Eine alkoholische Ketoazidose kann auftreten, wenn Sie viel Alkohol getrunken und wenig gegessen haben oder sich übergeben mussten. In diesem Fall können sich Ketone, also Säuren, in Ihrem Blut ansammeln. Wenn sie nicht schnell behandelt wird, kann die alkoholische Ketoazidose lebensbedrohlich sein.
Wodurch wird eine alkoholische Ketoazidose verursacht?
Die alkoholische Ketoazidose wird in der Regel durch eine Episode starken Alkoholkonsums ausgelöst. Dies kann dazu führen, dass Sie erbrechen und nichts mehr essen. Wenn Sie einen Tag lang oder länger nichts essen können, verbraucht Ihre Leber die gespeicherte Glukose, eine Art Zucker. Ihre Zellen beziehen ihre Energie aus Glukose. Wenn Ihre Leber die gespeicherte Glukose verbraucht und Sie nichts mehr essen, sinkt Ihr Blutzuckerspiegel.
Dieser Abfall des Blutzuckerspiegels veranlasst Ihren Körper, weniger Insulin zu produzieren. Ihre Zellen brauchen Insulin, um die Glukose im Blut als Energiequelle zu nutzen. Wenn sie die Glukose nicht nutzen können, weil nicht genügend Insulin vorhanden ist, geht Ihr Körper zu einer anderen Methode über, um Energie zu gewinnen: dem Abbau von Fettzellen.
Ihre Fettzellen werden abgebaut und setzen Ketone frei. Ketone sind eine Säure. Sie versorgen Ihre Zellen mit Energie, aber zu viel davon kann dazu führen, dass Ihr Blut zu sauer wird.
Wer ist gefährdet, eine alkoholische Ketoazidose zu erleiden?
Eine alkoholische Ketoazidose tritt am häufigsten bei Menschen auf, die an einer Alkoholabhängigkeit leiden und chronisch viel Alkohol trinken. Sie kann aber auch bei Menschen, die keinen chronischen Alkoholmissbrauch betreiben, nach einer Episode von Alkoholexzessen auftreten. Das Risiko ist nur mit dem Alkoholmissbrauch verbunden. Die alkoholische Ketoazidose tritt nicht häufiger bei einer bestimmten Rasse oder einem bestimmten Geschlecht auf. Sie tritt am häufigsten bei Menschen zwischen 20 und 60 Jahren auf.
Wenn Sie chronisch Alkohol missbrauchen, nehmen Sie wahrscheinlich nicht so viel Nahrung zu sich, wie Ihr Körper braucht. Wenn Sie sich in einem unterernährten Zustand zu einem Trinkgelage hinreißen lassen, kann dies zu Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen führen. Auch Infektionen oder andere Krankheiten wie Bauchspeicheldrüsenentzündung können bei Menschen mit Alkoholproblemen eine alkoholische Ketoazidose auslösen.
Was sind die Symptome einer alkoholischen Ketoazidose?
Die Symptome der alkoholischen Ketoazidose ähneln den Symptomen anderer Erkrankungen. Dies kann die Diagnose erschweren. Im Allgemeinen können die Symptome folgende sein:
-
ein schneller Herzschlag
-
Schnelle Atmung
-
Übelkeit
-
Erbrechen
-
Unterleibsschmerzen
-
Ein unangenehmer Ketongeruch im Atem, der fruchtig sein kann und als Alkoholikeratem bezeichnet wird
-
Trockener Mund
-
Unruhe oder Verwirrung
Wie wird die alkoholische Ketoazidose diagnostiziert?
Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Symptome und Ihre Krankheitsgeschichte sprechen, insbesondere über Ihren Alkoholkonsum in der Vergangenheit. Da die Symptome der alkoholischen Ketoazidose denen anderer Erkrankungen ähneln, muss Ihr Arzt andere Probleme ausschließen. Ihr Arzt wird möglicherweise Labortests durchführen, die Folgendes umfassen:
-
Blutalkoholtest
-
Blutzuckertest
-
Tests der Nierenfunktion
-
Amylase- und Lipasetests, um festzustellen, ob Sie eine Bauchspeicheldrüsenentzündung haben
-
Urintest auf Ketone
-
Blutchemisches Panel
-
Natrium- und Kaliumspiegel
-
Arterielle Blutgasuntersuchung zur Überprüfung des Säure- und Sauerstoffgehalts
Wie wird die alkoholische Ketoazidose behandelt?
Die Behandlung der alkoholischen Ketoazidose hängt davon ab, wie schwer sie ist und ob noch andere Probleme hinzukommen. Sie werden wahrscheinlich in der Notaufnahme behandelt, aber möglicherweise müssen Sie zur weiteren Behandlung ins Krankenhaus eingewiesen werden. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:
-
Intravenöses Thiamin (Vitamin B1)
-
Traubenzucker, eine Zuckerart, zur intravenösen Verabreichung
-
Intravenöse Flüssigkeit
-
Ersatz von Kalium, Phosphor und Magnesium, je nach Bedarf
-
Behandlung anderer Erkrankungen, wie z. B. Bauchspeicheldrüsenentzündung
-
Medikamente, die beim Alkoholentzug helfen
-
Medikamente zur Behandlung von Übelkeit
Mögliche Komplikationen der alkoholischen Ketoazidose
Wenn die alkoholische Ketoazidose nicht vollständig behandelt wird oder die Behandlung verzögert wird, können folgende Komplikationen auftreten:?
-
Hypovolämischer Schock
-
Herzinfarkt
-
Krampfanfälle
-
Delirium tremens (DTs), d.h. Verwirrung, Zittern, Schütteln, Schwitzen und unregelmäßiger Herzschlag, verursacht durch Alkoholentzug
-
Lungenödem
-
Nierenversagen
-
Tod
Wie ist die Prognose der alkoholischen Ketoazidose?
Die Prognose für eine alkoholische Ketoazidose ist gut, solange sie frühzeitig behandelt wird. Die Langzeitprognose hängt jedoch von der Schwere der zugrunde liegenden Alkoholmissbrauchsstörung ab. Die Haupttodesursachen bei Menschen mit alkoholischer Ketoazidose sind Krankheiten, die zusammen mit der alkoholischen Ketoazidose auftreten und sie möglicherweise verursacht haben, wie z. B. Pankreatitis, gastrointestinale Blutungen und Alkoholentzug.
Wie kann die alkoholische Ketoazidose verhindert werden?
Sie können einer alkoholischen Ketoazidose vorbeugen, indem Sie Ihren Alkoholkonsum einschränken oder aufgeben. Wenn Sie an einer Alkoholkrankheit leiden, sollten Sie sich in Behandlung begeben, damit Sie den Alkoholkonsum einstellen können. Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, aus denen Sie wählen können, darunter:?
Medikation. Derzeit gibt es drei zugelassene Medikamente, die Ihnen helfen, mit dem Trinken aufzuhören und die Gefahr eines Rückfalls zu verringern. Dabei handelt es sich um Naltrexon, Acamprosat und Disulfiram. Diese Medikamente machen nicht süchtig und können in Kombination mit anderen Behandlungsformen eingesetzt werden.
Therapie oder Beratung. Diese Verhaltenstherapien konzentrieren sich auf das Erlernen von Bewältigungsstrategien zur Änderung Ihres Verhaltens. Die Therapie sollte von einem zugelassenen Berater durchgeführt werden und kann Verstärkungs- und Achtsamkeitstechniken beinhalten.
Selbsthilfegruppen. Gruppentreffen bieten Unterstützung für Menschen, die mit dem Trinken aufhören wollen. In den meisten Gemeinden sind solche Treffen für wenig bis gar nichts zu haben. Selbsthilfegruppen können eine wertvolle Quelle der Unterstützung sein und mit Medikamenten und Therapie kombiniert werden.
