Erholung nach Schlaganfall: Tipps für Pflegende

Aus dem Arztarchiv

Wenn Sie einen Schlaganfallpatienten pflegen, haben Sie vielleicht viele Fragen dazu, ob sich Ihr Angehöriger erholen wird und welche Bedürfnisse er in den kommenden Monaten und Jahren haben wird. Vielleicht machen Sie sich auch Sorgen darüber, wie Sie in Ihrer neuen Rolle zurechtkommen werden.

"Die Pflege kann eine große Belastung sein", sagt Maggie Fermental, RN, Krankenschwester für Schlaganfallpatienten am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston. Die ehemalige OP-Schwester erlitt im Alter von 31 Jahren einen Schlaganfall, als sie beim Schlittschuhlaufen stürzte. Heute berät sie Schlaganfallüberlebende und deren Familien. "Pflegende Angehörige müssen nicht nur ihre Rolle in der Familie erfüllen, sondern sich auch um den Überlebenden kümmern und dessen Rolle übernehmen", sagt Fermental. "Das kann überwältigend sein."

In den USA kümmern sich mehr als 50 Millionen Menschen um einen geliebten Menschen mit einer Behinderung oder Krankheit. Zwischen 59 % und 75 % der pflegenden Angehörigen sind Frauen, und die meisten pflegen einen älteren Elternteil. Trotz der Herausforderungen, die die Pflege mit sich bringt, berichten viele Menschen, dass sie das Leben mehr zu schätzen wissen und sich über die Möglichkeit, helfen zu können, freuen.

Als Pflegeperson kann es allzu leicht passieren, dass man den geliebten Menschen zum Mittelpunkt des eigenen Lebens macht. "Pflegende müssen auch für sich selbst sorgen", sagt Fermental. "Die Menschen fühlen sich verpflichtet, alles zu tun, aber es ist wichtig, um Hilfe zu bitten. Man kann es nicht allein schaffen." Hier sind einige Vorschläge, die Ihnen helfen können, die Bedürfnisse des Schlaganfallüberlebenden mit Ihrer eigenen Gesundheit und Ihrem Glück in Einklang zu bringen.

Erste Schritte für Pflegende

In den ersten Wochen nach einem Schlaganfall müssen Sie viel lernen und einschätzen, wie es weitergehen soll.

Bilden Sie sich weiter.

"Einer der größten Stolpersteine für Pflegekräfte ist das Wissen", sagt Dr. Richard C. Selenick, medizinischer Leiter von HealthSouth RIOSA in San Antonio, Texas. Selenick ist außerdem Chefredakteur von HealthSouth Press und Autor von Living with Stroke: Ein Leitfaden für Angehörige.

Es gibt viel zu lernen, daher sollten Sie jede Gelegenheit nutzen, um sich über den Schlaganfall, den Zustand und die Prognose Ihres Angehörigen zu informieren. Nehmen Sie an Selbsthilfegruppen oder Programmen teil, die vom Krankenhaus angeboten werden. Sprechen Sie mit dem Behandlungsteam darüber, wie der Genesungs- und Rehabilitationsprozess nach einem Schlaganfall ablaufen wird. "Je mehr Sie lernen", sagt Selenick, "desto besser können Sie sich um Ihren Angehörigen kümmern."

Informieren Sie sich über den Versicherungsschutz und prüfen Sie Ihre finanziellen Möglichkeiten.

Die meisten Kosten für Krankenhausaufenthalt und Rehabilitation werden von Medicare und/oder der Krankenkasse übernommen. Allerdings kann es Einschränkungen geben, welche Einrichtungen und Anbieter abgedeckt sind. Erkundigen Sie sich also genau, was abgedeckt ist und welche Zuzahlungen erforderlich sein könnten. Denken Sie auch daran, dass sich die Kostenübernahme ändern oder auslaufen kann, wenn Ihr Angehöriger an Fähigkeiten gewinnt oder keine Fortschritte mehr macht. Der Sozialdienst des Krankenhauses oder ein Case Manager kann Ihnen helfen, sich in der oft komplexen Welt der Versicherungen zurechtzufinden und andere Möglichkeiten zu erkunden, falls Sie zusätzliche Hilfe benötigen.

Teilnahme an der Schlaganfall-Rehabilitation.

Nehmen Sie an einigen Therapiesitzungen teil, damit Sie Ihren Angehörigen bei der Erholung vom Schlaganfall unterstützen können. Ermutigen Sie den Schlaganfallpatienten, neue Fertigkeiten zu üben, aber springen Sie nicht immer ein, um zu helfen. "Tun Sie nicht zu viel", sagt Fermental. "Seien Sie unterstützend und lassen Sie den Überlebenden die Dinge selbst tun". Selbst kleine Erfolge helfen Ihrem Angehörigen, selbständiger und selbstbewusster zu werden.

Beurteilen Sie die Bedürfnisse Ihres Angehörigen und Ihre Fähigkeit, sie zu erfüllen.

Das Gesundheitsteam des Schlaganfallüberlebenden kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welche Art von Hilfe benötigt wird. Pflegende müssen oft:

• persönliche Pflege wie Baden und Anziehen

• Koordinierung der Gesundheitsversorgung, einschließlich Medikamenteneinnahme, Arzt- und Reha-Terminen

• Verwaltung der Finanzen und des Versicherungsschutzes

• dem Überlebenden helfen, seine Funktionsfähigkeit zu erhalten und zu verbessern

Denken Sie daran, dass Sie nicht alles tun können. Versuchen Sie, realistisch einzuschätzen, was Sie übernehmen können und wofür Sie vielleicht Hilfe brauchen.

Nach einem Schlaganfall nach Hause kommen

Sobald Ihr Angehöriger das Krankenhaus verlassen hat, wird die Realität für Sie beide vielleicht allmählich greifbar. Hier sind einige Dinge, die Sie beachten sollten, wenn Sie Ihre neue Rolle übernehmen.

Berücksichtigen Sie die Sicherheit.

Fragen Sie den Ergotherapeuten, ob Sie etwas tun müssen, um die Wohnung sicherer zu machen. Vielleicht sollten Sie das Schlafzimmer in ein anderes Stockwerk verlegen, um Treppen zu vermeiden, oder Teppiche entfernen, um Stürze zu vermeiden, oder Haltegriffe und Sitze in Bad und Dusche anbringen.

Seien Sie auf Verhaltens- oder Stimmungsschwankungen vorbereitet.

Die Verluste nach einem Schlaganfall, ob vorübergehend oder dauerhaft, können für den Überlebenden verheerend sein. "Nach einem Schlaganfall kommen viele Emotionen hoch", sagt Fermental. "Versuchen Sie nicht, Ihrem Angehörigen zu sagen, dass Sie wissen, wie er sich fühlt, denn das können Sie wirklich nicht wissen", sagt sie. Bieten Sie stattdessen Ihre Liebe, Geduld und Unterstützung an. Es kann schwer sein, einen geliebten Menschen leiden zu sehen, aber Trauer zu empfinden ist ein notwendiger Schritt, um das Leben nach dem Schlaganfall zu akzeptieren.

Halten Sie Ausschau nach Depressionen.

Bei Schlaganfallüberlebenden besteht ein Risiko für Depressionen - zwischen 30 und 50 % sind davon betroffen. Depressionen können die Genesung Ihres Angehörigen beeinträchtigen. Fragen Sie Ihren Arzt, worauf Sie achten sollten, und suchen Sie sofort eine Behandlung auf, wenn Sie Anzeichen einer Depression feststellen.

Kennen Sie die Risikofaktoren für einen zweiten Schlaganfall.

Nach einem Schlaganfall besteht ein höheres Risiko für einen zweiten Schlaganfall, daher ist es wichtig, dieses Risiko zu minimieren. Bereiten Sie gesunde, fettarme Mahlzeiten zu, regen Sie zu körperlicher Betätigung an, machen Sie Ihr Zuhause zu einer rauchfreien Zone und achten Sie darauf, dass Ihr Angehöriger seine Medikamente wie vorgeschrieben einnimmt und Arzttermine einhält.

Holen Sie sich Hilfe von außen.

Hilfe von außen kann den Unterschied ausmachen, wenn es darum geht, Ihr Leben mit den Bedürfnissen Ihres Angehörigen in Einklang zu bringen. Die Kurzzeitpflege kann Ihnen eine Auszeit verschaffen, damit Sie sich entspannen und erholen können. Familienmitglieder oder Freunde können für ein paar Stunden in der Woche einspringen, oder Sie können auch einen Pflegedienst beauftragen. Andere Arten der Unterstützung können Hausmeisterdienste, Tagespflege für Erwachsene, Essen auf Rädern und Transportdienste sein.

Sie können Dienstleistungen in Ihrer Region finden, indem Sie die Website Eldercare Locator der U.S. Administration on Aging besuchen. Die Family Caregiver Alliance unterhält ebenfalls eine Website, auf der Sie Informationen und Hilfsmittel für pflegende Angehörige finden können. Sie können die Family Caregiver Alliance auch telefonisch unter (800) 445-8106 erreichen.

Lernen Sie, "Ja" zu sagen.

"Wenn Freunde dich fragen, ob sie dir helfen können, nimm sie immer beim Wort", sagt Selenick. "Wenn Sie nicht sofort Hilfe brauchen, fragen Sie sie, ob sie bereit sind, sich später für etwas Bestimmtes zu engagieren. Es empfiehlt sich, im Voraus eine Liste mit verschiedenen Aufgaben zu erstellen, die jemand übernehmen kann - vom Lebensmitteleinkauf und der Hausarbeit bis hin zur Unterstützung bei der Verwaltung der Finanzen und sogar bei der Pflege.

Auf sich selbst aufpassen

Je mehr Sie sich um sich selbst kümmern, desto besser können Sie sich um Ihren Angehörigen kümmern. Wenn Sie sich selbst erschöpfen, können Sie nicht die geduldige, liebevolle Hilfe leisten, die Sie gerne geben würden. Es ist nicht egoistisch, sich Zeit für die eigenen Bedürfnisse zu nehmen - es ist wichtig und nützlich für Sie beide.

Seien Sie geduldig mit sich selbst.

Niemand ist ein perfekter Betreuer, genauso wenig wie er ein perfekter Elternteil ist. Sie haben dies noch nie getan und müssen noch viel lernen. Bauen Sie Ihre Fähigkeiten aus und stärken Sie Ihr Selbstvertrauen, indem Sie an Kursen oder Workshops teilnehmen, die in Ihrer Gemeinde angeboten werden.

Verlieren Sie Ihr Leben nicht.

"Die Eingewöhnung als Betreuer ist in gewisser Weise wie der Schock, ein Elternteil zu werden", sagt Selenick. "Plötzlich widmet man seine ganze Zeit den Bedürfnissen eines anderen, und es ist schwer, nicht zu denken: 'Was ist mit mir?'"

Denken Sie daran, dass Sie ein Recht auf Ihre eigene Zeit und Ihre eigenen Aktivitäten haben. Planen Sie Zeit für sich ein und tanken Sie neue Energie, indem Sie Ihren Lieblingsbeschäftigungen nachgehen. Es ist besonders wichtig, dass Sie sich nicht isolieren. Nehmen Sie sich also Zeit, um mit Freunden zu sprechen und sie zu besuchen.

Achten Sie auf Ihre körperliche Gesundheit.

Ignorieren Sie kleinere Gesundheitsprobleme nicht, und gehen Sie regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen und Gesundheitstests. Lernen Sie, wie Sie gesund mit Stress umgehen und sich entspannen können. Ernähren Sie sich gesund, treiben Sie regelmäßig Sport und schlafen Sie ausreichend, um bei Kräften zu bleiben.

Konzentrieren Sie sich auf Ihre emotionale Gesundheit.

Erlauben Sie sich, frustriert, wütend und traurig zu sein, und teilen Sie diese Gefühle mit jemandem, den Sie nicht lieben. Diese Gefühle sind normal, und damit Sie sich nicht mit ihnen aufhalten, müssen Sie sie zum Ausdruck bringen. Hier können Freunde und Selbsthilfegruppen eine wichtige Rolle spielen.

Studien zeigen, dass auch Pflegepersonen einem Depressionsrisiko ausgesetzt sind, insbesondere wenn der Hinterbliebene an Demenz erkrankt ist. Depressionen lassen sich gut behandeln. Sprechen Sie also mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie depressiv sein könnten.

Holen Sie sich Unterstützung.

Um eine Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe zu finden, rufen Sie Ihr örtliches Krankenhaus an oder suchen Sie im Internet nach "Unterstützung für pflegende Angehörige". Sie können sowohl Online-Selbsthilfegruppen als auch lokale Treffen in Ihrer Nähe finden. Der Austausch mit anderen Pflegenden kann Ihnen helfen, sich nicht so allein zu fühlen, und bietet Ihnen die Möglichkeit, Ressourcen und Tipps für die Pflege auszutauschen.

Vergessen Sie nicht zu lachen.

Humor kann Ihre beste Verteidigung gegen schwierige Situationen und Gefühle sein. Sie haben eine schwere Last zu tragen und verdienen es, zu lachen und Freude zu empfinden, deshalb ist es wichtig, offen für die guten Dinge zu bleiben, die das Leben zu bieten hat.