Die Sklerotherapie ist ein medizinisches Verfahren, das zur Beseitigung von Krampfadern und Besenreisern eingesetzt wird. Bei der Sklerotherapie wird eine Lösung (meist eine Salzlösung) direkt in die Vene gespritzt. Die Lösung reizt die Auskleidung des Blutgefäßes, so dass es zusammenfällt und verklebt und das Blut gerinnt. Mit der Zeit verwandelt sich das Gefäß in Narbengewebe, das nicht mehr sichtbar ist.
Die Sklerotherapie ist ein bewährtes Verfahren, das bereits seit den 1930er Jahren angewendet wird.
Kandidaten für die Verödungstherapie
Vor der Sklerotherapie findet ein erstes Beratungsgespräch mit einem Dermatologen oder Gefäßmediziner statt, der entscheidet, ob Sie ein geeigneter Kandidat für das Verfahren sind.
Sie kommen nicht in Frage, wenn Sie schwanger sind. Sie können eine Sklerotherapie durchführen lassen, wenn Sie die Antibabypille nehmen. Wenn Sie in der Vergangenheit ein Blutgerinnsel hatten, wird Ihre Eignung individuell entschieden und hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand des zu behandelnden Bereichs sowie von der Ursache des Gerinnsels ab.
Venen, die für eine künftige Herz-Bypass-Operation in Frage kommen, werden im Allgemeinen nicht für eine Sklerotherapie in Betracht gezogen, es sei denn, sie sind bereits als unbrauchbar eingestuft.
Wie die Sklerotherapie durchgeführt wird
In den meisten Fällen der Sklerotherapie wird die Salzlösung mit einer sehr feinen Nadel direkt in die Vene injiziert. Zu diesem Zeitpunkt kann es für ein bis zwei Minuten zu leichten Beschwerden und Krämpfen kommen, vor allem, wenn größere Venen injiziert werden. Der Eingriff selbst dauert etwa 15 bis 30 Minuten.
Die Anzahl der in einer Sitzung injizierten Venen hängt von der Größe und Lage der Venen sowie vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.
Die Sklerotherapie wird in der Arztpraxis von einem Dermatologen oder einem Chirurgen durchgeführt und erfordert, dass Sie sich einige Tage lang nach dem Eingriff nicht körperlich betätigen.
Was ist vor der Sklerotherapie zu tun?
Vor einer Sklerotherapie sollten Sie auf bestimmte Medikamente verzichten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente (einschließlich rezeptfreier Medikamente, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel), die Sie einnehmen. Wenn Sie vor der Sklerotherapie ein Antibiotikum einnehmen müssen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Vor dem Eingriff sollten Sie keine Lotionen auf die Beine auftragen.
Einige Ärzte empfehlen, 48-72 Stunden vor der Sklerotherapie kein Aspirin, Ibuprofen (wie Advil, Motrin und Nuprin) oder andere entzündungshemmende Medikamente einzunehmen. Tylenol sollte jedoch keinen Einfluss auf dieses Verfahren haben.
Nebenwirkungen der Verödungstherapie
Nach einer Sklerotherapie können bestimmte Nebenwirkungen auftreten. Es gibt leichtere Auswirkungen, wie z. B. Juckreiz, der ein oder zwei Tage nach dem Eingriff anhalten kann. Außerdem können an der Einstichstelle erhabene, rote Stellen auftreten. Diese sollten innerhalb weniger Tage verschwinden. An der Injektionsstelle können auch Blutergüsse auftreten, die mehrere Tage oder Wochen andauern können.
Andere Nebenwirkungen der Sklerotherapie sind unter anderem:
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Größere Venen, die injiziert wurden, können klumpig und hart werden und mehrere Monate benötigen, um sich aufzulösen und zu verblassen.
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An der Venenstelle können braune Linien oder Flecken auftreten. In den meisten Fällen verschwinden sie innerhalb von drei bis sechs Monaten, sie können aber auch auf unbestimmte Zeit bestehen bleiben.
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Neovaskularisation - die Entwicklung neuer, winziger Blutgefäße - kann an der Stelle der Verödungsbehandlung auftreten. Diese winzigen Äderchen können Tage oder Wochen nach dem Eingriff auftreten, sollten sich aber innerhalb von drei bis zwölf Monaten ohne weitere Behandlung zurückbilden.
Sollte eine der folgenden Nebenwirkungen auftreten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Dazu gehören:
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Entzündung innerhalb von fünf Zentimetern der Leiste
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Plötzliches Auftreten eines geschwollenen Beins
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Bildung von kleinen Geschwüren an der Injektionsstelle
Allergische Reaktionen auf die Injektionsflüssigkeit können zum Zeitpunkt der Injektion auftreten und sind selten schwerwiegend. Wenn Sie eine Vorgeschichte von Allergien haben, ist die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion auf die Wirkstoffe größer. Bei einer leichten allergischen Reaktion kommt es zu Juckreiz und Schwellungen. Um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, wird Ihr Arzt die Mittel wahrscheinlich zunächst an einer kleinen Stelle testen, bevor er die Lösungen an einer größeren Stelle anwendet.
Wenn Sie nach diesem Verfahren Bedenken oder Fragen haben, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.
Was geschieht nach der Sklerotherapie?
Nach der Sklerotherapie können Sie selbst nach Hause fahren und Ihre normalen täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen. Gehen ist erwünscht.
Sie werden angewiesen, Stützstrümpfe zu tragen, um die behandelten Gefäße zu "komprimieren". Wenn Sie noch Kompressionsstrümpfe von früheren Behandlungen haben, sollten Sie diese mitbringen, um sicherzugehen, dass sie noch eine ausreichende Kompression haben. Stützstrümpfe aus dem Kaufhaus sind nicht geeignet, wenn ein starker Kompressionsstrumpf benötigt wird. Ihre Arztpraxis kann Ihnen empfehlen, wo Sie schwere Kompressionsstrümpfe kaufen können.
Nach den Injektionen sollten Sie mindestens 48 Stunden lang kein Aspirin, Ibuprofen oder andere entzündungshemmende Medikamente einnehmen. Tylenol kann bei Bedarf verwendet werden.
Außerdem sollten Sie für 48 Stunden nach der Behandlung Folgendes vermeiden:
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Heiße Bäder
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Heiße Kompressen
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Whirlpools oder Saunas
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Direkte Einwirkung von Sonnenlicht
Duschen ist erlaubt, aber das Wasser sollte kühler als üblich sein. Die Einstichstellen können mit einer milden Seife und lauwarmem Wasser gewaschen werden.
Wirksamkeit der Verödungstherapie
Studien haben gezeigt, dass bis zu 50-80 % der injizierten Venen mit jeder Sitzung der Sklerotherapie beseitigt werden können. Weniger als 10 % der Menschen, die sich einer Sklerotherapie unterziehen, sprechen überhaupt nicht auf die Injektionen an. In diesen Fällen können andere Lösungen ausprobiert werden. Obwohl dieses Verfahren bei den meisten Patienten erfolgreich ist, gibt es keine Garantie für den Erfolg.
Im Allgemeinen sprechen Besenreiser innerhalb von drei bis sechs Wochen und größere Venen innerhalb von drei bis vier Monaten an. Wenn die Venen auf die Behandlung ansprechen, treten sie nicht wieder auf. Es kann jedoch sein, dass neue Venen in der gleichen Geschwindigkeit wie zuvor auftreten. Falls erforderlich, können Sie die Injektionen wiederholen.
Versicherungsschutz für die Sklerotherapie
Die Kostenübernahme durch die Versicherung für die Sklerotherapie ist unterschiedlich. Wenn Ihre Krampfadern medizinische Probleme wie Schmerzen oder chronische Schwellungen verursachen, kann Ihre Versicherung eine Erstattung anbieten. Wenn Sie die Sklerotherapie nur zu kosmetischen Zwecken durchführen lassen, wird Ihre Krankenkasse die Kosten wahrscheinlich nicht übernehmen. Sie sollten Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt besprechen. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihre Versicherungsgesellschaft, die möglicherweise ein Schreiben Ihres Arztes über die Art der Behandlung und die medizinische Notwendigkeit anfordert.
