Klumpen, die am Handgelenk auftreten, sind in der Regel nicht krebsartig. In den meisten Fällen handelt es sich um Ganglienzysten. Diese mit Flüssigkeit gefüllten Säcke stellen keine Gefahr für die Gesundheit dar. Ärzte können sie entfernen, wenn sie schmerzhaft werden oder die Bewegungsfreiheit einschränken. Manche Menschen entscheiden sich dafür, sie wegen ihres Aussehens entfernen zu lassen.
Typischerweise sind Ganglienzysten ovale Klumpen, die weniger als einen Zentimeter lang sind. Wenn Sie in das Handgelenk hineinsehen könnten, würden Sie feststellen, dass sie wie kleine Ballons an einem Stiel aussehen. Sie wachsen aus dem Handgelenk heraus und enthalten eine dicke Flüssigkeit, wie die, die die Gelenke schmiert.
Operation vs. andere Behandlungen
Bevor Zysten chirurgisch entfernt werden, raten Ärzte oft zu anderen Methoden, z. B:
Wachsames Abwarten. Die meisten Menschen mit Ganglionzysten am Handgelenk haben keine Symptome. Ärzte empfehlen oft, mit der Behandlung solcher Zysten zu warten. Bis zu 58 % der Ganglionzysten am Handgelenk können von selbst wieder verschwinden.
Schienung des Handgelenks. Wenn Sie Ihr Handgelenk bewegen, kann sich die Zyste vergrößern. Ärzte können vorschlagen, eine Schiene oder einen Korsett zu tragen, um die Bewegung einzuschränken. Die Schienung hat einige Nachteile. Sie kann es Ihnen erschweren, Ihren beruflichen Aufgaben nachzukommen und Aktivitäten des täglichen Lebens durchzuführen. Außerdem können Schienen, wenn sie über einen längeren Zeitraum getragen werden, Ihre Muskeln schwächen.
Absaugen. Der Arzt kann mit einer Nadel Flüssigkeit aus der Zyste absaugen. Manchmal ist die Flüssigkeit so dick, dass sie nur schwer herauszubekommen ist. Außerdem kann die Zyste erneut auftreten, weil die Struktur der Zyste an Ort und Stelle bleibt.
Gründe für die Entscheidung für eine Operation
Sie können sich für eine Operation von Zysten an Ihren Handgelenken entscheiden. Die Gründe für den Wunsch nach einer Operation sind unterschiedlich. In einer Studie entschieden sich 38 % für eine Operation aus kosmetischen Gründen. Etwa 25 % entschieden sich für eine Operation, weil sie sich Sorgen über das Krebsrisiko machten, obwohl Zysten selten bösartig sind. Weitere 25 % entschieden sich für eine Operation, um ihre Schmerzen zu lindern.
Ganglionzysten am Handgelenk können nach einer Operation wieder auftreten. Es ist schwierig, genau zu sagen, wie häufig dies der Fall ist. In Studien wurde von 0 % bis zu 31,2 % Rezidiven berichtet.
Operation zur Entfernung einer Zyste am Handgelenk
Ärzte entfernen Ganglionzysten in der Regel ambulant. Chirurgen können traditionelle chirurgische Techniken oder die Arthroskopie anwenden.
Bei der Arthroskopie machen die Ärzte einen kleinen Schnitt und führen eine winzige Kamera in Ihr Gelenk ein. Über weitere kleine Schnitte können sie dann chirurgische Instrumente einführen. Bei der Arthroskopie können die Chirurgen ohne große Schnitte und mit minimaler Narbenbildung operieren.
Die Schwierigkeit des Eingriffs hängt zum Teil von der Lage der Zyste am Handgelenk ab. Die meisten Zysten treten auf der Rückseite oder der Dorsalseite des Handgelenks auf. Etwa 20 % treten an der Unterseite des Handgelenks, in der Nähe der Handfläche, auf. Diese Zysten werden als volare Zysten bezeichnet und sind schwieriger zu entfernen.
Dorsale Zysten. Zysten auf der Rückseite des Handgelenks werden durch einen Querschnitt entfernt. Die Chirurgen müssen vorsichtig vorgehen, um das Band in der Mitte des Handgelenks nicht zu beschädigen. Sie entfernen die gesamte Zyste, einschließlich des stielartigen Teils, um ein erneutes Auftreten der Zyste zu verhindern.
Volare Zysten. Zysten an der Unterseite des Handgelenks sind schwierig, weil die Chirurgen die Arteria radialis umgehen müssen. Außerdem müssen sie einen Hauptnerv auf der Innenseite des Handgelenks umgehen. Diese Strukturen machen es schwieriger, die Zyste vollständig zu entfernen. Eine unvollständige Entfernung kann zu einem Wiederauftreten der Zyste führen.?
Risiken der Ganglionzysten-Operation
Neben der Gefahr eines Rezidivs kann eine Operation auch andere negative Folgen haben. Die Schmerzen im Handgelenk gehen nach der Operation nicht immer weg. Einige Operierte berichten von einem Verlust der Griffkraft. Manche verlieren die Beweglichkeit des Gelenks.
Andere negative Folgen einer Operation sind:
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Infektion der Operationsstelle
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Bildung eines Neuroms, einer abnormen Nervenansammlung
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Eine verdickte Narbe
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Schädigung des Medianusnervs
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Schädigung der Arteria radialis
Anweisungen nach der Operation
Nach der Entfernung einer Ganglionzyste verschreiben die Ärzte in der Regel Medikamente zur Schmerzbehandlung. Sie können auch ein entzündungshemmendes Medikament wie Ibuprofen empfehlen. Das Hochlagern der Hand und die Verwendung von Eispackungen können bei den Schmerzen helfen.
Nach der Operation kann eine Schiene erforderlich sein, muss aber nicht. Sanfte Bewegungen können die Schmerzen lindern, so dass die Ärzte möglicherweise keine Schiene für Ihren Arm verlangen. Bei komplizierteren Operationen, wie z. B. bei einigen volaren Zystenoperationen, kann eine Schiene hilfreich sein.
Eine gewisse Schwellung an der Operationsstelle kann 2 bis 3 Monate lang bestehen bleiben.
Dauer der Genesung
Die Erholungszeit nach einer Ganglienzystenentfernung hängt vom Umfang des Eingriffs und anderen Faktoren ab. Die vollständige Genesung kann 2 bis 6 Wochen dauern.
Nach einer Zystenentfernung müssen Sie möglicherweise bis zu 24 Tage von der Arbeit fernbleiben. Der Durchschnitt liegt bei etwa 2 Wochen. Möglicherweise benötigen Sie eine Beschäftigungstherapie, um sich vollständig zu erholen.?
