Frauen erkranken häufiger an Hidradenitis suppurativa (HS), einer entzündlichen Hauterkrankung. Die Experten sind sich nicht sicher, warum. Aber Ihr Immunsystem, Ihre Umwelt und Ihr Lebensstil spielen wahrscheinlich eine Rolle.
Und natürlich gibt es auch einen hormonellen Faktor, sagt Jennifer Hsiao, MD, Dermatologin und Assistenzprofessorin an der UCLA. Für Frauen mit HS stellen Ereignisse wie Menstruation, Schwangerschaft und Menopause definitiv eine besondere Herausforderung dar.
Hier sind einige Dinge, die Sie beachten sollten.
Verursacht Ihre Periode Hidradenitis Suppurativa-Schübe?
Meistens, sagt Hsiao, berichten die Betroffenen, dass ihre Menstruationsbeschwerden in der Woche vor Beginn der Periode auftreten. In dieser Zeit sinkt der Östrogen- und Progesteronspiegel. Studien zeigen, dass zwischen 43 % und 77 % der menstruierenden Menschen mit HS prämenstruelle Schübe haben. Es ist jedoch unklar, ob dieser Abfall der Auslöser ist.
Es gibt noch viele unbeantwortete Fragen. Aber wenn Sie unter prämenstruellen Schüben leiden, gibt es mehr als eine Möglichkeit, Ihre HS-Symptome in den Griff zu bekommen.
Da die HS-Schübe hormonell bedingt sind, kann man nicht erwarten, dass man sie einfach mit einem Antibiotikum oder einem immunmodulierenden oder immunsuppressiven Medikament behandelt, sagt Hsiao. Man muss wirklich die eigentliche Ursache angehen.
Für manche Menschen ist eine kombinierte orale Geburtenkontrolle hilfreich. In der Regel wird Ihr Arzt Ihnen eine Pille mit einem hohen Östrogenanteil und einem antiandrogenen Gestagen empfehlen.
Jeder Mensch hat Androgene. Dazu gehören auch männliche Hormone wie Testosteron, sagt Hsiao. Derzeit gehen wir davon aus, dass die Blockierung dieser Androgene hilfreich sein kann, um prämenstruelle HS-Schübe zu verhindern.
Spironolacton ist eine weitere Möglichkeit. Dabei handelt es sich um ein Medikament mit antiandrogener Wirkung, das eigentlich ein gängiges Blutdruckmittel ist. Sie können es zusammen mit einer oralen Antibabypille oder allein einnehmen.
Wenn Sie Läsionen in der Leiste bekommen, können Menstruationsbinden unangenehm sein. Wenn das der Fall ist, sagt Hsiao, sollten Sie Tampons verwenden.
Verändert sich die Hidradenitis suppurativa mit der Schwangerschaft?
Es ist schwer vorherzusagen, wie Sie sich fühlen werden. Studien zeigen, dass bei etwa 1 von 4 Personen mit HS eine Verbesserung der Symptome eintreten kann. Experten gehen davon aus, dass sich manche Menschen aufgrund der mit der Schwangerschaft einhergehenden Veränderungen des Östrogen- und Progesteronspiegels besser fühlen.
Bei den meisten Menschen bleibt die Krankheitsaktivität während der Schwangerschaft jedoch unverändert oder verschlechtert sich sogar. Wenn Sie jedoch aktives HS haben, können und sollten Sie Ihre Schmerzen und Entzündungen behandeln lassen.
Frauen sollten nicht das Gefühl haben, dass sie während der Schwangerschaft unter schwerem HS leiden müssen, weil sie Angst haben, etwas einzunehmen, sagt Hsiao.
Bestimmte Medikamente sind für schwangere Frauen mit HS tabu. Dazu gehören Tetrazyklin-Antibiotika und orale Retinoide, sagt Hsiao. Ebenso wie Spironolacton und natürlich hormonelle Verhütungsmittel.
Unabhängig davon, ob Sie schwanger sind oder stillen, kann Ihr Arzt Schübe mit verschiedenen Therapien behandeln:
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Topische Antibiotika und Waschungen
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Nicht-Tetracyclin-Antibiotika
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Metformin
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Biologische Medikamente
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Steroidspritzen in aktive HS-Läsionen
Es ist am besten, während der Schwangerschaft von größeren Operationen abzusehen, sagt Hsiao, aber bestimmte kleinere Eingriffe können in Ordnung sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Sie sicher ist.
Hier sind einige andere Dinge, die Sie während der Schwangerschaft beachten sollten:
Gewichtszunahme. Es ist gesund, während der Schwangerschaft ein paar Pfunde zuzunehmen. Achten Sie auf zusätzliches Reiben oder Reibung in bestimmten Bereichen.
Stillen. HS um die Brüste herum kann unangenehm sein, sollte aber die Fähigkeit Ihres Babys zum Stillen nicht beeinträchtigen. Möglicherweise möchte Ihr Arzt diese Läsionen vor der Entbindung behandeln.
Entbindungsmethode. Eine vaginale Geburt kann dazu führen, dass HS im Bereich der Vulva aufflammt. Fragen Sie Ihren Dermatologen und Ihren Gynäkologen, ob ein Kaiserschnitt für Sie die bessere Wahl ist.
Postpartale Schübe. Nach der Schwangerschaft treten HS-Symptome in der Regel häufiger auf. Behalten Sie Ihre Läsionen im Auge und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Behandlung, wenn sie sich verschlimmern.
Was ist mit Brust- und Beckenuntersuchungen?
Möglicherweise haben Sie HS in oder um Ihre Brüste, Leistengegend oder Vulva. Bestimmte Untersuchungen, wie z. B. Mammographien und Pap-Abstriche, können unangenehm sein. Es ist normal, dass Sie diese Untersuchungen aufschieben wollen, wenn Sie einen Schub haben. Aber es gibt Möglichkeiten, Arztbesuche so schmerzfrei wie möglich zu gestalten, sagt Hsiao.
Erzählen Sie zunächst Ihrem Arzt, was los ist. Möglicherweise möchte er zunächst Ihre aktiven Läsionen behandeln. Aber Sie sollten bestimmte Gesundheitsuntersuchungen nicht aufschieben. Ihr Arzt kann mit Ihnen darüber sprechen, wie Sie die Schmerzen vor diesen Untersuchungen minimieren können.
Und wenn Sie einen Abstrich oder eine Unterleibsuntersuchung brauchen, kann Ihr Arzt Ihnen auch das erleichtern. Sie fühlen sich vielleicht besser, wenn er sie benutzt:
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Ein örtlich betäubendes Mittel
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Ein kleines, schmales Spekulum
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Jede Menge Gleitmittel
Verbessert sich die Hidradenitis suppurativa nach der Menopause?
Experten waren früher der Meinung, dass sich HS nach dem Ende der Menstruation deutlich bessern würde. Studien zeigen jedoch, dass dies nicht der Fall ist. Bei den meisten Menschen ändern sich die Symptome nicht oder verschlimmern sich in den Wechseljahren.
Hsiao sieht Menschen in ihren 50ern und 60ern, die schwer erkrankt sind. Sie fordert alle Menschen mit aktiver HS auf, unabhängig von ihrem Alter weiterhin ihren Arzt aufzusuchen und ihre Behandlung fortzusetzen.
Zum jetzigen Zeitpunkt können wir sagen, dass HS eine chronische Krankheit ist, und je früher wir sie behandeln, desto besser", sagt Hsiao. Ich würde nicht empfehlen, zu warten, um zu sehen, ob die Krankheit von selbst ausbrennt.
Hidradenitis Suppurativa und Ihr sexuelles Wohlbefinden
Vielleicht ist es Ihnen peinlich, über Ihre Symptome zu sprechen. Aber es ist wichtig, dass Sie sich bei Ihren Intimpartnern sicher fühlen. Geben Sie Ihrer sexuellen Gesundheit einen Schub, indem Sie offen und ehrlich über Ihre HS sprechen. Wenn Sie nicht sicher sind, wie Sie das machen sollen, bitten Sie eine Fachkraft für psychische Gesundheit um Unterstützung.
Ein Therapeut kann Ihnen beibringen, wie Sie sich klar machen können, dass diese Läsionen nicht ansteckend sind, sagt Hsiao. Es handelt sich nicht um eine Geschlechtskrankheit. Es ist eine Entzündungskrankheit.
Wenn die Läsionen beim Sex Schmerzen verursachen, können Kondome und Gleitmittel helfen, die Reibung etwas zu lindern. Der beste Weg, um sich besser zu fühlen, ist jedoch, eine gute Langzeitbehandlung zu finden, um die Krankheit in den Griff zu bekommen.
Das Ziel ist es, die Anzahl, Schwere und Dauer der Schübe zu minimieren, sagt Hsiao. So können [Menschen mit HS] ihr Leben leben und intime Beziehungen so führen, wie sie es möchten.
