Nach einem Schlaganfall: Spastik, Schwäche und Lähmungen
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Viele Menschen verlieren nach einem Schlaganfall den Gebrauch ihrer Arme und Hände. Viele leiden auch unter Spastik, unkontrollierbarer Muskelverspannung und Steifheit, was die Bewegung erschwert. Nach Angaben von Stroke Connect schätzen Experten, dass 20-50 % der Schlaganfallüberlebenden eine gewisse Spastik haben. Lähmungen oder Schwäche auf einer Seite des Körpers treten bei etwa 80 % der Betroffenen auf. Dies geschieht in der Regel auf der Körperseite, die dem Ort des Schlaganfalls im Gehirn gegenüberliegt. In der Reha arbeiten Sie mit einem Gesundheitsteam zusammen, um die Nutzung Ihres Arms wiederzuerlangen.
Die Schlaganfall-Reha beginnt sofort
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Die Schlaganfall-Rehabilitation beginnt, sobald sich Ihr Zustand stabilisiert hat - bereits 24 bis 48 Stunden nach Ihrem Schlaganfall. Eine frühzeitige, individuell abgestimmte Therapie verbessert Ihre Heilungschancen. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus setzen Sie die Rehabilitation in einer stationären oder ambulanten Klinik, einer Pflegeeinrichtung oder zu Hause fort. Einige Schlaganfallüberlebende erholen sich vollständig, andere werden immer eine gewisse Behinderung haben.
Dehnungsübungen verbessern den Bewegungsumfang
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Dehnungsübungen fördern die Durchblutung und erleichtern die Bewegung Ihres Arms. Ihr Therapeut beginnt damit, Ihre Hand, Ihren Arm und Ihre Schulter sanft zu dehnen und dabei den gesamten Bewegungsumfang zu trainieren. Er kann Ihnen auch zeigen, wie Sie mit der nicht betroffenen Hand das Handgelenk, die Finger und den Daumen der anderen Hand sanft dehnen können.
Übungen zum Wiederaufbau Ihrer Kraft
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Die Stärkung der Hand- und Armmuskeln trägt dazu bei, dass Sie Ihre Hand besser greifen und Ihre Gliedmaßen besser einsetzen können. Eine frühe Armübung besteht darin, den schwachen Arm mit dem starken Arm zu halten und ihn wie ein Baby hin und her zu schaukeln. Wenn Sie an Kraft und Beweglichkeit gewinnen, können Sie Squeeze-Bälle, Handgelenkgewichte oder Handgewichte verwenden, um Muskeln aufzubauen und zu stärken.
Elektrische Stimulationstherapie
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Ein Schlaganfall beeinträchtigt die Fähigkeit Ihres Gehirns, Nachrichten an die Nerven in Ihren Muskeln zu senden. Dadurch kann es schwierig werden, Arm und Hand zu bewegen und zu kontrollieren. Die Elektrostimulationstherapie (ES) ist eine sichere Methode, um die Nerven zu stimulieren, die Ihre Muskeln kontrahieren lassen. ES kann Ihnen helfen, die Kontrolle über Ihre Gliedmaßen wiederzuerlangen, den Muskeltonus zu verbessern und Schmerzen und Spastizität zu verringern.
Einschränkungsinduzierte Bewegungstherapie
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Zu einem bestimmten Zeitpunkt Ihrer Genesung wird Ihr Therapeut Sie möglicherweise dazu auffordern, eine Zwangsvorrichtung an Ihrem funktionierenden Arm zu tragen. Sie werden dann aufgefordert, Ihre betroffene Hand und Ihren Arm so oft wie möglich für sich wiederholende Aufgaben zu benutzen. Es wird angenommen, dass diese Art der Therapie die Plastizität des Gehirns erhöht - die Fähigkeit, sich selbst zu reparieren. Sie kann Ihnen auch helfen, die Funktion der betroffenen Hand wiederzuerlangen.
Feinmotorische Fertigkeiten trainieren
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Feinmotorische Fähigkeiten sind kleine, präzise Bewegungen, die du mit deiner Hand und deinen Fingern machst. Sie können diese Fähigkeit trainieren, indem Sie ein Muster mit einem Stift nachzeichnen, Karten mischen, ein Steckbrett benutzen oder kleine Bohnen aufheben und in eine Tasse geben. Wie bei allen Rehabilitationsübungen sind Wiederholungen wichtig, um Ihr Gehirn zu trainieren. Sie müssen täglich üben, genau wie beim Erlernen des Klavierspiels.
Spastik-Behandlung: Orale Medikamente
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Die medikamentöse Behandlung von Spastizität wird oft zusätzlich zu körperlichen Übungen und Dehnungen eingesetzt. Orale muskelentspannende Medikamente helfen, große Bereiche der Spastik zu reduzieren, indem sie die Nervensignale stören, die die Muskeln zum Zusammenziehen bringen. Diese Medikamente können jedoch Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Schwäche hervorrufen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, um mehr zu erfahren.
Injektionen gegen Spastik
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Bei Spastizität in einigen ausgewählten Bereichen können Sie von einer gezielten Therapie profitieren. Ein Arzt kann Ihnen Botulinumtoxin, Phenol oder beides injizieren. Botulinum-Behandlungen blockieren die Freisetzung von chemischen Substanzen in den Nerven, die an der Muskelkontraktion beteiligt sind. Phenol-Injektionen dienen als Nervenblockade in den betroffenen Muskeln, was bei Spastizität hilft. Die Wirkung beider Behandlungen hält in der Regel etwa drei bis sechs Monate an. Je nach Medikament können als Nebenwirkungen Schmerzen, Schwellungen, Muskelkater, Müdigkeit und Muskelschwäche auftreten.
Intrathekale Baclofen-Therapie bei Spastik
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Eine weitere Option kann die intrathekale Baclofen-Therapie sein. Dabei wird chirurgisch eine kleine Pumpe implantiert, die ein muskelentspannendes Medikament in die Rückenmarksflüssigkeit abgibt. Sie kann nützlich sein, wenn jemand eine schwere Spastik hat oder auf orale Medikamente nicht gut anspricht. Bei der Pumpe wird eine geringere Menge des Baclofen-Medikaments verwendet als bei der Einnahme in Tablettenform, so dass einige Nebenwirkungen verringert werden können. Dennoch sind Nebenwirkungen und Komplikationen möglich; sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Beschäftigungstherapie: Wiedererlernen von Lebenskompetenzen
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Einer der wichtigsten Teile Ihrer Genesung ist das Wiedererlernen von Fertigkeiten des täglichen Lebens, damit Sie mobil und unabhängig sein können. Ein Ergotherapeut (OT) zeigt Ihnen, wie Sie mit Ihren Behinderungen umgehen können, damit Sie sich umziehen, selbständig duschen, kochen, putzen und, wenn möglich, Auto fahren können. Ihr Ergotherapeut wird Ihnen auch dabei helfen, Ihre Wohnung so einzurichten, dass Sie sich darin sicherer und leichter bewegen können.
Bleiben Sie bei der Rehabilitation: Setzen Sie sich immer wieder neue Ziele
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In den ersten drei Monaten nach einem Schlaganfall machen die meisten Menschen die größten Fortschritte bei ihrer Genesung. Aber wenn Sie sich weiterhin neue Ziele setzen und jeden Tag trainieren, können Sie auch noch Jahre später Fortschritte sehen. Das Üben neuer Fähigkeiten hilft dem unbeschädigten Teil Ihres Gehirns, neue Funktionen zu übernehmen. Die Wissenschaftler beginnen gerade erst zu verstehen, wie leistungsfähig unser Gehirn ist, es lohnt sich also, dranzubleiben.
