Wenn Sie schwanger sind und bestimmte Medikamente oder illegale Drogen einnehmen, können sich diese auf Ihr Baby im Mutterleib auswirken. Das Baby könnte sich mit der Zeit an diese Drogen in seinem Blut gewöhnen. Nach der Geburt kann es zu einer Art von Entzug kommen, dem so genannten neonatalen Abstinenzsyndrom (NAS).
Starke Drogen, so genannte Opioide, verursachen häufig NAS. Dieser Zustand kann schwerwiegende Symptome und Komplikationen für Ihr Baby mit sich bringen. Einige Experten sind der Meinung, dass es auch zu langfristigen Gesundheitsproblemen führen kann.
Wenn Ihr Baby mit neonatalem Abstinenzsyndrom geboren wird, kann eine Behandlung ihm helfen, wieder gesund zu werden. Auch Sie können Ihrem Kind helfen, sich zu erholen, indem Sie ihm viel Zuwendung geben. Und wenn Sie selbst an einer Drogenabhängigkeit leiden, kann eine Behandlung sowohl Ihnen als auch Ihrem Kind helfen.
Wodurch wird NAS verursacht?
Wenn Sie schwanger sind, gelangen fast alle Medikamente, die Sie einnehmen, über die Plazenta in den Blutkreislauf Ihres Babys. Das ist ein Organ, das sich während der Schwangerschaft in Ihrer Gebärmutter bildet. Es versorgt Ihr Baby mit Sauerstoff und Nährstoffen und entsorgt Abfallprodukte aus seinem Blut.
Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das Ihr Nervensystem beeinflusst, während Sie schwanger sind, kann das Medikament in das Blut Ihres Babys gelangen und auch dessen Nervensystem beeinflussen. Wenn das Kind die Droge nach der Geburt abgesetzt wird, kann es zu Entzugserscheinungen kommen.
Opioide während der Schwangerschaft sind eine häufige Ursache für das neonatale Abstinenzsyndrom. Dabei kann es sich um illegale Drogen wie Heroin handeln. Es kann sich aber auch um legale verschreibungspflichtige Schmerzmittel handeln, darunter:
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Codein
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Hydrocodon (Vicodin)
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Morphin (Avinza, Kadian)
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Oxycodon (OxyContin, Percocet)
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Tramadol
Wenn Opioide bei Ihrem Baby ein neonatales Abstinenzsyndrom auslösen, kann Ihr Arzt dies als neonatales Opioid-Entzugssyndrom (NOWS) bezeichnen.
Einige andere verschreibungspflichtige Medikamente, die NAS verursachen können, sind:
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Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs)
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Amphetamine (einschließlich Stimulanzien zur Behandlung von ADHS)
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Barbiturate (Medikamente, die beim Einschlafen helfen, Angstzustände und Muskelkrämpfe lindern und Krampfanfälle verhindern können)
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Benzodiazepine (Beruhigungsmittel, die Angstzustände und Schlaflosigkeit lindern können)
NAS kann auch verbunden sein mit:
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Kokain
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Marihuana
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Nikotin aus Zigaretten
Wenn Sie während der Schwangerschaft Alkohol trinken, erhöht sich auch die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Baby eine andere Gruppe von Problemen bekommt, die Ärzte als fetale Alkoholspektrumsstörungen bezeichnen.
Was sind die Symptome von NAS?
Die Anzeichen sind nicht bei jedem Baby gleich. Sie können unterschiedlich sein und hängen von folgenden Faktoren ab:
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der Art und Menge des eingenommenen Medikaments
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Wie lange haben Sie es eingenommen, und wann haben Sie es das letzte Mal eingenommen?
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Wie Ihr Körper die Droge abgebaut hat
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Wie weit Ihre Schwangerschaft zum Zeitpunkt der Entbindung fortgeschritten war
Die Symptome des neonatalen Abstinenzsyndroms sind in der Regel schlimmer, wenn Sie mehr als ein Medikament eingenommen haben, das Ihr zentrales Nervensystem beeinflusst.
Ihr Baby könnte bereits 1 oder 2 Tage nach der Geburt erste Symptome von NAS zeigen. Die meisten Säuglinge zeigen Anzeichen innerhalb von 3 bis 5 Tagen. Es ist auch möglich, dass ein Baby bestimmte Symptome erst nach 10 Tagen oder sogar erst nach einigen Wochen zeigt.
Ihr Baby könnte diese Symptome haben:
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Schütteln oder Zittern
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Zuckungen (überaktive Reflexe)
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Angespannter Muskeltonus
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Krampfanfälle
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Unruhe
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Vieles Weinen oder Weinen in hoher Tonlage
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Empfindlich gegenüber Licht, Geräuschen und Berührungen
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Schlechtes Füttern oder Stillen
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Langsame Gewichtszunahme
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Atemprobleme, einschließlich sehr schnellem Atmen
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Fieber
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Schwitzen
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Fleckige Haut
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Schlafprobleme und häufiges Gähnen
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Durchfall oder Erbrechen
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Verstopfte Nase oder Niesen
Wenn Ihr Baby zu früh geboren wurde, ist die Wahrscheinlichkeit, dass es an NAS-Symptomen leidet, geringer, oder die Symptome sind weniger schwerwiegend. Möglicherweise erholt es sich auch schneller, da es durch die frühe Geburt weniger von der Droge abbekommen hat als ein ausgewachsenes Baby.
Welche Komplikationen kann NAS verursachen?
Neben den Entzugserscheinungen erhöht NAS die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Baby:
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Geringes Geburtsgewicht (mit einem Gewicht von weniger als 5 Pfund und 8 Unzen bei der Geburt)
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Gelbsucht (eine Lebererkrankung, die gelbliche Haut und Augen verursacht)
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Krampfanfälle
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Plötzlicher Kindstod (SIDS), wenn ein Baby, das jünger als 1 Jahr ist, ohne ersichtlichen Grund stirbt
Kann NAS langfristige Gesundheitsprobleme verursachen?
Das ist unklar. Die gemeinnützige Organisation March of Dimes sagt, dass wir mehr Forschung benötigen, um herauszufinden, wie sich das Syndrom auf Kinder auswirken könnte, wenn sie älter werden. Einige Experten sind der Meinung, dass NAS mit langfristigen Problemen verbunden sein könnte, darunter:
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Das Erreichen bestimmter Meilensteine (z. B. Sitzen, Gehen, Sprechen und soziale und denkende Fähigkeiten) nicht so schnell wie bei anderen Kleinkindern. Diese Verzögerungen werden auch mit der Drogenexposition im Mutterleib in Verbindung gebracht, selbst wenn ein Baby nicht an NAS erkrankt.
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Probleme mit Knochen, Muskeln und Bewegung
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Probleme mit dem Wachstum
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Schwierigkeiten beim Lernen in der Schule und mit dem Benehmen
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Probleme mit Sprechen und Sprache
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Schlafschwierigkeiten
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Gehör- und Sehprobleme
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Probleme zu Hause, einschließlich des Missbrauchs verschreibungspflichtiger Medikamente oder des Konsums von Straßendrogen
Wie wird NAS diagnostiziert?
Der Arzt kann ein Punktesystem verwenden, um zu diagnostizieren und zu bewerten, wie ernst der Entzug Ihres Babys ist. Er vergibt Punkte auf der Grundlage der Symptome und der Schwere der Symptome. Anhand der Punktzahl wird dann die richtige Behandlung für Ihr Kind festgelegt.
Einige Symptome von NAS können wie andere Gesundheitsprobleme aussehen. Deshalb ist es wichtig, dem Arzt Ihres Babys mitzuteilen, ob Ihr Neugeborenes für das Syndrom gefährdet sein könnte. Informieren Sie den Arzt über:
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Alle Medikamente, die Sie während der Schwangerschaft eingenommen haben
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Jegliche Straßendrogen oder Alkohol, die Sie konsumiert haben, einschließlich des Zeitpunkts, zu dem Sie sie zuletzt konsumiert haben
Wenn Sie diese Informationen nicht mit dem Arzt geteilt haben, kann er aufgrund der Symptome vermuten, dass Ihr Baby an NAS leidet. Um sicherzugehen, kann er den Urin Ihres Babys, den ersten Stuhlgang (auch Mekonium genannt) oder Nabelschnurblut oder -gewebe untersuchen.
Welche Behandlungen gibt es für NAS?
Ein Baby mit starken Entzugserscheinungen oder vielen Symptomen muss möglicherweise auf der Intensivstation für Neugeborene (NICU) eines Krankenhauses behandelt werden. Die richtige Behandlung für Ihr Baby hängt von Faktoren wie seinem Alter, seinem allgemeinen Gesundheitszustand, den NAS-Symptomen und dem Schweregrad des neonatalen Abstinenzsyndroms ab.
Der Arzt kann ihnen Behandlungen wie folgende geben
Medikamente gegen schweren Entzug. Diese lindern die Symptome Ihres Babys. Sie können auch helfen, Komplikationen wie Krampfanfälle zu verhindern. Sie können aus der gleichen Klasse oder Familie von Medikamenten stammen, denen das Baby im Mutterleib ausgesetzt war. Sobald die Entzugssymptome Ihres Babys unter Kontrolle sind, wird der Arzt die Menge des Medikaments langsam reduzieren, um Ihr Kind von der Droge zu entwöhnen.
Einige Medikamente, mit denen ein schwerer Entzug behandelt werden kann, sind Buprenorphin, Methadon und Morphin.
Flüssigkeitszufuhr über eine Nadel in eine Vene. Damit wird verhindert, dass Ihr Säugling dehydriert oder nicht genügend Wasser im Körper hat. NAS kann zu Dehydrierung führen, wenn Ihr Baby Durchfall hat oder sich häufig übergibt.
Kalorienreichere Babynahrung. Wenn es Ihrem Baby schwerfällt, sich zu ernähren, oder wenn es langsam wächst, kann diese Art von Säuglingsnahrung ihm die zusätzlichen Kalorien liefern, die es braucht.
Wie können Sie Ihrem Baby helfen, während der Behandlung gesund zu werden?
Geben Sie Ihrem Baby viel Liebe, und haben Sie Verständnis dafür, dass es während der Behandlung vielleicht besonders mürrisch und schwer zu beruhigen ist. Versuchen Sie diese Tipps, damit sich Ihr Baby entspannen kann:
Bleiben Sie im selben Zimmer. Sie können das Krankenhauszimmer mit Ihrem Baby teilen, bis es gesund genug ist, um mit Ihnen nach Hause zu gehen. Halten Sie das Zimmer ruhig und schwach beleuchtet.
Geben Sie Ihrem Baby Haut-zu-Haut-Kontakt. Dies wird auch als Känguru-Pflege bezeichnet. Wenn Ihr Baby nur mit einer Windel bekleidet ist, legen Sie es auf Ihre nackte Brust.
Wiegen Sie Ihr Baby sanft. Wecken Sie es nicht auf, wenn es schläft.
Wickeln Sie es. Das heißt, wickeln Sie es in eine Decke ein.
Stillen Sie Ihr Baby, wenn es hungrig ist. Das kann helfen, die Entzugserscheinungen Ihres Babys zu lindern. Fragen Sie Ihren Arzt und das medizinische Team, ob es sicher ist, Ihrem Baby Muttermilch zu geben. Bringen Sie Ihr Baby oft zum Bäuerchen, wenn Sie es füttern.
Machen Sie Notizen. Achten Sie darauf, wie gut Ihr Baby isst und schläft. Notieren Sie auch, welche Dinge Ihr Kind zu beruhigen scheinen.
Geben Sie ihm einen Schnuller. Auch das kann helfen, Ihr Kind zu beruhigen.
Wie lange kann es dauern, bis sich Ihr Baby erholt?
Den meisten Säuglingen, die wegen des neonatalen Abstinenzsyndroms behandelt werden, geht es innerhalb von 30 Tagen besser.
Je nach Gesundheitszustand kann ein Krankenhausaufenthalt von einigen Tagen bis zu Wochen oder Monaten erforderlich sein.
Das Betreuungsteam im Krankenhaus wird Ihnen mitteilen, wann es sicher ist, Ihr Kind mit nach Hause zu nehmen. Sie könnten Ihnen das OK geben, sobald Ihr Baby:
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Es braucht keine Medikamente
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Isst und schläft gut
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Nimmt an Gewicht zu
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Atmet gut und hat eine normale Temperatur und Herzfrequenz
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ist leicht zu beruhigen
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hat eine gute Note im Test, der den Schweregrad von NAS bewertet
Welche Nachsorge könnte Ihr Baby benötigen?
Sobald Sie Ihr Baby nach Hause gebracht haben, müssen Sie es zu allen empfohlenen Nachsorgeuntersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen bringen. Bei diesen Untersuchungen wird Ihr Arzt Ihr Baby auf langfristige Probleme untersuchen, die mit NAS in Verbindung stehen könnten.
Wenn Ihr Kind Entwicklungsverzögerungen aufweist (d. h., dass es wichtige Meilensteine nicht rechtzeitig erreicht), bitten Sie den Arzt, Behandlungen zu empfehlen, die als Frühförderungsmaßnahmen bezeichnet werden. Diese können Ihrem Kind helfen, Fähigkeiten wie Sprechen, Laufen und soziale Kontakte zu entwickeln. Je früher Sie diese Dienste in Anspruch nehmen, desto besser können sie Ihrem Kind helfen. Die CDC bietet Informationen darüber, wie Sie Frühförderstellen in Ihrer Nähe finden können.
Wie können Sie helfen, NAS zu verhindern?
Wenn Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden, und Sie eines der Medikamente oder Straßendrogen einnehmen, die mit NAS in Verbindung gebracht werden, informieren Sie Ihren Arzt sofort. Das ist sehr wichtig, denn wenn Sie die Einnahme bestimmter Medikamente plötzlich und ohne ärztliche Aufsicht beenden, könnten Sie schwere gesundheitliche Probleme bekommen und sogar Ihr Baby verlieren.
Informieren Sie Ihren Schwangerschaftsarzt generell über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, damit er sicherstellen kann, dass sie für Sie und Ihr ungeborenes Kind sicher sind. Und wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente missbrauchen oder Straßendrogen nehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, dass Sie sich so bald wie möglich in Behandlung begeben.
Wenn Sie schwanger sind und an einer Opioidkonsumstörung leiden, fragen Sie Ihren Arzt nach einer medikamentengestützten Behandlung (MAT). Bei dieser Art von Therapie werden verschreibungspflichtige Medikamente wie Buprenorphin und Methadon eingenommen, um Ihnen zu helfen, den Opioidkonsum sicher zu beenden. Wenn Sie diese Behandlung in Anspruch nehmen und ein Kind mit NAS zur Welt bringen, können die Ärzte die Entzugssymptome Ihres Neugeborenen möglicherweise leichter behandeln.
Wenn Sie schwanger sind und einen Arzt aufsuchen, der Ihnen Medikamente zur Behandlung eines gesundheitlichen Problems verschreibt, informieren Sie ihn unbedingt über Ihre Schwangerschaft. Möglicherweise wird er Ihnen bestimmte Medikamente absetzen oder Ihnen eine andere Art von Medikamenten verschreiben, die für die Gesundheit Ihres Babys weniger riskant sind. Fragen Sie alle Ihre Ärzte, ob Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, das NAS-Risiko für Ihr Baby erhöhen könnten. Selbst wenn Sie bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente genau nach Vorschrift einnehmen, kann dies dazu führen, dass Ihr Baby NAS bekommt.
Und wenn Sie schwanger sind und ein Medikament einnehmen, das zu NAS führen kann, sollten Sie verhüten, bis Sie bereit sind, ein Kind zu bekommen. Einige gängige Methoden zur Schwangerschaftsverhütung sind die Pille, Kondome, Spiralen (Intrauterinpessare) und empfängnisverhütende Implantate.
