Was ist obstruktive Schlafapnoe?
Von obstruktiver Schlafapnoe spricht man, wenn Ihre oberen Atemwege während des Schlafs ganz oder teilweise blockiert sind. Ihr Zwerchfell und Ihre Brustmuskeln müssen härter arbeiten, um Ihre Atemwege zu öffnen und Luft in Ihre Lungen zu ziehen. Ihr Atem kann sehr flach werden, oder Sie können sogar kurzzeitig aufhören zu atmen. Normalerweise fangen Sie mit einem lauten Schnaufen, Schnauben oder einem Körperzucken wieder an zu atmen. Es kann sein, dass Sie nicht gut schlafen, aber Sie werden wahrscheinlich nicht wissen, dass es passiert.
Der Zustand kann auch die Sauerstoffzufuhr zu Ihren Organen verringern und unregelmäßige Herzrhythmen verursachen.
Symptome der obstruktiven Schlafapnoe
Häufige Warnzeichen für obstruktive Schlafapnoe sind:
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Tagesschläfrigkeit oder Müdigkeit
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Trockener Mund oder Halsschmerzen beim Aufwachen
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Kopfschmerzen?am Morgen
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Konzentrationsschwierigkeiten, Vergesslichkeit, Depression oder Launenhaftigkeit
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Nächtliche Schweißausbrüche
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Unruhe während des Schlafes
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Probleme beim Sex, wie z.B. ein geringer Sexualtrieb
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Schnarchen
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Plötzliches Aufwachen mit dem Gefühl, zu keuchen oder zu ersticken
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Schwierigkeiten beim morgendlichen Aufstehen
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Häufiges Aufwachen mitten in der Nacht, um zu pinkeln
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Hoher Blutdruck
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Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
Wenn Sie das Bett mit jemandem teilen, wird dieser wahrscheinlich Ihre Schlafapnoe vor Ihnen bemerken.
Die Symptome bei Kindern sind möglicherweise nicht so eindeutig. Sie können umfassen:
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Bettnässen
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Ersticken oder sabbern
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Starkes Schwitzen in der Nacht
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Der Brustkorb bewegt sich beim Ausatmen nach innen
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Lern- und Verhaltensprobleme
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Probleme in der Schule
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Trägheit oder Schläfrigkeit (wird oft als Faulheit angesehen)
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Schnarchen
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Zähneknirschen
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Unruhe im Bett
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Atmung, die pausiert oder aussetzt
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Ungewöhnliche Schlafpositionen, wie z. B. Schlafen auf Händen und Knien oder mit weit nach hinten gebeugtem Hals
Viele andere Erkrankungen können diese Symptome ebenfalls hervorrufen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sie auszuschließen.
Obstruktive Schlafapnoe Ursachen
Obstruktive Schlafapnoe tritt in der Regel auf, wenn sich die Muskeln, die die Atemwege kontrollieren, zu sehr entspannen und den Rachenraum verengen. Sie wachen kurz auf, um Ihre Atemwege wieder zu öffnen, aber Sie werden sich wahrscheinlich nicht daran erinnern, dass Sie das getan haben. Das kann jede Stunde Dutzende Male passieren.
Auch andere Faktoren, die den Rachenraum blockieren, können eine obstruktive Schlafapnoe verursachen, z. B. Fettleibigkeit, geschwollene Mandeln und gesundheitliche Probleme wie endokrine Störungen oder Herzversagen.
Obstruktive Schlafapnoe Risikofaktoren
Jeder kann an obstruktiver Schlafapnoe leiden. Es ist wahrscheinlicher, wenn Sie:
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männlich sind
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Älter sind
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Sie sind schwarz, hispanisch oder indianisch
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in der Familie eine Schlafapnoe aufgetreten ist
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Asthma haben
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Rauchen
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Diabetes haben
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Bluthochdruck
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Sie haben ein höheres Risiko für Herzversagen oder Schlaganfall
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übergewichtig oder fettleibig sind
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Sie haben einen großen oder dicken Hals
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Sie haben kleinere Atemwege in Nase, Rachen oder Mund
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Sie haben zu viel Gewebe im hinteren Teil Ihres Rachens, das nach unten hängt und Ihre Atemwege blockiert
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eine große Zunge haben
Obstruktive Schlafapnoe Komplikationen
Zu den Komplikationen der obstruktiven Schlafapnoe können gehören:
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Schläfrigkeit während des Tages und Konzentrationsschwierigkeiten. Erwachsene haben möglicherweise ein höheres Unfallrisiko, und Kinder haben möglicherweise Schwierigkeiten in der Schule.
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Herz-Kreislauf-Probleme wie Herzinfarkt, Bluthochdruck, ungewöhnliche Herzrhythmen oder Schlaganfall
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Augenprobleme wie Glaukom und trockenes Auge
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Stoffwechselstörungen wie Typ-2-Diabetes
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Schwangerschaftsprobleme wie Schwangerschaftsdiabetes oder niedriges Geburtsgewicht des Kindes
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Komplikationen nach der Operation
Diagnose der obstruktiven Schlafapnoe
Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen und Sie über Ihren Schlaf befragen. Möglicherweise wird er auch Personen, die mit Ihnen zusammenleben, nach Ihren Schlafgewohnheiten befragen.
Möglicherweise müssen Sie eine Nacht in einem Schlaflabor verbringen oder eine Schlafstudie bei Ihnen zu Hause durchführen lassen. Sie werden Monitore tragen, um Dinge zu messen wie:
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Luftströmung
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Sauerstoffgehalt im Blut
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Atmungsmuster
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Elektrische Aktivität in Ihrem Gehirn
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Augen?bewegung
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Herzfrequenz oder -rhythmus
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Muskeltätigkeit und Bewegung der Arme und Beine
In der Studie wird erfasst, wie oft Sie während des Schlafs Atemprobleme hatten.
Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe
Zu den möglichen Behandlungsoptionen für obstruktive Schlafapnoe gehören:
Gewichtsabnahme, falls erforderlich: Schon eine Gewichtsabnahme von 10 % kann einen Unterschied machen.
Verzicht auf Alkohol und Schlaftabletten. Diese führen dazu, dass sich Ihre Atemwege während des Schlafs eher schließen und Sie über längere Zeiträume nicht so atmen können, wie Sie sollten.
Schlafen auf der Seite: Dies kann helfen, wenn Sie nur eine leichte Schlafapnoe bekommen, wenn Sie auf dem Rücken schlafen.
Nasensprays: Sie können helfen, wenn Probleme mit den Nasennebenhöhlen oder eine verstopfte Nase das Atmen im Schlaf erschweren.
CPAP-Gerät: Dieses Gerät besteht aus einer Maske, die Sie über Nase, Mund oder beides tragen. Ein Gebläse bläst konstant Luft durch Ihre Nase oder Ihren Mund. Der Luftdruck reicht gerade aus, um zu verhindern, dass sich das Gewebe der oberen Atemwege im Schlaf zu sehr entspannt. Ein ähnliches Gerät ist das BPAP, bei dem sich der Luftstrom in zwei Stufen ändert, wenn Sie ein- und ausatmen.
Orale Vorrichtungen: Wenn Sie eine leichte Schlafapnoe haben, können Sie zahnärztliche Vorrichtungen oder orale Vorschiebevorrichtungen für den Unterkiefer erhalten, die verhindern, dass Ihre Zunge Ihren Rachen blockiert, oder die Ihren Unterkiefer nach vorne bringen. Dies kann dazu beitragen, dass Ihre Atemwege im Schlaf offen bleiben. Ein geschulter Zahnexperte kann entscheiden, welche Art von Gerät für Sie am besten geeignet ist.
Chirurgie: Diese Methode ist für Menschen geeignet, die zusätzliches oder ungleichmäßiges Gewebe haben, das den Luftstrom durch Nase oder Rachen blockiert. Wenn Sie zum Beispiel eine verkrümmte Nasenscheidewand, geschwollene Mandeln und Polypen oder einen kleinen Unterkiefer haben, der den Rachen zu eng werden lässt, kann Ihnen eine Operation helfen. In der Regel versuchen die Ärzte zunächst andere Behandlungen.
Zu den chirurgischen Eingriffen bei obstruktiver Schlafapnoe gehören:
Stimulator für die oberen Atemwege. Dieses Gerät namens Inspire verfügt über einen kleinen Impulsgenerator, den Ihr Chirurg unter die Haut in Ihrer oberen Brust platziert. Ein Draht, der zu Ihrer Lunge führt, verfolgt Ihr natürliches Atemmuster. Ein weiterer Draht, der zu Ihrem Hals führt, sendet schwache Signale an die Nerven, die Ihre Atemwegsmuskeln steuern und sie offen halten. Mit einer Fernbedienung können Sie das Gerät vor dem Schlafengehen ein- und am Morgen wieder ausschalten.
Somnoplastik: Ihr Arzt verwendet Radiofrequenzenergie, um das Gewebe im hinteren Teil Ihres Rachens zu straffen.
UPPP oder UP3: Bei diesem Verfahren wird das weiche Gewebe im hinteren Teil des Rachens und des Gaumens entfernt, so dass der Atemweg an der Rachenöffnung breiter wird. (UPPP steht für Uvulopalatopharyngoplastik.)
Nasenchirurgie. Diese Operationen korrigieren Hindernisse in der Nase, wie z. B. eine Nasenscheidewandverkrümmung (wenn die Wand zwischen den Nasenlöchern nicht mittig ist).
Operation zur Vorverlagerung von Unterkiefer und Oberkiefer: Ihr Arzt verschiebt Ihren Kieferknochen und die Gesichtsknochen nach vorne, um mehr Platz im hinteren Teil Ihres Rachens zu schaffen. Es handelt sich um ein komplexes Verfahren, das nur bei Menschen mit schwerer Schlafapnoe und Problemen mit dem Kopf oder dem Gesicht angewendet wird.
