Der intensive Juckreiz. Die schlaflosen Nächte. Die Unberechenbarkeit. All die Dinge, die Sie versucht haben, um Ihre Nesselsucht loszuwerden - oder zumindest den Juckreiz ein wenig zu lindern. Wenn bei Ihnen eine chronische spontane Urtikaria (CSU), auch bekannt als chronische Nesselsucht, diagnostiziert wurde, wissen Sie, wie frustrierend und lebensverändernd das sein kann. Was können Sie noch tun, vor allem, wenn Ihr Arzt nicht weiß, was die Ursache ist? (Und damit sind Sie nicht allein; bei 80 bis 90 % der Menschen mit CSU wird keine Ursache gefunden.)
Obwohl sie nicht die zugrunde liegende Ursache der CSU, einige Dinge haben das Potenzial, um Ihren Zustand zu verschlimmern, sagt Jacquelyn Sink, MD, ein Dermatologe am Northwestern Medicine Regional Medical Group in Chicago.
Das ist eigentlich eine gute Nachricht, denn mit einer sorgfältigen Beobachtung können Sie vielleicht genau herausfinden, was Ihre persönlichen Auslöser sind. Und wenn Sie Ihre Auslöser identifizieren können, können Sie Maßnahmen ergreifen, um sie zu vermeiden.
Häufige CSU-Auslöser
Was CSU auslöst, ist bei jedem anders, sagt Dr. Ohara Aivaz, Dermatologe und Internist bei der Cedars-Sinai Medical Group in Los Angeles. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die bei vielen Menschen ein Aufflackern der Krankheit hervorrufen oder diese verschlimmern können. Häufige Auslöser sind:
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Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin und Ibuprofen
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Antibiotika, insbesondere Penicillin und Sulfonamide
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Narkotika (Schmerzmedikamente)
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Schlafmangel
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Stress
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Alkohol
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Reichhaltige Mahlzeiten
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Scharfe oder fermentierte Lebensmittel
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Drastische Veränderungen in der Ernährung
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Umweltfaktoren wie Sonnenlicht, Kälte und Hitze (z. B. heißes Duschen oder extreme Luftfeuchtigkeit)
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Enge Kleidung, Riemen oder Reibungsstellen wie unter den Armen und an den Innenseiten der Oberschenkel
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Menstruationszyklus
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Nicht regelmäßige Einnahme des Antihistaminikums
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Krankheit oder Infektion
Welche Tests können helfen?
Wenn der Nesselausschlag nicht verschwindet, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Es sind Tests erforderlich, um sicherzustellen, dass es keine medizinische Ursache wie eine Infektion, ein Medikament oder eine Krankheit wie rheumatoide Arthritis, Diabetes oder eine Schilddrüsenerkrankung gibt. Aivaz sagt, dass diese Bluttests durchgeführt werden sollten, damit Ihr Arzt diese Probleme ausschließen kann:
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Ein vollständiges Blutbild (CBC) mit Differenzialblutbild. Diese Werte sind bei Menschen mit CSU oft normal. In seltenen Fällen kann eine sehr hohe Anzahl weißer Blutkörperchen (Eosinophile) ein Zeichen dafür sein, dass eine allergische Erkrankung oder eine parasitäre Infektion die CSU verursacht, sagt Aivaz.
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C-reaktives Protein (CRP) oder Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit (ESR). Auch diese Werte sind oft normal. Sehr hohe Werte können darauf hinweisen, dass Ihre CSU schwer ist und nicht auf Antihistaminika anspricht. Wenn diese Werte erhöht sind, sollte Ihr Arzt nach einer zugrunde liegenden Systemerkrankung wie einer Autoimmunerkrankung, einer Infektion oder Krebs suchen, sagt Aivaz.
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Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) und Schilddrüsenantikörper. Mit diesen Tests wird geprüft, ob eine Schilddrüsenerkrankung vorliegt, die bei Menschen mit CSU häufiger vorkommt.
Ihr Arzt kann auch eine Hautbiopsie durchführen, um andere Hautprobleme auszuschließen, sagt Sink.
Eine CSU-Diagnose bedeutet, dass es keinen eindeutigen Auslöser oder eine eindeutige Ursache für jede Episode der chronischen Nesselsucht gibt. Wenn Ihre Nesselsucht die meiste oder die ganze Zeit durch etwas Bestimmtes ausgelöst wird, ist CSU nicht die richtige Diagnose, und Ihr Arzt muss untersuchen, was sonst noch los sein könnte, sagt Sink.
Zum Beispiel, wenn Sie in erster Linie Nesselsucht bekommen, weil der physischen Dinge wie Hitze, Kälte, Bewegung, Wasser oder Sonnenlicht, die beste Diagnose ist physische (oder induzierbare) Urtikaria. Manche Menschen haben sowohl CSU als auch induzierbare Urtikaria. Viele Menschen mit CSU haben einige Schübe, die durch physikalische Dinge ausgelöst werden; sie sind nur nicht der Hauptauslöser ihrer Symptome, wie es bei induzierbarer Urtikaria der Fall ist.
Verfolgen Sie Schübe, um Auslöser zu identifizieren
Wenn Ihre Symptome aufflackern, ist es eine gute Idee, ein Tagebuch zu führen. Vielleicht stellen Sie ein Muster fest, das Ihnen helfen kann, Auslöser zu erkennen und zu vermeiden, die Ihre Nesselsucht verschlimmern oder einen Ausbruch verursachen könnten. Die Vermeidung von Auslösern kann laut Sink die Häufigkeit und Schwere der Symptome verringern.
Achten Sie auf Dinge wie:
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Wo die Bienenstöcke auftreten
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Lebensmittel, die Sie gegessen haben
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Exposition gegenüber Kälte, Hitze oder Sonnenlicht
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Was Sie taten, als der Nesselausschlag begann
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Alle Medikamente (sowohl rezeptfreie als auch rezeptpflichtige), Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter, die Sie eingenommen haben
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Wie viel Schlaf Sie in der Nacht zuvor bekommen haben
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Dinge, die Sie möglicherweise angefasst oder benutzt haben, wie Pflanzen, Tiere oder Chemikalien
Wenn Sie das nicht alles aufzeichnen wollen, sollten Sie ein Ernährungstagebuch führen. Aivaz sagt, dass dies Ihnen helfen kann, Nahrungsmittelallergene zu erkennen, die Ihre Schübe auslösen könnten.
Denken Sie auch darüber nach, ein Stimmungstagebuch zu führen, vor allem, wenn Sie glauben, dass Stress ein Auslöser sein könnte. So können Sie herausfinden, was Ihren Stress auslöst, damit Sie daran arbeiten können, ihn zu minimieren. Weniger Stress kann Ihnen helfen, Ihre CSU zu bewältigen, sagt Sink.
Das Fazit
Wenn Sie sich entmutigt und frustriert fühlen, denken Sie daran, dass die CSU selten dauerhaft ist. Die Hälfte der Fälle geht innerhalb eines Jahres in Remission, und die meisten verschwinden innerhalb von 5 Jahren. Da die CSU keine allergische Reaktion ist, ist es auch selten, dass sie schwere Probleme verursacht. Und, was vielleicht am wichtigsten ist, die Symptome können bei den meisten Menschen kontrolliert werden. Die Identifizierung Ihrer persönlichen Auslöser ist ein wichtiges Instrument, das Ihnen helfen kann, Ihre Krankheit in den Griff zu bekommen.
