In der Anfangsphase der Genesung von einer Opioidkonsumstörung oder -abhängigkeit besteht eine 90-prozentige Wahrscheinlichkeit, dass Sie ein postakutes Entzugssyndrom (PAWS) erleben. Wenn Sie wissen, was Sie zu erwarten haben und wie Sie mit den Symptomen umgehen können, können Sie sich besser fühlen und so Ihr Risiko eines Rückfalls verringern.
Was ist PAWS?
PAWS bezieht sich auf eine Gruppe von Symptomen, die nach der akuten Phase des Opioidentzugs auftreten. Der akute Entzug, der nach einer medizinisch überwachten Entgiftung erfolgt, kann körperliche Beschwerden wie Muskelschmerzen, Übelkeit, Kopfschmerzen und eine erhöhte Herzfrequenz sowie lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Diese Symptome klingen in der Regel nach höchstens 2 Wochen ab.
PAWS bezieht sich auf die eher emotionalen und psychologischen Symptome, die in der zweiten Phase des Entzugs auftreten. Wenn Sie über einen längeren Zeitraum eine große Menge Opioide konsumiert haben, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie PAWS erleben.
Die häufigsten Symptome sind:
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Nebliges Denken oder Gedächtnisschwierigkeiten
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Verlangen und Heißhunger
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Gereiztheit oder Feindseligkeit
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Schlafstörungen, einschließlich Schlaflosigkeit oder lebhafte Träume
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Müdigkeit
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Probleme mit der feinmotorischen Koordination
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Stressempfindlichkeit
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Ängstlichkeit oder Panik
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Depressionen
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Mangelnde Motivation
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Geringere Fähigkeit, sich zu konzentrieren
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Stimmungsschwankungen
Das post-akute Entzugssyndrom ist normal und vorübergehend. Es kann bereits wenige Wochen nach der Genesung oder erst Monate später auftreten. Unabhängig davon, ob die Symptome leicht oder schwerwiegend sind, können sie, wenn sie in den ersten Monaten der Genesung auftreten, die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls oder eines erneuten Opioidmissbrauchs erhöhen.
Wodurch wird PAWS verursacht?
Drogenkonsum verändert das Gehirn und seine Fähigkeit, mit Stress umzugehen. Suchtexperten beschreiben PAWS als die Art und Weise, wie das Gehirn diese Veränderungen korrigiert, insbesondere die chemischen Ungleichgewichte, die während der aktiven Sucht auftreten.
Stressige Situationen können PAWS-Episoden auslösen, ebenso wie Situationen, die Sie an den Opioidkonsum erinnern. Die Erfahrung kann schwieriger sein, wenn Sie unter anderen körperlichen oder psychischen Erkrankungen leiden. In bestimmten Fällen kann es länger dauern, bis Symptome wie Heißhunger, Erschöpfung und Denkprobleme verschwinden.
Wenn der PAWS-Prozess abgeschlossen ist, ist Ihr Gehirn jedoch wieder in der Lage, seine eigenen Endorphine und Dopamin zu produzieren. Dopamin und Endorphine sind natürlich vorkommende Wohlfühlhormone, die die Funktionsweise Ihres Körpers und Ihre Gefühle steuern.
Wie lange hält PAWS an?
Es gibt keinen genauen Zeitrahmen für das Auftreten von PAWS. Die Symptome können direkt nach einer medizinisch überwachten Entgiftung oder einem Entzug auftreten. Es kann aber auch sein, dass man jahrelang keine Symptome hat.
Allerdings treten die PAWS-Symptome in der Regel nach der akuten Phase auf und können jeweils einige Tage andauern. Jede Episode kommt und geht in der Regel unerwartet, und die Episoden können noch Wochen, Monate und sogar Jahre nach dem Absetzen der Opioide anhalten.
Viele Betroffene beschreiben PAWS-Episoden als Achterbahnfahrt, bei der sich die Symptome scheinbar von Minute zu Minute ändern. Während der langfristigen Genesung treten die Symptome seltener auf.
Was sind einige gute Bewältigungsstrategien, um mit PAWS umzugehen?
Viele Menschen, die von PAWS betroffen sind, gehen in Therapie, entweder allein oder in Gruppen, um mit den Symptomen fertig zu werden. Weitere Tipps zur Bewältigung der Symptome sind:
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Achten Sie auf sich selbst, indem Sie sich gesund ernähren, Sport treiben und stressige Situationen nach Möglichkeit vermeiden.
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Aufbau und Pflege positiver, unterstützender Beziehungen.
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Denken Sie darüber nach, was Ihren letzten Vorfall ausgelöst haben könnte, und fragen Sie sich, ob Sie etwas tun können, um beim nächsten Mal anders zu reagieren.
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Führen Sie ein Tagebuch, um Ihre PAWS-Erfahrungen festzuhalten und um zu planen, wie Sie beim nächsten Mal besser damit umgehen können.
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Wenn es Ihnen schwerfällt, sich auf etwas zu konzentrieren, machen Sie eine Pause von 15 Minuten.
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Wenn Sie sich dabei ertappen, dass Sie von bestimmten Gedanken besessen sind, halten Sie sich selbst auf, indem Sie etwas anderes ausprobieren, z. B. Musik hören, spazieren gehen oder einen Freund anrufen.
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Machen Sie Listen oder richten Sie Erinnerungen auf Ihrem Telefon ein, wenn Sie sich Dinge nur schwer merken können.
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Wenn Sie Probleme mit dem Schlafen haben, sollten Sie den Koffeinkonsum einschränken und versuchen, einen regelmäßigen Schlafrhythmus einzuhalten (jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett gehen und aufstehen).
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Seien Sie nicht zu hart zu sich selbst. Erholung braucht Zeit. Betrachten Sie Ihre PAWS-Symptome als Beweis dafür, dass Sie Fortschritte machen.
Wann sollten Sie Hilfe in Anspruch nehmen?
Wenn Ihre PAWS-Symptome überwältigend oder gefährlich erscheinen, sollten Sie sich in ärztliche Behandlung begeben. Wenn Sie auch an anderen psychischen Erkrankungen leiden, kann ein Arzt Ihnen helfen, Ihre Symptome besser zu kontrollieren. In einigen Fällen können Medikamente dazu beitragen, die Gehirnchemie zu normalisieren und PAWS-Symptome zu verhindern, was Ihnen bei der Genesung helfen kann. Die Behandlung kann über einen längeren Zeitraum fortgesetzt werden, wenn die Symptome anhalten. Zusätzlich zu den medizinischen Behandlungsmöglichkeiten sollten Sie Beziehungen zu Menschen suchen, die Sie bei Ihrer Genesung unterstützen, z. B. Selbsthilfegruppen und Genesungsbegleiter.
Behandlungsressource
SAMHSAs National Helpline ist ein kostenloser, vertraulicher Informationsdienst, der rund um die Uhr erreichbar ist und Empfehlungen zu Behandlungseinrichtungen, Selbsthilfegruppen und gemeindenahen Organisationen ausspricht. Rufen Sie 1-800-662-HELP (4357) an oder besuchen Sie https://dpt2.samhsa.gov/treatment/directory.aspx, um Hilfe bei der Suche nach einem Opioid-Behandlungsprogramm zu erhalten.
