Bürgerrechtsschutz für Menschen mit Opioidkonsumstörung

Wenn Sie an einer Opioidkonsumstörung (OUD) leiden und sich in Behandlung befinden oder keine Opioide mehr nehmen, haben Sie bestimmte Rechte und Schutzmaßnahmen. Diese erstrecken sich auf Bundes-, Landes- und kommunaler Ebene.

Das Bundesgesetz über Menschen mit Behinderungen (Americans with Disabilities Act, ADA) schützt die Bürgerrechte - persönliche Rechte gemäß der US-Verfassung, die sicherstellen, dass Sie fair behandelt werden - von Menschen mit einer Vielzahl von geistigen und körperlichen Einschränkungen. Das Gesetz behandelt Drogenabhängigkeit, einschließlich OUD, als eine Behinderung. Der Grund dafür ist, dass Drogenabhängigkeit Sie daran hindern kann, sich voll am Leben zu beteiligen und Verantwortung zu übernehmen, und dass sie Ihre Gesundheit schädigen kann. OUD wurde in den ADA-Schutz aufgenommen, um die Opioidkrise in den USA zu bekämpfen.

ADA-Anforderungen für OUD

Sie sind durch das ADA geschützt, wenn:

• Sie sich in der Genesung von einer Drogenabhängigkeit befinden und jetzt keine illegalen Drogen nehmen.

• Sie befinden sich in einer Entziehungskur oder einem Behandlungsprogramm und nehmen keine illegalen Drogen.

• Sie nehmen von der FDA zugelassene Medikamente wie Methadon, die von einem zugelassenen Arzt zur Behandlung Ihrer Drogenabhängigkeit verschrieben werden. Dazu gehört auch die medikamentengestützte Behandlung (medication assisted treatment, MAT), bei der legale Medikamente mit Beratungen oder Verhaltenstherapien kombiniert werden.

• Sie befinden sich im Genesungsprozess, benötigen aber Dienste, die Ihnen helfen, bestimmte Bereiche Ihres Lebens zu bewältigen.

Rechte im Bereich der Beschäftigung

Nach dem ADA haben Sie Anspruch auf dieselben Beschäftigungsmöglichkeiten, Beförderungen, Gehälter und Leistungen wie jeder andere, allerdings unter folgenden Bedingungen:

Sie sind für die Stelle qualifiziert und erfüllen alle Anforderungen. Ein Arbeitgeber muss Sie nicht vor einem anderen Bewerber einstellen, der besser qualifiziert ist als Sie. Das Gesetz besagt lediglich, dass Ihre Behinderung bei der Entscheidung keine Rolle spielen darf. Das ADA schützt Sie nicht davor, dass Sie aus Gründen entlassen werden, die nichts mit Ihrer Alkoholabhängigkeit zu tun haben, z. B. weil Sie die Arbeitsanforderungen nicht erfüllen.

Sie nehmen keine illegale Droge. Wenn Sie Opioid-Medikamente einnehmen, die Ihnen im Rahmen eines Genesungsprogramms verschrieben wurden, ist Ihre Einnahme legal. Sie brauchen sich auch keine Sorgen zu machen, wenn Sie Methadon legal einnehmen und Ihr Arbeitgeber einen Drogentest durchführt. Allerdings müssen Sie trotzdem in der Lage sein, Ihre Arbeit sicher und angemessen zu erledigen.

Sie bewerben sich bei einem Unternehmen mit 15 oder mehr Beschäftigten. Sehr kleine Unternehmen sind davon ausgenommen.

Wenn Sie nachweislich - d. h. in der Vergangenheit - opioidabhängig waren, sind Sie im Rahmen des ADA geschützt. Sie haben auch das Recht, um angemessene Vorkehrungen für Ihre Arbeit zu bitten. Das bedeutet, dass Ihr Arbeitgeber Ihre Tätigkeitsbeschreibung im Rahmen des Zumutbaren anpassen oder umgestalten muss, damit Sie Ihre Arbeit genauso gut erledigen können wie andere. Sie könnten zum Beispiel um einen Schichtwechsel oder eine andere Pausenzeit bitten, damit Sie zu Behandlungssitzungen oder Terminen für Ihre OUD gehen können.

ADA-Arbeitsplatzfragen werden von der U.S. Equal Employment Opportunity Commission (EEOC) durchgesetzt.

Rechte im Gesundheitswesen

Nach dem Mental Health Parity and Addiction Equity Act (MHPAEA) aus dem Jahr 2008 müssen die meisten Krankenversicherungen und Gruppenkrankenversicherungen Ihnen die gleichen Leistungen für die Behandlung von Drogenabhängigkeit anbieten wie für die medizinische und chirurgische Behandlung anderer Erkrankungen. Dies gilt auch für vom Arbeitgeber gesponserte Gruppenkrankenversicherungen und individuelle Krankenversicherungen, wie Sie sie z. B. auf Websites von Krankenversicherungsmärkten finden.

Die Anzahl der jährlichen Besuche, Zuzahlungen, Selbstbeteiligungen und andere Merkmale der Krankenversicherung sollten für Sie die gleichen sein wie für alle anderen. Ebenso müssen staatliche und örtliche Krankenhäuser, Arztpraxen und andere Gesundheitseinrichtungen, auch private oder gemeinnützige, Ihnen den Zugang zu ihren Diensten ermöglichen, so die ADA.

Diese Rechte gelten auch für Angehörige des Militärs. Tricare, der Gesundheitsdienstleister für Militärangehörige und ihre Familien, übernimmt die Kosten für Medikamente und hat die Deckung für die OUD-Behandlung ausgeweitet.

Rechte auf staatliche und lokale Regierungsprogramme

Der ADA schützt Sie vor ungerechter Behandlung, wenn Sie Dienstleistungen in Anspruch nehmen oder mit diesen Programmen interagieren:

• Das Strafjustizsystem. Zum Beispiel muss jemand, der in ein Gefängnis oder ein gerichtliches Überwachungsprogramm eingewiesen wird, die Möglichkeit haben, seine OUD-Medikamente weiter zu nehmen.

• Unterbringung, z. B. in Übergangswohnheimen und Erholungsheimen

• Programme für soziale Dienste

• Schulen, Colleges und Universitäten

HIPAA und Ihre Datenschutzrechte

Definitionsgemäß beinhalten Ihre ADA-Rechte, dass Sie zumindest einige Informationen über Ihre OUD weitergeben. In den meisten Fällen können Sie jedoch wählen, ob Sie Ihre Unterlagen für sich behalten wollen. Der Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 (kurz HIPAA) ermöglicht Ihnen die Kontrolle über Ihre eigenen Gesundheitsdaten. Sie haben das Recht, Ihre Krankenakte anzufordern, herauszufinden, wer sie eingesehen hat, und größtenteils selbst zu bestimmen, wie sie von Ihrem Gesundheitsdienstleister und Ihrer Versicherung verwendet wird.

• Ihr Arzt darf Ihre Daten nicht ohne Ihre schriftliche Zustimmung an Ihren Arbeitgeber oder an Marketing- und Werbeagenturen weitergeben.

• Sie können verlangen, dass Ihre Gesundheitsdaten nicht an bestimmte Personen, Gruppen oder Unternehmen weitergegeben werden.

• Sie können Ihren Gesundheitsdienstleister oder Ihre Apotheke auch bitten, Ihrer Krankenkasse nichts über die von Ihnen erhaltene Behandlung oder die von Ihnen eingenommenen Arzneimittel mitzuteilen. Dazu müssen Sie die Kosten für die Behandlung und die Medikamente selbst tragen, ohne dass der Leistungserbringer oder die Apotheke eine Zahlung von Ihrer Krankenkasse benötigt.

Die Leistungserbringer brauchen Ihre Erlaubnis nicht, um Ihre Gesundheitsdaten in Situationen weiterzugeben, die sich direkt auf Ihre Versorgung auswirken.