Bei einem Naevus ota handelt es sich um eine Hyperpigmentierung, die um das Auge herum und manchmal auch im Auge selbst auftritt. Von Hyperpigmentierung spricht man, wenn einige Hautpartien dunkler sind als die umgebende Haut.
Der Naevus von Ota ist auch als okulodermale Melanozytose bekannt.
Es handelt sich dabei um eine Art dermales melanozytäres Hamartom, d. h. es gibt eine erhöhte Anzahl von Melanozyten (Melanin produzierende Zellen) im Gewebe.
Symptome des Naevus ota
Ein Naevus ota sieht in der Regel wie ein bläuliches oder bräunliches Pigment aus und tritt in den Bereichen Ihres Gesichts auf, die vom Trigeminusnerv kontrolliert werden. Dieser Nerv verläuft entlang der Gesichtshälfte und ist für das Gefühl im Gesicht verantwortlich.
Betroffen sein können die Augenpartie, die Stirn, die Schläfe, die Wangen und die Nase. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat auch eine Hyperpigmentierung im Augenbereich.
In den meisten Fällen ist die Hyperpigmentierung einseitig, d. h. sie tritt nur auf einer Seite des Gesichts auf. Bei 5 bis 10 % der Menschen mit Naevus ota kann sie jedoch auf beiden Seiten des Gesichts auftreten (bilateral).
Die Hyperpigmentierung kann sich mit zunehmendem Alter verdunkeln und ausweiten, z. B. während der Pubertät und nach der Menopause. Auch Sonnenlicht kann die Läsionen verdunkeln.
Es gibt eine ähnliche Hauterkrankung, den Naevus Ito. Er weist viele der gleichen Merkmale wie der Naevus Ota auf, tritt aber an der Schulter und an der Seite des Halses auf.
Es gibt einige andere Hauterkrankungen, die mit Hyperpigmentierung einhergehen können und oft mit dem Naevus ota verwechselt werden. Dazu gehören:?
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Kongenitale Melanozytose. Diese auch als mongolische Flecken bezeichnete Erkrankung tritt normalerweise nicht im Gesicht auf. Die Flecken verschwinden oft von selbst im Alter von 3 bis 6 Jahren.
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Melasma. Dies steht in der Regel im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft und wird manchmal auch als Schwangerschaftsmaske bezeichnet. Es tritt typischerweise auf beiden Seiten des Gesichts auf und sieht eher bräunlich als bläulich aus.?
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Blauer Naevus. Dies ist ein blau gefärbtes Muttermal, das überall auf der Haut auftreten kann und sich mit dem Alter nicht verändert.?
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Hori-Nävus. Diese Hyperpigmentierung ähnelt dem Ota-Nävus, tritt jedoch meist auf beiden Seiten des Gesichts auf.
Ursachen des Naevus ota
Die Forscher haben noch keine eindeutige Ursache für den Naevus ota gefunden. Zu den möglichen Theorien gehören hormonelle Gründe, Strahlenbelastung und genetische Einflüsse.
Wer hat ein höheres Risiko, einen Naevus ota zu bekommen?
Ein Naevus ota tritt häufiger bei Menschen asiatischer und afrikanischer Abstammung auf, und Frauen sind häufiger betroffen als Männer.
Die Hyperpigmentierung der Haut tritt normalerweise bei der Geburt auf. Bei manchen Menschen kann sie aber auch während der Pubertät oder Schwangerschaft aufgrund hormoneller Veränderungen auftreten.
Komplikationen des Naevus ota
Menschen mit einem Naevus ota, der sich auf das Auge ausdehnt, haben ein erhöhtes Risiko für ein Glaukom?
Das Glaukom ist eine Gruppe von Augenkrankheiten, die den Sehnerv schädigen. Dies kann zum Verlust des Sehvermögens und zur Erblindung führen. Viele Menschen mit einem Glaukom haben keine Symptome, und Sie bemerken den Schaden möglicherweise erst, wenn Sie beginnen, Ihr seitliches (peripheres) Sehen zu verlieren. Es gibt keine Heilung für Glaukom, aber eine frühzeitige Behandlung kann helfen.
Ein Naevus ota kann auch zu einem malignen Melanom, einer Art von Hautkrebs, führen, was jedoch selten ist. In einem sehr seltenen Fall wurde das maligne Melanom als Tumor gefunden, der gegen den Augapfel drückt.?
Aufgrund dieser Komplikationen ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt jährlich aufsuchen, wenn Sie einen Naevus ota haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn sich Ihre Läsionen verändern oder wenn sich Ihr Sehvermögen verändert.
Diagnose von Naevus ota
Es gibt keinen diagnostischen Test, der bestätigt, ob Sie einen Naevus ota haben. Stattdessen kann Ihr Arzt die Diagnose stellen, indem er Ihre Haut untersucht. Er wird auch Ihre Krankengeschichte erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Ihr Arzt wird möglicherweise einige Augentests durchführen, z. B. eine Spaltlampenuntersuchung, eine Untersuchung des erweiterten Auges und einen Test zur Überprüfung des Flüssigkeitsdrucks in Ihrem Auge. Er kann auch in Ihren Mund schauen, um zu prüfen, ob Sie pigmentiert sind.?
Sie müssen sich möglicherweise einer Hautbiopsie unterziehen, wenn Ihr Arzt befürchtet, dass Ihre Haut geschwollen ist oder Papeln (erhabene Stellen) aufweist. Bei einer Hautbiopsie wird eine kleine Hautprobe entnommen und zur Untersuchung an ein Labor geschickt.?
Behandlung des Naevus ota
Ein Naevus ota ist in der Regel gutartig, aber manche Menschen möchten ihn aus kosmetischen Gründen entfernen lassen.
Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten. Experten weisen darauf hin, dass einige dieser Behandlungen zu Narbenbildung führen können. Zu diesen Behandlungen gehören:
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Kältetherapie
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Lasern?
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Chirurgie zur Entfernung der Läsionen
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Dermabrasion
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Chemische Peelings
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Topische Bleichmittel auf Hydrochinonbasis?
Gepulste gütegeschaltete Laser haben sich bei der Behandlung des Naevus ota als wirksam erwiesen. Diese Laser zielen auf die Melanozyten und zerstören die Pigmentierung?
Eine Studie an Patienten mit Naevus ota in einem koreanischen Krankenhaus ergab, dass gütegeschaltete Laser eine zuverlässige und wirksame Behandlung sind, die zu einer deutlichen Verbesserung der Pigmentierung führte. Das Pigment wurde entfernt, und es kam zu einer Neubildung von Kollagen, dem Protein, das den Körper zusammenhält.
In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass Erwachsene, die erfolgreich mit einem gütegeschalteten Laser behandelt wurden, in der Regel innerhalb von 2 bis 3 Jahren eine Repigmentierung erfahren.
Achten Sie nach diesen Behandlungen darauf, dass die Hyperpigmentierung nicht erneut auftritt. Vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung und tragen Sie ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel.
Wenn Sie glauben, dass Sie einen Naevus ota haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu besprechen, welche Behandlungen für Sie in Frage kommen.
