Sie sind in der Notaufnahme und der Arzt hat eine Frage an Sie: Nehmen Sie irgendwelche Drogen? Wenn die Antwort ja lautet, sollten Sie es Ihrem Arzt sagen? Werden Sie mit dem Gesetz in Konflikt geraten? Warum muss Ihr Arzt das überhaupt wissen? Lassen Sie uns diese Fragen und mehr beantworten.
Über welche Art von Drogen reden wir?
Wenn Sie illegale Drogen wie Kokain, Heroin, Methamphetamine und in einigen Staaten auch Marihuana konsumieren, muss Ihr Arzt dies wissen. Teilen Sie ihm auch mit, wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, für die Sie kein Rezept haben. Zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten, die häufig missbraucht werden, gehören Stimulanzien zur Behandlung von ADHS und verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Opioide.
Fast 12 % der amerikanischen Erwachsenen gaben in einer nationalen Umfrage von 2018 an, dass sie Drogen auf ungesunde Weise konsumieren. Junge Erwachsene C im Alter von 18 bis 25 JahrenC taten dies am ehesten. Etwa 8 Millionen Amerikaner im Alter von 12 Jahren und älter haben Drogen missbraucht oder leiden an einer Drogenabhängigkeit oder einer Störung des Drogenkonsums. Und da wir gerade von der Notaufnahme sprechen: Wussten Sie, dass fast 50 % der Notaufnahmebesuche in den USA mit Störungen des Drogenkonsums zusammenhängen?
Warum muss der Arzt das wissen?
Die Medikamente, die Sie einnehmen, haben Auswirkungen, und zwar nicht nur darauf, wie Sie sich fühlen. Ihr Arzt muss in der Lage sein, diese Wirkungen zu berücksichtigen, wenn er Sie diagnostiziert und behandelt. Wenn Ihr Arzt nicht weiß, welche Substanzen Sie einnehmen, wird die Sache komplizierter. Es könnte sogar gefährlich für Ihre Gesundheit sein.
Hier ein Beispiel. Was ist, wenn Sie anfangen zu erbrechen und nicht mehr aufhören können? Das ist eine Fahrt in die Notaufnahme wert. Das könnte eine seltene Nebenwirkung eines langfristigen, regelmäßigen Marihuanakonsums sein. Aber wenn Sie den Mitarbeitern der Notaufnahme nicht sagen, dass Sie Marihuana konsumieren, können sie Sie möglicherweise nicht richtig diagnostizieren. Der Zustand, der Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom (CHS) genannt wird, ist neu und noch nicht gut erforscht. Aus diesem Grund wissen viele Ärzte möglicherweise nicht, dass sie danach suchen müssen, wenn Sie sie nicht über Ihren Drogenkonsum aufklären.
Oder nehmen wir an, Sie haben Depressionen und nehmen einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), ein häufig verschriebenes Antidepressivum. Sie werden verwirrt, unruhig, haben eine höhere Herzfrequenz als normal und andere beunruhigende Symptome, also gehen Sie in die Notaufnahme. Wenn Sie erwähnen, dass Sie auch Kokain oder Ecstasy konsumiert haben, könnte dies Ihrem Arzt helfen, das Serotonin-Syndrom zu diagnostizieren, das unbehandelt tödlich sein kann.
Wenn Sie notfallmäßig operiert werden müssen, ist es von entscheidender Bedeutung, dass Sie die von Ihnen eingenommenen Drogen angeben. Illegale Drogen können Ihre Leber schädigen, und das kann sich darauf auswirken, wie gut Ihre Leber das Narkosemittel verarbeitet, das Ihre Ärzte verwenden, um Sie während der Operation ruhig zu stellen. MDMA, auch bekannt als Ecstasy, kann beispielsweise alle möglichen Leberprobleme bis hin zum Leberversagen verursachen. Kokain und Amphetamine können Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck und Ihre Körpertemperatur in die Höhe treiben, was alles zu Komplikationen bei der Operation führen kann.
Dies sind nur einige Beispiele dafür, wie illegale Substanzen den Aufenthalt in der Notaufnahme verkomplizieren können, wenn man nicht offen mit dem Arzt spricht.
Wird der Arzt der Notaufnahme den Behörden von meinem Drogenkonsum berichten?
Nein. Das Bundesgesetz verbietet es Ihrem Arzt, der Polizei von Ihrem Drogenkonsum zu erzählen. Dieses Gesetz mit der Bezeichnung Confidentiality of Substance Use Disorder Patient Records, 42 CFR Part 2, ist seit 1975 in Kraft. Der Gesetzgeber hat erkannt, dass Menschen, die Angst vor rechtlichen Problemen haben, weniger bereit sind, sich wegen Drogenkonsumstörungen wie z. B. einer Sucht behandeln zu lassen. Obwohl sich das Gesetz in den letzten Jahren etwas geändert hat, bleibt der Kern des Schutzes der Vertraulichkeit bestehen.
Gibt es Ausnahmen von der Schweigepflicht zwischen Arzt und Patient?
Die Schweigepflicht ist ein wesentlicher Bestandteil der Beziehung zwischen Patient und Arzt. Ärzte in der Notaufnahme - oder jeder andere Arzt - dürfen Ihre Krankenakte nicht ohne Ihre schriftliche Erlaubnis weitergeben, außer unter bestimmten Umständen, z. B:
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Wenn dies für andere an Ihrer Behandlung beteiligte Gesundheitsdienstleister erforderlich ist
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wenn ein Gerichtsbeschluss die Übergabe an die Strafverfolgungsbehörden verlangt
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Wenn der Arzt glaubt, dass Sie sich selbst oder andere gefährden könnten
Ärzte, die Ihre Schweigepflicht verletzen, werden buchstäblich den Preis dafür zahlen. Die Geldstrafe für die unzulässige Weitergabe von Krankenakten kann bis zu 1,5 Millionen Dollar betragen. In einigen Fällen kann der Arzt sogar ins Gefängnis kommen.
Kann sich die Offenlegung von Drogenkonsum auf meine Kfz-Versicherung auswirken?
Nein. Ein Kfz-Versicherungsunternehmen kann nur dann Ihre Krankenakte anfordern, wenn Sie bei einem Unfall verletzt wurden und Ihre Krankenakte zur Überprüfung Ihrer Verletzungen benötigt wird.
Kann sich die Offenlegung von Drogenkonsum auf meine Krankenversicherung auswirken?
Nein. Laut Bundesgesetz sind die meisten Krankenkassen verpflichtet, Leistungen für die Behandlung von Drogenkonsumstörungen anzubieten, genau wie für andere medizinische Probleme.
Kann sich die Offenlegung von Drogenkonsum auf meinen Arbeitsplatz auswirken?
Nein. Ihr Arbeitgeber hat keinen Zugriff auf Ihre Krankenakte. Wenn Sie wegen Ihres Besuchs in der Notaufnahme der Arbeit ferngeblieben sind, kann Ihr Arbeitgeber ein Attest des Arztes verlangen, das Ihren Besuch in der Notaufnahme bestätigt. Es muss keine Angaben darüber enthalten, warum Sie die Notaufnahme aufgesucht haben oder was der Arzt diagnostiziert hat.
