Das Pickwickian-Syndrom, auch Adipositas-Hypoventilationssyndrom genannt, tritt auf, wenn Sie fettleibig sind und einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut in Kombination mit einem hohen Kohlendioxidgehalt haben.
Der Name für diesen Zustand stammt von einer Figur in Charles Dickens' The Posthumous Papers of the Pickwick Club, die ähnliche Symptome hatte.
Symptome des Pickwick-Syndroms
Der durch das Pickwick-Syndrom verursachte Sauerstoffmangel kann zu folgenden Symptomen führen:
-
Müdigkeit während des Tages
-
Allgemeines Energiedefizit
-
Schlechte Schlafqualität
-
Depressionen
-
Häufige Kopfschmerzen
-
Schnarchen im Schlaf
-
Blaue Zehen oder Fingerspitzen
-
Geschwollene Füße und Beine
-
Kurzatmigkeit
Die meisten Menschen mit Pickwick-Syndrom leiden unter schlafbezogenen Atmungsstörungen, zu denen auch die Schlafapnoe gehört. Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem die Atmung während des Schlafs für kurze Zeit aussetzt. Einer Studie zufolge leiden bis zu 90 % der Menschen mit Pickwick-Syndrom auch an Schlafapnoe. ?
Es kann sein, dass Sie die Symptome des Pickwick-Syndroms erst bemerken, wenn jemand, mit dem Sie das Bett teilen, Sie darauf hinweist. Das liegt daran, dass viele der Symptome des Syndroms, wie Atemnot im Schlaf oder Schnarchen, nur im Schlaf auftreten.
Wodurch wird das Pickwick-Syndrom verursacht?
Das Pickwick-Syndrom wird durch eine verminderte Kapazität des Atmungssystems aufgrund von Fettleibigkeit verursacht. Bei diesem Syndrom ist der Körper nicht mehr in der Lage, Kohlendioxid richtig zu verarbeiten, so dass sich zu viel davon ansammelt.
Die Ärzte wissen zwar nicht genau, was das Pickwick-Syndrom verursacht, aber viele Mediziner glauben, dass zusätzliche Hormone, neurologische Schwierigkeiten, mechanische Probleme mit der Atmung oder eine Kombination dieser drei Gesundheitsprobleme die Ursache sind.
Wie diagnostizieren Ärzte das Pickwick-Syndrom?
Um eine genaue Diagnose stellen zu können, achten Ärzte auf einige spezifische Aspekte. Um an diesem Syndrom zu leiden, müssen Sie fettleibig sein. Außerdem müssen Sie unter Hypoventilation leiden, d. h. unter Schwierigkeiten, Luft in die und aus der Lunge zu bewegen. Dies führt zu einem hohen Kohlendioxidgehalt und einem niedrigen Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut.
Eine niedrigere Atmungsrate kann durch Schwierigkeiten beim Atmen in bestimmten Positionen, wie z. B. im Liegen, aufgrund von Fettleibigkeit verursacht werden. Experten sind sich nicht sicher, ob diese Hypoventilation durch das überschüssige Gewicht des Bauchfetts, eine Schwächung der Atemmuskulatur oder eine Kombination aus beidem verursacht wird.
Ein weiteres Merkmal, auf das Ärzte bei der Diagnose des Pickwick-Syndroms achten, ist die schlafbezogene Atmungsstörung. Um Ihre Atemprobleme zu diagnostizieren, wird ein Arzt verschiedene Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Atemprobleme und Müdigkeit nicht durch ein neurologisches, muskuläres, mechanisches oder metabolisches Problem verursacht werden. Diese Tests können Folgendes umfassen:
-
Röntgen der Brust
-
Lungenfunktionstest
-
Blutuntersuchung zur Messung des Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalts im Blut
-
Pulsoxymetrie
-
Schlafstudie
Außerdem wird man Sie zu Ihrer Krankengeschichte befragen und Ihren BMI berechnen, um festzustellen, ob Sie fettleibig sind.
Wie wird das Pickwickian-Syndrom behandelt?
Eine gängige Behandlung für dieses Syndrom ist die Verwendung eines CPAP- oder BiPAP-Geräts, das Ihnen nachts beim Atmen hilft. Dies lindert die Symptome der Schlafapnoe und führt zu einer besseren Schlafqualität. Viele Menschen mit Schlafapnoe fühlen sich tagsüber ausgeruhter, wenn sie ein PAP-Gerät benutzen.
Manche Menschen mit Pickwick-Syndrom müssen auch zusätzlichen Sauerstoff verwenden. Dies ist erforderlich, wenn Sie nachts bei Verwendung eines PAP-Geräts immer noch Symptome des Syndroms haben.
Wenn Sie unter dem Pickwick-Syndrom leiden, wird Ihr Arzt Sie auch dazu anhalten, Ihren Lebensstil zu ändern, um Gewicht zu verlieren. Eine Gewichtsabnahme kann Ihre Atmung verbessern, sowohl nachts als auch tagsüber. Wenn Sie sich dazu entschließen, Ihren Lebensstil zu ändern, sollten Sie mit medizinischem Fachpersonal zusammenarbeiten, um Ihre Gewichtsabnahme zu überwachen.
Wenn die Änderungen des Lebensstils für Sie nicht nachhaltig sind, kann Ihr Arzt eine bariatrische Operation empfehlen, um Ihnen beim Abnehmen zu helfen.
Wenn Sie trotz der Verwendung eines PAP-Geräts und der Gewichtsabnahme immer noch Symptome des Pickwick-Syndroms haben, kann Ihr Arzt Ihnen bestimmte Medikamente empfehlen. Dabei handelt es sich um atemstimulierende Mittel, die zur Verbesserung Ihrer Symptome beitragen können.
Krankheiten, die dem Pickwick-Syndrom ähnlich sind
Die Symptome des Pickwick-Syndroms ähneln den Symptomen anderer Erkrankungen, darunter:
-
ALS. ALS, kurz für Amyotrophe Lateralsklerose, ist eine neurodegenerative Krankheit. Sie kann zu Atembeschwerden führen, da die Muskeln geschwächt werden und sich die neurologischen Funktionen verändern.
-
Schädigung des Zwerchfellnervs: Dieser Nerv steuert das Zwerchfell. Eine Verletzung dieses Nervs kann zu Atembeschwerden führen.
-
Myasthenia gravis. Hierbei handelt es sich um eine neuromuskuläre Störung, die aufgrund geschwächter Muskeln zu Atembeschwerden führen kann.
-
Zentrale Schlafapnoe. Hierbei handelt es sich um eine Schlafapnoe ohne das Vorliegen anderer Symptome des Pickwick-Syndroms.
