Sicheres Absetzen von Opioiden

Viele verschreibungspflichtige Schmerzmittel sind Opioide. Möglicherweise hat Ihnen Ihr Arzt nach einer Operation oder einer Verletzung ein Opioid verschrieben. Vielleicht nehmen Sie sie auch ein, wenn Sie Schmerzen im Zusammenhang mit Krebs oder einer anderen Erkrankung haben.

Viele Menschen, die ein Opioid verschrieben bekommen haben, setzen die Einnahme wegen der Nebenwirkungen oder aus anderen Gründen einfach ab. Wenn Sie sie jedoch weiter einnehmen, kann sich Ihr Körper an Opioide gewöhnen und von ihnen abhängig werden. Das kann selbst dann passieren, wenn Sie Opioide wie vorgeschrieben eingenommen haben. Wenn Sie die Einnahme von Opioiden ganz plötzlich beenden, kann es daher zu unangenehmen Entzugserscheinungen kommen. Entzugserscheinungen können in manchen Fällen lebensbedrohlich sein.

Opioid-Tapering bedeutet, dass Sie die Opioidmenge, die Sie einnehmen, schrittweise verringern. Sie können die Einnahme reduzieren, so dass Sie mit weniger Opioiden weitermachen können. Das Tapering kann es Ihnen ermöglichen, die Einnahme von Opioiden ohne so viele Entzugserscheinungen zu beenden.

Wann sollte man an einen Tapering-Prozess denken?

Aus einem der folgenden Gründe sollten Sie und Ihr Arzt darüber nachdenken, die Dosis zu verringern oder die Opioide abzusetzen:

• Ihre Schmerzen haben sich gebessert oder Sie erwarten, dass sie sich bessern werden.

• Sie sind besorgt über die Einnahme von Opioiden.

• Die Opioide helfen Ihnen nicht, sich besser zu fühlen oder zu funktionieren.

• Sie nehmen mehr Opioide ein, als Sie eigentlich brauchen, ohne dass Sie davon profitieren.

• Sie missbrauchen Ihre Opioide oder haben Anzeichen einer Opioidkonsumstörung (OUD).

• Sie leiden unter den Nebenwirkungen von Opioiden.

• Sie hatten eine Überdosis oder Anzeichen dafür, dass bei Ihnen das Risiko einer Überdosis besteht.

• Sie nehmen andere Arzneimittel ein, die Sie nicht zusammen mit Opioiden einnehmen sollten.

• Sie nehmen seit Jahren Opioide und wissen nicht, ob sie Ihnen helfen.

Wie sollte ich das Tapering angehen?

Wenn Sie Opioide weniger als 2 Wochen lang eingenommen haben oder sie nicht täglich einnehmen, können Sie die Einnahme möglicherweise ohne Verjüngung beenden. Andernfalls hängt der Plan zum Absetzen von Opioiden davon ab, welche Art von Opioid Sie einnehmen. Es hängt auch davon ab, wie viel und wie lange Sie es genommen haben. Sie sollten mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen Plan zu erstellen, wie Sie die Einnahme sicher beenden und gleichzeitig Ihre Schmerzen behandeln können.

Im Allgemeinen ist es am besten, die Einnahme langsam zu reduzieren. Ärzte empfehlen oft, die Dosis pro Woche oder Monat um etwa 10 % zu reduzieren.

Sobald Sie die niedrigste Dosis erreicht haben, können Sie darüber nachdenken, das Opioid seltener einzunehmen, damit mehr Zeit zwischen den einzelnen Dosen verbleibt. Sobald Sie Opioide weniger als einmal täglich einnehmen, sollte es kein Problem mehr sein, damit aufzuhören. Wie Sie die Einnahme von Opioiden reduzieren, hängt davon ab, aus welchem Grund Sie Opioide einnehmen und welche Ziele Sie verfolgen. Wenn Sie glauben, dass Sie an einer Opioidkonsumstörung (OUD) leiden oder Ihren Opioidkonsum nicht kontrollieren können, benötigen Sie mehr Hilfe, um die Einnahme von Opioiden zu beenden.

Kann ich schneller verjüngen?

Wenn Sie mit Ihrem Arzt entscheiden, dass Sie die Einnahme von Opioiden schneller beenden wollen oder müssen, reduzieren Sie die Dosis alle paar Tage um 25 % bis 50 %. Ein so schnelles Absetzen kann mit Entzugserscheinungen einhergehen, die schwerwiegend sein können. Ihr Arzt sollte Sie während dieses Prozesses genau beobachten. Wenn Sie Ihre Opioide absetzen und Anzeichen von Entzugserscheinungen bemerken, wie z. B. eine laufende Nase, Angstzustände, Krämpfe oder Schmerzen, informieren Sie Ihren Arzt, damit er Ihnen helfen kann, diese zu behandeln.

In der Regel ist es keine gute Idee, die Einnahme von Opioiden zu schnell zu reduzieren oder sie auf einmal oder als kalten Entzug abzusetzen. Wenn Sie Ihre Opioide zu schnell absetzen, kann dies zu:

• Akute Entzugssymptome

• Verschlimmerung der Schmerzen

• Schwere Notlage

• Selbstmordgedanken

Wenn Sie versuchen, Ihre Opioide zu reduzieren oder zu schnell abzusetzen, besteht die Gefahr, dass Sie sich nach den Opioiden sehnen und versuchen, anderweitig Opioide zu finden, damit Ihre Symptome oder Schmerzen aufhören. Wenn Sie plötzlich wieder eine höhere Dosis Opioide einnehmen, nachdem Sie mit dem Absetzen begonnen haben, kann dies Ihr Risiko einer Überdosierung erhöhen. Experten raten davon ab, Opioide schnell abzusetzen oder sie auf einmal abzusetzen, es sei denn, Ihr Leben ist in Gefahr, wenn Sie weitermachen.

Es ist möglich, dass Sie die Verjüngung irgendwann einmal pausieren müssen. Eine Pause von Ihrem ursprünglichen Verjüngungsplan kann Ihnen die Zeit verschaffen, die Sie brauchen, um Dinge zu verarbeiten, andere Maßnahmen gegen Ihre Schmerzen auszuprobieren, andere Medikamente zu verabreichen oder sich an eine niedrigere Opioiddosis zu gewöhnen. Am besten ist es, wenn Sie die Dosisreduzierung nicht rückgängig machen oder wieder eine höhere Dosis einnehmen.

Tipps, die Ihnen bei der Opioidentwöhnung helfen

• Wenn Ihr Opioidkonsum kein unmittelbares Risiko für Sie darstellt, müssen Sie nicht überstürzt mit dem Absetzen beginnen, bevor Sie bereit sind. Es ist wahrscheinlicher, dass es Ihnen gelingt, die Opioide abzusetzen, wenn Sie und Ihr Arzt sich auf einen Plan einigen und zusammenarbeiten können.

• Wenn Sie unter anderen psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen oder einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) leiden, sollten Sie diese ebenfalls behandeln.

• Seien Sie bei der Entwöhnung besonders vorsichtig, wenn Sie schwanger sind. Ein Opioid-Entzug kann zu einem Spontanabort führen oder dazu, dass Sie zu früh in die Wehen kommen.

• Wenn Sie glauben, dass Sie Unterstützung brauchen, bitten Sie Ihren Arzt um Hilfe bei der Suche nach zusätzlicher Unterstützung. Eine Beratung kann Ihnen helfen, andere Wege zur Bewältigung von Stress und anderen Herausforderungen zu finden. Erwägen Sie den Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe.

• Es ist gefährlich, Opioide abzusetzen und dann plötzlich wieder die gleiche Dosis wie vorher zu nehmen. In nur einer Woche kann sich Ihr Körper an eine niedrigere Dosis gewöhnen. Ihre ursprüngliche Dosis könnte zu einer Überdosierung führen. Wenn Sie sich darüber Sorgen machen, fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun können, um eine Überdosierung zu verhindern oder zu behandeln, wenn es dazu kommen sollte.

• Wenn Sie Opioide missbrauchen oder Anzeichen einer Opioidkonsumstörung (OUD) aufweisen, sollten Sie sich die nötige Hilfe holen. Möglicherweise benötigen Sie eine Kombination aus Therapie und Medikamenten, um mit der Einnahme von Opioiden aufzuhören.