Opioidabhängigkeit und Herzrisiken

Opioidabhängigkeit und -missbrauch bergen viele Risiken. Etwa 50.000 Amerikaner sterben jedes Jahr an einer Überdosis Opioide. Die Einnahme von Opioiden birgt aber auch andere Gesundheitsrisiken. Opioide können das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen, darunter:

• Herzrhythmusstörungen: Veränderungen im Rhythmus Ihres Herzschlags, die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können

• Hypotonie: Niedriger Blutdruck

• Herzinsuffizienz: Wenn Ihr Herzmuskel nicht mehr so gut pumpt, wie er sollte

• Herzstillstand: Wenn Ihr Herz plötzlich aufhört zu schlagen

• Endokarditis: Entzündung der Innenauskleidung des Herzens

Herzkomplikationen im Zusammenhang mit Opioiden können das Sterberisiko erhöhen, wie Untersuchungen zeigen. So wurde in einer Studie mit krebskranken Menschen, die Opioide einnahmen, festgestellt, dass sie mit größerer Wahrscheinlichkeit an einem Herzproblem starben als Menschen, die andere Medikamente einnahmen.

Opioide und unregelmäßiger Herzschlag

Opioide können die elektrische Aktivität Ihres Herzens beeinflussen. Ein Grund dafür ist, dass Opioide die Art und Weise verändern, wie Sie im Schlaf atmen. Dies könnte Ihre Herzfrequenz verändern oder die Wahrscheinlichkeit von Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern erhöhen.

Bei Vorhofflimmern schlagen die oberen Kammern Ihres Herzens unregelmäßig. Sie können Herzklopfen, Kurzatmigkeit oder Schwäche empfinden. Vorhofflimmern erhöht das Risiko für Schlaganfall, Herzversagen und andere Herzprobleme.

Eine Studie mit mehr als 850 000 US-Veteranen ergab, dass diejenigen, die Opioide einnahmen, mit größerer Wahrscheinlichkeit an Vorhofflimmern litten, selbst wenn andere wahrscheinliche Ursachen berücksichtigt wurden. Dabei spielte es keine Rolle, wie lange die Veteranen Opioide einnahmen.

Eine Überprüfung von Studien durch Experten ergab ebenfalls deutliche Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Opioiden und Herzrhythmusstörungen.

Einige Opioide bergen ein höheres Risiko für dieses Herzproblem als andere. Methadon zum Beispiel kann zu einem lebensbedrohlichen Herzschlag führen, der als langes QT-Intervall bezeichnet wird. In diesem Fall braucht Ihr Herz länger, als es sollte, um sich zwischen den Schlägen zu erholen. Dies kann zu Ohnmacht und plötzlichem Herzstillstand führen.

Wenn Sie Opioide einnehmen, sollten Sie Ihr Herz untersuchen lassen.

Opioidmissbrauch und Herzstillstand

Wenn Menschen an einer Opioid-Überdosis sterben, ist die Ursache häufig ein Herzstillstand - ihr Herz hört auf zu schlagen. Dies ist nicht dasselbe wie ein Herzinfarkt, obwohl auch ein Herzinfarkt zu einem Herzstillstand führen kann.

Ein Herzstillstand nach der Einnahme einer großen Menge Opioide sieht anders aus als andere Herzstillstände. Es kann so aussehen, als wären Sie eingeschlafen.

Das liegt daran, dass sich bei einer Überdosierung von Opioiden die Atmung und die Herzfrequenz verlangsamen. Das bedeutet, dass Ihr Gehirn nicht genügend Sauerstoff erhält, noch bevor Ihr Herz stehen bleibt. Infolgedessen kann es auch zu Hirnschäden kommen.

Opioidbedingte Herzstillstände treten häufiger auf, wenn Sie jünger sind. Sie treten eher auf, wenn Sie allein sind und niemand Ihnen helfen kann.

Wenn jemand, den Sie lieben, opioidabhängig ist und Sie glauben, dass er oder sie einen Herzstillstand erlitten hat, rufen Sie 911. Sie können einen Herzstillstand auch verhindern, indem Sie Naloxon verabreichen, ein Medikament, das die Atmung wiederherstellen kann, und eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchführen, während Sie auf medizinische Hilfe oder einen Krankenwagen warten.

Opioide und Endokarditis

Endokarditis ist eine Entzündung in der Herzinnenhaut. Sie entsteht oft durch eine bakterielle Infektion, die in den Blutkreislauf gelangt. Menschen, die Drogen einschließlich Opioiden injizieren und dabei schmutzige oder gemeinsam benutzte Nadeln verwenden, haben ein höheres Risiko, eine bakterielle Infektion zu bekommen, die zu einer Endokarditis führt.

Da immer mehr Menschen von Opioiden abhängig sind, werden in den Krankenhäusern immer mehr Patienten mit Endokarditis aufgrund einer Infektion behandelt. Sie kann lebensbedrohlich sein. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie folgende Anzeichen bemerken:

• Schmerzen in Gelenken oder Muskeln

• Schmerzen in der Brust beim Atmen

• Müdigkeit

• Fieber und Schüttelfrost

• Nächtliche Schweißausbrüche

• Atemprobleme

• Anschwellen der Füße, Beine oder des Bauches

Opioid-Entzug und Ihr Herz

Es ist zwar selten, aber ein plötzliches Absetzen von Opioiden kann Ihr Herz gefährden. Nach dem Absetzen von Opioiden kann das Syndrom des gebrochenen Herzens (Takotsubo-Kardiomyopathie) auftreten. Dies kann zu Herzversagen führen.

Bei dieser Erkrankung wird die Hauptpumpkammer Ihres Herzens aus noch nicht genau bekannten Gründen geschwächt. Es sieht oft aus wie ein Herzinfarkt. Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch seit langem Opioide einnehmen, wenden Sie sich an einen Arzt, der auf die Behandlung von Opioidabhängigkeit spezialisiert ist, um Hilfe beim Absetzen der Medikamente zu erhalten.

Fragen Sie Ihren Arzt

Herzprobleme und Opioidüberdosierungen sind beides führende Todesursachen. Obwohl wir noch mehr Forschung benötigen, um die Zusammenhänge zwischen beiden zu verstehen, ist es eine gute Idee, Opioide zu vermeiden, wenn Sie können. Wenn Sie sie vorschriftsmäßig einnehmen oder glauben, dass Sie möglicherweise opioidabhängig sind, sollten Sie Ihren Arzt bitten, Ihr Herz zu untersuchen.

Opioide können besonders riskant sein, wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben, z. B. Herzkrankheiten oder Diabetes. Sie stellen auch ein größeres Risiko dar, wenn Sie sie zusammen mit bestimmten anderen Medikamenten wie Benzodiazepinen einnehmen.

Die Einnahme von Opioiden kann Ihre Gesundheitsrisiken auch auf andere subtile Weise erhöhen. Eine Studie über Menschen, die mit Herzproblemen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, ergab beispielsweise, dass diejenigen, die mit einem Rezept für Opioide nach Hause gingen, spätere Arzttermine häufiger versäumten.