Alle Opioide - auch die legalen, die Sie von Ihrem Arzt erhalten - können während der Schwangerschaft für Sie und Ihr Baby schädlich sein. Zu den Opioiden gehören verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Codein, Hydrocodon (Lorcet, Vicodin), Oxycodon (OxyContin, Percocet) und die illegale Droge Heroin. Diese Drogen setzen im Gehirn chemische Stoffe frei, die ein gutes Gefühl vermitteln. Nach einer gewissen Zeit des Konsums kann Ihr Körper von ihnen abhängig werden. Dann sind Sie möglicherweise nicht mehr in der Lage, sie abzusetzen. Das nennt man Opioidkonsumstörung. Auch Ihr ungeborenes Kind kann abhängig werden.
Der Konsum von Opioiden ist mit einem großen Stigma behaftet. Es kann schwer sein, darüber zu sprechen, selbst mit Ihrem Arzt. Wenn Sie jedoch schwanger sind und sich so bald wie möglich wegen Opioidabhängigkeit behandeln lassen, haben Sie bessere Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby.
Risiken für Sie und Ihr ungeborenes Kind
Wenn Sie Opioide einnehmen, passieren sie die Plazenta und erreichen Ihr wachsendes Baby. Diese Medikamente können das Wachstum Ihres Babys verlangsamen und Probleme verursachen wie:
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Geburtsfehler des Herzens, des Bauches, der Augen und der Wirbelsäule
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Fehlgeburt oder Totgeburt
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Plazentaablösung, eine schwere Komplikation, die auftritt, wenn sich die Plazenta von der Gebärmutterwand löst
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Frühe Wehen und Geburt
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Niedriges Geburtsgewicht
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Atemprobleme nach der Geburt
Die Einnahme von Opioiden während der Schwangerschaft kann auch für Sie Probleme verursachen. Sie könnten eine Präeklampsie entwickeln. Dabei handelt es sich um hohen Blutdruck in Verbindung mit Anzeichen von Organschäden, meist in der Leber oder den Nieren. Dies kann für Sie und Ihr Baby zu schweren Erkrankungen oder sogar zum Tod führen.
Ihr Baby kann auch nach der Geburt noch Probleme haben. Das neonatale Abstinenzsyndrom (NAS) tritt auf, wenn Säuglinge im Mutterleib von Opioiden abhängig werden. Nach der Geburt leiden diese Babys unter Entzugserscheinungen wie:
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Schütteln
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Durchfall
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Fieber
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Krampfanfälle
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Schwierigkeiten beim Essen
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Reizbarkeit
Opioide wirken sich indirekt auch auf Ihr Baby aus. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, können Sie möglicherweise nicht gut essen oder nicht die pränatale Versorgung erhalten, die Sie für das Wachstum Ihres Babys benötigen.
Manche Menschen, die Opioide einnehmen, tun unsichere Dinge wie ungeschützten Sex, was ihr Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten (STD) erhöht. Opioide erhöhen auch Ihr Risiko für Infektionen wie HIV und Hepatitis, die Sie an Ihr Baby weitergeben können.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Wenn Sie Opioide zur Schmerzbehandlung eingenommen haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie auf ein Schmerzmittel umsteigen können, das während der Schwangerschaft sicherer ist. Ihr Arzt wird die Notwendigkeit der Behandlung Ihrer Schmerzen mit den Risiken der Einnahme dieser Medikamente abwägen. Wenn Sie Opioide einnehmen, verwenden Sie die kleinstmögliche Dosis für die kürzeste Zeit, um Ihre Schmerzen zu behandeln.
Wenn Sie an einer Opioidkonsumstörung leiden, sollten Sie einen Gynäkologen und einen Hausarzt aufsuchen, die Erfahrung in der Behandlung von Suchtkrankheiten haben. Oder lassen Sie einen Suchtspezialisten mit Ihren anderen Ärzten zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan für Sie zu erstellen.
Mit Ihrem Arzt über Drogenkonsum zu sprechen, kann beängstigend sein. Vielleicht befürchten Sie, dass Sie verhaftet werden oder dass man Ihnen Ihr Baby wegnimmt. In einigen Staaten gilt Drogenmissbrauch in der Schwangerschaft als Straftat, aber sie können schwangeren Frauen, die sich Hilfe holen, entgegenkommen. Besprechen Sie Ihre Bedenken mit einem Arzt Ihres Vertrauens.
Welche Behandlungen der Opioidabhängigkeit sind während der Schwangerschaft sicher?
Selbst wenn Sie bereit sind, mit der Einnahme von Opioiden aufzuhören, ist es nicht sicher, sie während der Schwangerschaft plötzlich abzusetzen. Ein kalter Entzug könnte für Ihr Baby sehr gefährlich sein.
Eine Opioid-Ersatztherapie ist eine sicherere Methode, um Ihre Abhängigkeit von Opioiden zu verringern. Sie nehmen eine andere Art von Opioid, um Entzugserscheinungen bei Ihnen und Ihrem Baby zu vermeiden. Da diese Medikamente lange Zeit in Ihrem Körper verbleiben, reduzieren sie sicher Ihren Bedarf an Opioiden.
Eine Opioid-Ersatztherapie senkt das Risiko Ihres Babys für ein neonatales Abstinenzsyndrom und sorgt dafür, dass Sie und Ihr Baby während der Schwangerschaft gesünder bleiben. Sie ist eine bessere Option als ein medizinisch überwachtes Entzugsprogramm. Nach einem Entgiftungsprogramm ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls größer. Das bedeutet, dass Sie wieder anfangen, Drogen zu nehmen.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Naloxon (Narcan) verschreiben. Dieses Medikament hebt die Wirkung von Opioiden in Ihrem Körper auf. Bei einer Überdosierung kann Narcan Ihr Leben und das Leben Ihres Babys retten.
Eine Therapie ist ein weiterer Teil der Behandlung der Opioidabhängigkeit. Ein Drogenberater oder Therapeut hilft Ihnen, gesündere Wege zur Bewältigung von Herausforderungen zu finden als den Konsum von Drogen. In der Therapie lernen Sie auch, wie Sie Situationen vermeiden können, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie wieder Opioide nehmen.
Besondere Betreuung während der Schwangerschaft
Aufgrund der Auswirkungen, die Opioidkonsum auf Ihren Körper haben kann, empfiehlt Ihr Gynäkologe möglicherweise zusätzliche Tests und eine besondere Betreuung während der Schwangerschaft, einschließlich:
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Tests auf Geschlechtskrankheiten wie HIV, Hepatitis B und C, Gonorrhö und Syphilis
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Ultraschalluntersuchungen zur Kontrolle des Wachstums Ihres Babys
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Screening und Behandlung von Depressionen
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Screening auf Tabakkonsum und andere Substanzen
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Ernährungsberatung
Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch Hilfe bei einer Opioidkonsumstörung benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder rufen Sie die Nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) unter 800-662-HELP an.
