Aus dem Arztarchiv
Sie fühlen sich lustlos und niedergeschlagen, können sich nicht konzentrieren und haben keine Freude mehr an Dingen, die Ihnen früher Spaß gemacht haben. Sie können tagsüber kaum die Augen offen halten, doch sobald Sie nachts den Kopf ins Kissen stecken, sind Sie hellwach.
Dies ist ein allzu häufiges Szenario, denn Schlafmangel und Depressionen treten häufig gemeinsam auf. Die gute Nachricht ist, dass die Behandlung des einen Leidens sich auch auf das andere auswirken kann.
Schlaflosigkeit und Depression
Depressionen können von jeder Schlafstörung herrühren, die zu chronischer Müdigkeit und Stimmungsproblemen führt. Schlaflosigkeit, also die Unfähigkeit, einzuschlafen oder durchzuschlafen, ist jedoch die Schlafstörung, die am häufigsten mit Depressionen in Verbindung gebracht wird.
Wenn man Menschen mit Schlaflosigkeit und ohne Depression in der Vorgeschichte beobachtet, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Depression entwickeln, viermal höher als bei Menschen ohne Schlaflosigkeit in der Vorgeschichte, sagt R. Robert Auger, MD, Schlafspezialist am Mayo Center for Sleep Medicine in Rochester, Minnesota. Dieses erhöhte Risiko bleibt auch Jahrzehnte später bestehen.
Was kommt zuerst, Schlafverlust oder Depression?
Bei Menschen mit schwerer Schlaflosigkeit und schweren Depressionen ist es oft sehr schwierig zu sagen, was zuerst da war, sagt Dr. Mark Mahowald, Leiter des Minnesota Regional Sleep Disorders Center in Hennepin County. Schlafmangel kann die Stimmung verschlechtern, und eine verschlechterte Stimmung kann zu einer Verschlechterung der Qualität und Quantität des Schlafs führen.
Laut Auger ist der Zusammenhang zwischen Schlaf und Depression noch nicht vollständig geklärt. Es gibt jedoch einen gut belegten Zusammenhang zwischen Schlafmangel und geistiger und körperlicher Gesundheit, sagt Auger. Schlaf ist ein ebenso wichtiger Aspekt der Gesundheit wie Bewegung und Ernährung. Schlaf ist nicht verhandelbar.
Wie die Behandlung von Schlaflosigkeit Depressionen lindern kann
Der erste Schritt zu besserem Schlaf besteht darin, die Schlafstörung und/oder die zugrunde liegende Depression zu diagnostizieren und zu behandeln. Wenn Sie die Schlaflosigkeit bei einer depressiven Person behandeln, verbessern Sie deren Chancen, die Depression zu überwinden, sagt Auger.
Ihr Hausarzt kann Sie möglicherweise über Schlafgewohnheiten aufklären, die Ihnen bei Ihrer Schlaflosigkeit helfen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Schlaflosigkeit mit verschreibungspflichtigen Schlafmitteln behandeln. Manche Menschen sprechen auf diese Mittel an. Bei anderen ist das nicht der Fall, wenn sie unter einer anderen Schlafstörung wie Schlafapnoe leiden, die ihnen ebenfalls die Schlafqualität raubt.
Ihr Hausarzt kann Sie auch an einen Schlafspezialisten überweisen.
Der Besuch bei einem Schlafspezialisten
Ein Schlafmediziner führt eine gründliche Untersuchung und eine Schlafstudie durch, bei der Sie während des Schlafs überwacht werden, und entwickelt dann einen Behandlungsplan.
Ihr Behandlungsplan für einen besseren Schlaf kann sowohl Medikamente als auch gute Schlafhygienetechniken umfassen C Möglichkeiten, Ihren Körper auf den Schlaf vorzubereiten. Dazu gehören der Verzicht auf Koffein nach dem Mittagessen, der Verzicht auf Alkohol innerhalb von sechs Stunden vor dem Schlafengehen und der Verzicht auf Rauchen und Nikotinprodukte vor dem Schlafengehen. Experten können Ihnen auch Entspannungstechniken und kognitive Therapien vermitteln, bei denen Sie lernen, Schlafsorgen durch positive Gedanken zu ersetzen.
Wir verwenden auch eine sehr wirksame Technik, die so genannte Stimuluskontrolle", sagt Auger. Bei der Reizkontrolle handelt es sich im Wesentlichen um eine Verhaltenstechnik, die die Zeit, die man im Bett verbringt, begrenzt.
Sie lehrt die Menschen, das Schlafzimmer für Schlaf und Sex zu nutzen und es nach etwa 20 Minuten zu verlassen, wenn sie nicht einschlafen können, um sich einer entspannenden Tätigkeit zu widmen", sagt er. Das kann genauso wirksam sein wie Medikamente und auf lange Sicht möglicherweise sogar noch wirksamer.
Behandlung von Depressionen zur Verbesserung der Schlaflosigkeit
Schlaflosigkeit kann einem Anfall von Depression vorausgehen oder das Risiko eines Rückfalls bei Personen mit einer Depressionsgeschichte erhöhen. Die Behandlung der Schlaflosigkeit kann jedoch die Ergebnisse der Depression verbessern, so Jason Ong, PhD, Direktor des verhaltensmedizinischen Schlafprogramms am Rush University Medical Center in Chicago.
Laut Ong ist es aber auch wichtig, die Depression zu behandeln, die unabhängig von den Schlafproblemen bestehen kann. Wenn Sie glauben, dass Sie depressiv sind, sollten Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen, der Ihnen bei der Entscheidung helfen kann, ob die Behandlung dieser Depression Teil Ihrer Schlaftherapie sein sollte.
Einige Antidepressiva können ebenfalls Schlaflosigkeit verursachen. In diesem Fall kann Ihr Arzt oder Schlafmediziner nach anderen Möglichkeiten suchen. Versuchen Sie, ein Antidepressivum mit beruhigenden Eigenschaften zu finden, sagt Ong. Wenn das wirksamste Antidepressivum bei Ihnen Schlaflosigkeit verursacht, können Sie es vielleicht morgens statt nachts einnehmen.
Susan Zafarlotfi, PhD, klinische Leiterin des Instituts für Schlaf- und Wachstörungen am Hackensack University Medical Center in New Jersey, verwendet Schlaflosigkeit als Hinweis auf andere Probleme, wenn sie einen neuen Patienten untersucht.
Schlaflosigkeit ist eine der Möglichkeiten, Depressionen zu erkennen, und ich stelle sicher, dass alle meine Patienten ein Screening auf Depressionen und Angstzustände erhalten, sagt Zafarlotfi. Wir müssen sowohl das Schlafproblem als auch die Depression behandeln. Es spielt keine Rolle, was zuerst da war.
