Nikotinpflaster, Kaugummis und Raucherentwöhnungsmedikamente

Aus dem Arztarchiv

Mit dem Rauchen aufzuhören ist nie einfach. Aber eine wachsende Zahl von Hilfsmitteln zur Raucherentwöhnung macht es Rauchern leichter denn je, ihre Nikotinsucht zu überwinden.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Medikamente und Nikotinersatztherapien die Chancen eines Rauchers, erfolgreich mit dem Rauchen aufzuhören, verdoppeln und manchmal sogar verdreifachen können. Einige dieser Behandlungen tragen auch dazu bei, die Gewichtszunahme während der Raucherentwöhnung zu minimieren - ein wichtiger Pluspunkt für viele Raucher, die sich die Gewohnheit abgewöhnen wollen.

Angesichts der zunehmenden Zahl von Behandlungsmöglichkeiten sind die Ärzte heute in der Lage, individuelle Behandlungspläne zu erstellen, die auf die Bedürfnisse und Vorlieben der einzelnen Raucher zugeschnitten sind.

Was ist das Richtige für Sie? Hier sind einige Hilfsmittel und Medikamente zur Raucherentwöhnung, die Sie in Betracht ziehen sollten:

Nikotin-Ersatztherapien

Die Idee ist einfach. Um Rauchern zu helfen, den Nikotinentzug zu bewältigen, geben Nikotinersatztherapien die starke Droge auf eine Weise ab, die weitaus gesünder und sicherer ist als Zigaretten. Im Idealfall können Ex-Raucher die Nikotinmenge allmählich reduzieren oder die Nikotinersatztherapie ganz absetzen, nachdem sie sich das Rauchen abgewöhnt haben. Selbst bei längerer Anwendung sind Nikotinersatztherapien weitaus sicherer als das Rauchen. Die Aufhörquoten liegen zwischen 19 % und 26 %.

Ist es das Richtige für Sie?

Wenn Sie schon einmal versucht haben, mit dem Rauchen aufzuhören und daran gescheitert sind, weil das Verlangen nach Nikotin zu stark war, können Nikotinersatztherapien helfen. Kaugummi, Lutschtabletten und Pflaster sind rezeptfrei erhältlich. Nasensprays und Inhalatoren sind rezeptpflichtig. Kaugummis und Lutschtabletten sind praktisch und bieten Rauchern etwas, das sie anstelle einer Zigarette in den Mund nehmen können. Manche Raucher bevorzugen Inhalatoren, weil der Vorgang des Inhalierens das Rauchen einer Zigarette imitiert. Alle diese Formen der Raucherentwöhnung sind in etwa gleich wirksam und können auch in Kombination verwendet werden. Es gibt sogar Hinweise darauf, dass die Kombination von Pflastern mit Inhalatoren, Kaugummi oder Nasensprays die langfristigen Entwöhnungsraten verbessert. Sie können jedoch nicht weiterrauchen, während Sie eine Nikotinersatztherapie anwenden. Sie müssen mit dem Rauchen aufhören, bevor Sie alternative Formen von Nikotin einnehmen.

Expertenrat:

Man sollte es nicht zu eilig haben, mit dem Nikotinersatz aufzuhören, sagt Dr. Scott McIntosh, außerordentlicher Professor für Gemeinschafts- und Präventivmedizin an der Universität von Rochester in New York und Leiter des Greater Rochester Area Tobacco Cessation Center. Ein häufiges Problem, das wir beobachten, ist, dass Menschen zu früh mit dem Rauchen aufhören und dann ein Verlangen verspüren, dem sie nicht widerstehen können. McIntosh empfiehlt, Nikotinersatztherapien zwei bis drei Monate lang anzuwenden. Und nachdem Sie aufgehört haben, empfiehlt er, ein paar Kaugummis oder Lutschtabletten bereitzuhalten, falls Sie plötzlich ein starkes Verlangen verspüren.

Chantix (Vareniclin)

Vareniclin, das jüngste von der FDA zugelassene Medikament gegen das Rauchen, wirkt durch Blockierung der Nikotinrezeptoren im Gehirn. Es wird in den USA unter dem Handelsnamen Chantix und in anderen Teilen der Welt unter dem Namen Champix verkauft. Chantix wird in der Regel für einen Zeitraum von 12 Wochen verschrieben, mit der Option einer weiteren 12-wöchigen Erhaltungsbehandlung. Etwa 33 % der Raucher, die das Medikament nehmen, hören erfolgreich auf.

Ist es das Richtige für Sie?

Chantix ist ein wirksames Mittel gegen das Verlangen nach Nikotin und hat vielen Rauchern geholfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Im Gegensatz zu Zyban sollte es nicht in Kombination mit Nikotinersatztherapien verwendet werden (außer unter ärztlicher Aufsicht). Chantix wurde 2006 zugelassen. Zu den Nebenwirkungen gehören Übelkeit, Erbrechen, abnorme Träume, Verstopfung und Blähungen. Im Jahr 2009 verlangte die FDA, dass Chantix einen Warnhinweis zu schwerwiegenden neuropsychiatrischen Ereignissen, einschließlich Depressionen, Selbstmordgedanken, selbstmörderischem Verhalten, Unruhe und Feindseligkeit, enthält. Außerdem können Menschen, die Chantix einnehmen, ein höheres Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle haben als Menschen, die das Medikament nicht einnehmen, sagt die FDA. Einige schwerwiegende Nebenwirkungssymptome können mit dem Nikotinentzug zusammenhängen.

Expertenrat:

Wenn Sie und Ihr Arzt beschließen, Chantix auszuprobieren, ist es wichtig, Ihre Stimmungslage zu beobachten und Ihren Arzt sofort zu benachrichtigen, wenn Sie eine Veränderung bemerken, sagt Dr. Steven Schroeder, Direktor des Zentrums für Raucherentwöhnung an der Universität von Kalifornien, San Francisco. Einige der weniger schwerwiegenden, aber dennoch unangenehmen Nebenwirkungen des Medikaments, wie z. B. Übelkeit, klingen oft mit der Zeit ab.

Zyban (Bupropion SR)

Das 1997 zugelassene Zyban wirkt auf chemische Substanzen im Gehirn, die die Nikotinentzugssymptome lindern und es Rauchern erleichtern, dem Verlangen nach einer Zigarette zu widerstehen. Die Tabletten werden in der Regel zweimal täglich über einen Zeitraum von sieben bis 12 Wochen eingenommen. Einige Ex-Raucher müssen Zyban möglicherweise länger einnehmen. Etwa 24 % der Raucher, die Zyban einnehmen, hören erfolgreich auf zu rauchen.

Ist es das Richtige für Sie?

Zyban ist besonders hilfreich für Menschen mit starken Nikotinentzugssymptomen. Es kann allein oder in Kombination mit Nikotinersatztherapien wie Pflastern oder Kaugummis angewendet werden. Die FDA hat für Zyban einen Warnhinweis für schwerwiegende neuropsychiatrische Ereignisse, einschließlich Depressionen, Selbstmordgedanken, selbstmörderisches Verhalten, Unruhe und Feindseligkeit, eingeführt. Einige ernste Nebenwirkungssymptome können mit dem Nikotinentzug zusammenhängen. Das Medikament wird nicht empfohlen für Menschen mit Anfallsleiden, Bulimie, Magersucht oder Patienten, die abrupt den Konsum von Alkohol oder Beruhigungsmitteln beenden oder einen Monoaminoxidase-Hemmer (MAO) einnehmen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Mundtrockenheit und Schlaflosigkeit.

Expertenrat

: Zyban sollte ein oder zwei Wochen vor dem Aufhörtermin begonnen werden, um die Nikotinentzugssymptome zu dämpfen. Wie alle Arzneimittel sollte es wie empfohlen eingenommen werden. Wenden Sie sich sofort an einen Arzt oder eine Ärztin, wenn Unruhe, Feindseligkeit, depressive Stimmung, Selbstmordgedanken oder andere Veränderungen im Denken oder Verhalten auftreten.

Beratung und Unterstützung

Es ist erwiesen, dass Beratung und Selbsthilfegruppen die Chancen eines Rauchers auf eine erfolgreiche Raucherentwöhnung erhöhen. Die Beratung kann in vielen Formen erfolgen, vom ärztlichen Rat bis hin zu einem formellen Raucherentwöhnungsprogramm, wie es von medizinischen Zentren und kommunalen Gesundheitsorganisationen angeboten wird. Auch die Online-Unterstützung in Form von Raucherentwöhnungshotlines hat sich als sehr hilfreich erwiesen. Die Beratung umfasst in der Regel Ratschläge, wie man Auslöser für das Rauchen erkennt, Strategien, um dem Verlangen zu widerstehen, wie man sich auf den Tag der Raucherentwöhnung vorbereitet, kontinuierliche Unterstützung in den ersten Monaten der Raucherentwöhnung und andere Hilfen. Die Beratung kann mit allen Arten von Hilfsmitteln zur Raucherentwöhnung kombiniert werden.

Ist es das Richtige für Sie?

Beratung und Unterstützung sind für fast alle Raucher, die mit dem Rauchen aufhören wollen, von unschätzbarem Wert. Persönliche Vorlieben sind das wichtigste Kriterium, also wählen Sie die Art von Programm, die sich für Sie richtig anfühlt. Wenn Sie sich in der Gesellschaft anderer Menschen wohlfühlen, suchen Sie nach einem Raucherentwöhnungsprogramm, das in Ihrer Gemeinde stattfindet. Wenn Sie es allein versuchen wollen, sollten Sie sich die wachsende Zahl von Online-Selbsthilfegruppen und -Raucherentwöhnungsstellen ansehen. Gute Anlaufstellen sind die Website des National Cancer Institutes zur Raucherentwöhnung oder das North American Quitline Consortium. Sie können auch die bundesstaatliche Quitline unter 800-QUITNOW anrufen.

Expertenrat:

Je mehr Unterstützung und Beratung Sie erhalten, so die Forschung, desto größer sind Ihre Erfolgsaussichten.

Mit einer Kombination von Hilfsmitteln mit dem Rauchen aufhören

Die beste Kombination von Ansätzen ist die, die sich für Sie richtig anfühlt. Experten sagen, dass einige Richtlinien Ihnen und Ihrem Arzt helfen können, die wirksamsten Strategien zu wählen.

• Wenn Sie versucht haben, mit einem bestimmten Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung aufzuhören, z. B. mit Nikotinpflastern, und es nicht geklappt hat, ist es ratsam, beim nächsten Versuch ein anderes zu versuchen.

• Wenn frühere Versuche daran gescheitert sind, dass Sie dem starken Verlangen nachgegeben haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Kombination von Therapien wie Nikotinersatzinhalatoren mit Medikamenten, die das Verlangen nach Nikotin mindern.

• Wenn Sie zögern, mit dem Rauchen aufzuhören, weil Sie sich Sorgen um eine Gewichtszunahme machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungen, die eine Gewichtszunahme minimieren können, und suchen Sie Selbsthilfegruppen auf, die Sie zu mehr Aktivität ermutigen.

Für welche Kombination von Ansätzen Sie sich auch entscheiden, achten Sie darauf, dass Sie mit einer positiven mentalen Einstellung beginnen. Optimismus und der Glaube daran, dass man es schaffen kann, ist einer der stärksten Indikatoren für den Erfolg, sagt Bruce S. Rabin, MD, PhD, medizinischer Leiter des Healthy Lifestyle Program der University of Pittsburgh Medical Center.