteren Überdosierung. Mehrere Überdosierungen können eine kumulative Wirkung auf einige Organsysteme haben und zu Verletzungen und Organversagen führen. Manchmal werden diese Auswirkungen erst später im Leben des Betroffenen erkannt.

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