Wenn Sie bereits einen Schlaganfall hatten, liegt die Wahrscheinlichkeit für einen zweiten Schlaganfall bei etwa 25-35 %. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, um diese Wahrscheinlichkeit zu senken.
Er wird darauf achten, dass Sie Ihren Bluthochdruck kontrollieren. Möglicherweise müssen Sie auch Blutverdünner einnehmen oder beibehalten oder Medikamente zur Behandlung zugrunde liegender Herzprobleme einnehmen.
Die genaue Mischung der Medikamente hängt davon ab, welche Art von Schlaganfall Sie hatten:
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Ischämische Schlaganfälle werden durch ein Gerinnsel in einer Arterie verursacht, die Ihr Gehirn mit Blut versorgt.
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Ein hämorrhagischer Schlaganfall ist eine Blutung im Gehirn, die durch ein gerissenes Blutgefäß verursacht wird.
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Vorübergehende ischämische Attacken (TIAs) sind keine Schlaganfälle, aber sie sind eine Warnung, dass Sie später einen haben könnten. TIAs? dauern nicht so lange wie ischämische Schlaganfälle und gehen von selbst wieder weg.
Blutdruckmedikamente
Hoher Blutdruck, auch Hypertonie genannt, ist eine der Hauptursachen für beide Arten von Schlaganfällen. Daher ist es wahrscheinlich, dass Sie Medikamente benötigen, um Ihre Werte zu senken. Die gängigen Behandlungen wirken auf unterschiedliche Weise:
Diuretika, auch Wassertabletten genannt, helfen Ihrem Körper, überschüssiges Salz und Flüssigkeit auszuspülen. Möglicherweise nehmen Sie sie zusammen mit anderen Blutdruckmedikamenten ein. Diuretika können den Kaliumspiegel senken, was zu Schwäche, Beinkrämpfen und Müdigkeit führen kann. Der Verzehr von kaliumreichen Lebensmitteln (wie Bananen, Spinat und Süßkartoffeln) kann diese Symptome verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf auch ein Kaliumpräparat empfehlen.
ACE-Hemmer entspannen und weiten Ihre Blutgefäße. Dadurch kann das Blut leichter fließen.
Betablocker stoppen die Wirkung eines Hormons namens Adrenalin, so dass Ihr Herz mit geringerer Geschwindigkeit und weniger Druck schlägt. In der Regel nehmen Sie diese Medikamente erst, wenn Sie bereits Diuretika oder andere Blutdruckmedikamente ausprobiert haben.
Kalziumkanalblocker helfen Ihren Blutgefäßen, sich zu entspannen und zu öffnen, indem sie den Eintritt von Kalzium in die Zellen des Herzens und der Blutgefäße blockieren. Sie können auch Ihre Herzfrequenz verlangsamen, was den Blutdruck senkt.
Angiotensin-II-Rezeptorblocker erleichtern die Pumpleistung des Herzens, indem sie einen Stoff blockieren, der die Blutgefäße verengt.
Gerinnungshemmende Medikamente
Wenn Sie einen ischämischen Schlaganfall erlitten haben, müssen Sie mit ziemlicher Sicherheit ein Medikament zur Vorbeugung künftiger Blutgerinnsel einnehmen.
Überraschenderweise können Sie diese Art von Medikamenten auch erhalten, wenn Sie einen blutenden Schlaganfall hatten. Ihr Arzt kann dies empfehlen, um einen ischämischen Schlaganfall oder ein Blutgerinnsel in der Lunge zu verhindern. Ihr Arzt wird Ihr persönliches Risiko für ein Blutgerinnsel oder eine Blutung abwägen.
Gerinnungshemmende Medikamente helfen, die Blutgerinnung zu verhindern. Sie erschweren die Bildung von Gerinnseln oder verlangsamen ihr Wachstum. Warfarin und Heparin sind gängige Beispiele. Es gibt auch Medikamente, die als direkte orale Antikoagulanzien bezeichnet werden, darunter: Apixaban (Eliquis), Dabigatran (Pradaxa), Edoxaban (Lixiana, Savaysa) und Rivaroxaban (Xarelto). Antikoagulanzien sind aggressive Medikamente. Sie werden in der Regel eingenommen, wenn das Risiko eines Schlaganfalls hoch ist oder wenn Sie unter einem unregelmäßigen Herzschlag leiden, der als Vorhofflimmern bezeichnet wird (AFib).
Thrombozytenaggregationshemmer verhindern auch die Bildung von Blutgerinnseln, indem sie das Zusammenkleben von Zellen, den so genannten Blutplättchen, verhindern. Aspirin ist das bekannteste Beispiel. Wenn Sie einen ischämischen Schlaganfall oder eine TIA hatten, müssen Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens Aspirin oder andere Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen.
Beide Arten von Gerinnungshemmern erhöhen das Risiko von Blutungen. Außerdem können sie bei Menschen mit Geschwüren Probleme verursachen. Menschen, die bestimmte Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin, Jantoven) einnehmen, müssen beim Verzehr von Blumenkohl, Brokkoli und Blattgemüse vorsichtig sein, da sie Vitamin K enthalten, das die Wirksamkeit des Medikaments beeinträchtigen kann. Wenn man jeden Tag etwa die gleiche Menge dieser Lebensmittel isst, bleibt der Medikamentenspiegel im Blut stabil.
Medikamente gegen Vorhofflimmern
Wenn Sie an diesem unregelmäßigen Herzschlag leiden, ist die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls fünfmal höher als bei anderen Menschen. Bei Vorhofflimmern sammelt sich das Blut in Ihrem Herzen, wo sich Blutgerinnsel bilden können. In der Regel müssen Sie gerinnungshemmende Medikamente wie Aspirin oder Warfarin einnehmen (oder weiter einnehmen). Sie können aber auch Medikamente zur Kontrolle Ihrer Herzfrequenz oder Ihres Herzrhythmus einnehmen.
Herzfrequenz-Medikamente. Diese Medikamente sollen verhindern, dass Ihr Herz zu schnell schlägt. Eine Möglichkeit sind Blutdruckmedikamente wie Betablocker oder Kalziumkanalblocker. Eine andere Möglichkeit ist Digoxin (Cardoxin, Digitek, Lanoxin), das die Geschwindigkeit der elektrischen Ströme auf ihrem Weg durch Ihr Herz verlangsamt.
Herzrhythmus-Medikamente. Sobald Sie wieder einen normalen Herzschlag (Puls) haben, können Sie Medikamente einnehmen, um den Herzrhythmus zu kontrollieren (z. B. übersprungene oder zusätzliche Schläge). Möglicherweise benötigen Sie einen Natriumkanalblocker - wie Chinidin, Flecainid (Tambocor) oder Propafenon (Rythmol) -, der die Fähigkeit des Herzens, Strom zu leiten, verlangsamt. Kaliumkanalblocker wie Sotalol (Betapace, Sorine) und Amiodaron (Cordarone, Pacerone) wirken in ähnlicher Weise, indem sie die elektrischen Signale verlangsamen, die Vorhofflimmern (AFib) verursachen.
Cholesterin-Medikamente
Nach einem Schlaganfall wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich ein cholesterinsenkendes Medikament, ein so genanntes Statin, verschreiben. Das liegt daran, dass Statine das Risiko eines zweiten Schlaganfalls zu senken scheinen. Sie können sie auch dann einnehmen, wenn Ihr LDL-Cholesterin (schlechtes Cholesterin) bereits unter 100 mg/dL liegt und Sie keine anderen Anzeichen für verengte Blutgefäße haben.
Diabetes-Medikamente
Wenn Sie noch nicht wissen, dass Sie an Typ-2-Diabetes leiden, werden Sie nach Ihrem Schlaganfall wahrscheinlich auf diesen und auf Prädiabetes untersucht. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel zu hoch ist, kann der Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um ihn zu kontrollieren. Einige helfen Ihrem Körper, mehr Insulin zu produzieren. Andere verlangsamen die Geschwindigkeit, mit der Kohlenhydrate im Blut abgebaut werden.
Medikamente für Zustände nach einem Schlaganfall
Ein Schlaganfall kann während der Genesung zu neuen medizinischen Problemen führen. Das kann von der Art des Anfalls abhängen, wie schwer er war und wie Sie körperlich und seelisch darauf reagieren.
Antidepressiva: Depressionen und Angstzustände sind nach einem Schlaganfall keine Seltenheit. Ein häufig verschriebenes Antidepressivum ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer. Beispiele sind: Citalopram (Celexa), Fluoxetin (Prozac, Rapiflux), Paroxetin (Brisdelle, Paxil, Paxil CR, Pexeva) oder Sertralin (Zoloft).
Medikamente gegen zentrale Schmerzen: Nach einem Schlaganfall haben Sie vielleicht ein Brennen oder Schmerzen in Ihrem Körper. Ihr Arzt kann Ihnen Amitriptylin, ein Antidepressivum, oder Lamotrigin, ein Mittel gegen Krampfanfälle, empfehlen.
Osteoporose-Präparate: Nach einem Schlaganfall verliert man oft Muskeln und Knochendichte. Dadurch steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an Osteoporose erkranken. Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, Kalzium- und Vitamin-D-Präparate sowie möglicherweise ein Medikament einzunehmen, um Ihre Knochen stark zu halten.
Medikamente gegen Muskelkrämpfe. Nach einem Schlaganfall können Muskelbewegungen auftreten, die Sie nicht mehr kontrollieren können. Ihr Arzt nennt dies Spastizität. Er kann Ihnen eine Spritze mit Botulinumtoxin (Botox) in den betroffenen Muskel geben. Er kann Ihnen auch Tabletten verschreiben, um Spasmen und Krämpfe zu lindern.
