Rückenschmerzmedikamente und Sucht

Wenn Sie zu den rund 26 Millionen Amerikanern gehören, die mit häufigen Rückenschmerzen leben, steht Linderung wahrscheinlich ganz oben auf Ihrer Wunschliste. Ständige Schmerzen können Ihren Tagesablauf stören und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

Die meisten Menschen mit leichten, allgemeinen Rückenschmerzen (d. h. sie stehen nicht im Zusammenhang mit einer anderen Erkrankung wie Krebs) behandeln sie mit rezeptfreien Schmerzmitteln oder Hausmitteln wie Wärme und Eis. Bei stärkeren Schmerzen verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein opioides Schmerzmittel wie Hydrocodon (Hysingla ER; Zohydro ER) oder Oxycodon (OxyContin, Percocet). Oder sie kombinieren Hydrocodon mit Acetaminophen (Lorcet, Norco, Vicodin) oder Oxycodon mit Acetaminophen (Endocet, Percocet). Etwa 1 von 5 Personen, die wegen chronischer Schmerzen einen Arzt aufsuchen, erhalten ein Opioid-Rezept.

Diese Medikamente lindern zwar kurzfristig Rückenschmerzen, aber sie sind stark - und sie bergen einige ernsthafte Risiken. Die langfristige Einnahme von Opioiden kann zu unangenehmen Nebenwirkungen führen. Außerdem ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie diese Probleme bekommen:

• Von Toleranz spricht man, wenn sich Ihr Körper so sehr an die Droge gewöhnt hat, dass Sie immer mehr davon nehmen müssen, um die gleiche Wirkung zu erzielen.

• Überdosierung von Acetaminophen: Eine zu große Menge eines Opioids mit Paracetamol kann Ihre Leber schädigen und zu Organversagen führen.

• Körperliche Abhängigkeit bedeutet, dass Ihr Körper ständig nach dem Medikament verlangt, auch wenn Sie keine Schmerzen haben. Das Absetzen der Droge führt zu Entzugserscheinungen wie Schüttelfrost, Schlafstörungen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

• Sucht bedeutet, dass man sich nach der Droge sehnt, zwanghaft an sie denkt und nicht aufhören kann, sie zu nehmen. Manche Menschen werden so süchtig nach Opioiden, dass sie alles tun, um sie zu bekommen - auch mehrere Ärzte aufsuchen und über ihre Schmerzen lügen.

Die Einnahme von zu vielen dieser Medikamente kann tödlich sein. Jeden Tag sterben 90 Amerikaner an einer Überdosis Opioide?

Diese Risiken können Sie vor eine schwierige Entscheidung stellen: Sollte Ihr Schmerzbehandlungsplan angesichts der Nebenwirkungen und des Abhängigkeitsrisikos Opioide enthalten?

Das Problem mit Schmerzmitteln

Ärzte empfehlen eine Reihe verschiedener Medikamente zur Behandlung von Rückenschmerzen. Einige von ihnen - wie NSAIDs und örtliche Schmerzmittel, die man auf die Haut reibt - machen nicht süchtig. Andere, insbesondere Opioide, können zur Gewohnheit werden.

Opioidabhängigkeit ist seit den 1990er Jahren ein wachsendes Problem, als die Arzneimittelhersteller den Ärzten versicherten, dass diese Schmerzmittel nicht süchtig machen. Infolgedessen begannen Ärzte, ihren Patienten mit chronischen Schmerzen immer häufiger Opioide zu verschreiben.

Heute ist die Opioidabhängigkeit ein so ernstes Problem, dass die Gesundheitsbehörden von einer Epidemie sprechen... Finden Sie heraus, was passiert, wenn die Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen Medikamenten unbehandelt bleibt.

Dennoch verschreiben Ärzte weiterhin diese Medikamente. Fast 2 Millionen Amerikaner im Alter von 12 Jahren oder älter waren 2014 entweder missbräuchlich oder abhängig von verschreibungspflichtigen Opioiden.

Sucht ist nicht das einzige Risiko, das mit Opioidkonsum verbunden ist. Menschen, die diese Medikamente regelmäßig einnehmen, haben auch ein höheres Risiko, diese Gesundheitsprobleme zu entwickeln:

• Herzinfarkt

• Depression

• Erektile Dysfunktion (bei Männern)

• Verletzung durch einen Kraftfahrzeugunfall

• Schlafapnoe

• Schädigung der Lunge

• Versehentliche Überdosierung

Kurzfristig können Opioide dazu führen, dass Sie:

• Schläfrig

• Verstopft

• Brechreiz

• Höhere Wahrscheinlichkeit, zu stürzen und sich einen Knochen zu brechen

Wer wird süchtig?

Es passiert nicht jedem. Die meisten Menschen werden nie ein Problem haben. Zwischen 15 % und 26 % der Menschen, die wegen chronischer Schmerzen ein Opioidrezept erhalten, missbrauchen es. Knapp 8 % derjenigen, die Opioide einnehmen, werden süchtig.

Man kann nicht wissen, ob man von seinen Schmerzmitteln abhängig werden wird. Aber ein paar Dinge machen es wahrscheinlicher:

• Ihre Familiengeschichte. Die Gene stehen in engem Zusammenhang mit der Wahrscheinlichkeit, dass Sie süchtig werden. Ein naher Verwandter - wie ein Elternteil oder eine Schwester - mit einer Opioidabhängigkeit macht es wahrscheinlicher, dass es auch Sie trifft.

• Ihr Alter. Jüngere Menschen haben ein höheres Risiko, süchtig zu werden, als ältere Erwachsene.

• Ihre Geschichte des Drogenmissbrauchs. Ein früheres Problem mit Drogen- oder Alkoholabhängigkeit kann Ihr Risiko erhöhen.

• Ihr psychischer Gesundheitszustand. Menschen mit schweren Depressionen neigen eher dazu, diese Drogen zu missbrauchen.

• Ihre Einnahme von Antidepressiva und Antipsychotika. Bei Menschen, die diese Medikamente einnehmen, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie von Opioiden abhängig werden.

Nichts davon bedeutet, dass Sie auf verschreibungspflichtige Schmerzmittel verzichten müssen. Sie und Ihr Arzt müssen nur besonders aufmerksam auf Anzeichen von Abhängigkeit achten.

Wie man Sucht vermeidet

Der beste Weg ist, diese Medikamente gar nicht erst zu nehmen. Versuchen Sie es mit nichtmedikamentösen Methoden zur Schmerzlinderung - wie Physiotherapie, Wärme oder Eis - und mit nicht-opioiden Schmerzmitteln wie NSAIDs (Motrin, Advil).

Wenn Sie immer noch Schmerzen haben, können Sie in Erwägung ziehen, zusätzlich zu Ihren anderen Schmerzbehandlungen Opioide einzunehmen, aber nur, wenn Sie und Ihr Arzt sich einig sind, dass die Linderung, die Sie dadurch erfahren, die Risiken überwiegt. Sie können zu einem Arzt gehen, der auf Schmerztherapie spezialisiert ist. Er kann Ihnen helfen, die bestmögliche Linderung zu erzielen und Komplikationen zu vermeiden.

Sie werden die niedrigstmögliche Dosis einnehmen, um Ihre Schmerzen für einen kurzen Zeitraum zu lindern. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wird Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen Behandlungsziele festlegen. Sie werden alle paar Monate zu Nachuntersuchungen gehen, um Ihre Fortschritte zu überprüfen.

Ihr Arzt kann die Dosis langsam erhöhen, wenn Sie mehr Linderung brauchen. Und wenn sich Ihre Schmerzen nicht innerhalb von 1 bis 4 Wochen bessern, sollten Sie planen, diese Medikamente abzusetzen und etwas anderes auszuprobieren.