Aus dem Arztarchiv
Schwitzen Sie mehr als andere Menschen? Sind Sie schon nach einem fünfminütigen Training auf dem Laufband klatschnass? Wischen Sie sich vor jedem Händedruck die Hände ab?
Zumindest ist übermäßiges Schwitzen lästig. Manchmal ist starkes Schwitzen aber auch ein Anzeichen für eine Krankheit.
"Für den Durchschnittsmenschen ist es nicht immer leicht, den Unterschied zu erkennen", sagt Benjamin Barankin, MD, Dermatologe in Toronto und Mitglied der American Academy of Dermatology.
Übermäßiges Schwitzen, auch Hyperhidrose genannt, kann ein Warnzeichen für Schilddrüsenprobleme, Diabetes oder Infektionen sein. Übermäßiges Schwitzen tritt auch häufiger bei Menschen auf, die übergewichtig oder untrainiert sind.
Die gute Nachricht ist, dass die meisten Fälle von übermäßigem Schwitzen harmlos sind. Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, wie viel Sie schwitzen, finden Sie hier Informationen, die Ihnen helfen zu entscheiden, ob Sie einen Arzt aufsuchen sollten, um eine medizinische Diagnose zu erhalten.
Was ist übermäßiges Schwitzen?
Wenn Sie bei Hitze oder Anstrengung mehr schwitzen als andere Menschen, ist das normalerweise kein Zeichen für ein Problem. Schwitzen ist eine normale Reaktion, wenn der Körper härter arbeitet und sich abkühlen muss.
"Es gibt natürliche Schwankungen in der Art und Weise, wie Menschen schwitzen, genau wie bei anderen Körperfunktionen", sagt Dee Anna Glaser, MD, stellvertretende Vorsitzende der dermatologischen Abteilung an der St. Louis University und Präsidentin der International Hyperhidrosis Society. "Manche Menschen beginnen leichter zu schwitzen als andere.
Echtes übermäßiges Schwitzen geht über das normale körperliche Bedürfnis zu schwitzen hinaus. Wer an Hyperhidrose leidet, schwitzt möglicherweise ohne Grund stark - und zwar dann, wenn es den Umständen nicht angemessen ist.
"Nehmen wir an, die Temperatur ist mild, Sie sind nicht ängstlich und haben kein Fieber, und Sie sehen sich mit Ihrer Familie einen Film an", sagt Glaser. "Wenn Sie da sitzen und heftig schwitzen, ist das nicht normal". Barankin erklärt, dass es zwei Grundtypen von übermäßigem Schwitzen gibt: die lokale Hyperhidrose und die generalisierte Hyperhidrose.
Lokalisiertes Schwitzen: Primäre fokale Hyperhidrose
Die häufigste Ursache für übermäßiges Schwitzen ist die sogenannte primäre fokale Hyperhidrose. Diese Form der Hyperhidrose betrifft etwa 1 bis 3 % der Bevölkerung und beginnt in der Regel im Kindes- oder Jugendalter.
Die primäre fokale Hyperhidrose verursacht keine Krankheit. Im Grunde schwitzt man nur übermäßig. Obwohl es sich um einen medizinischen Zustand handelt, ist es kein Anzeichen für eine Krankheit oder eine Wechselwirkung mit Medikamenten. Menschen, die daran leiden, sind ansonsten gesund.
Die Symptome der primären fokalen Hyperhidrose sind recht spezifisch. Sie wird als fokal oder lokalisiert bezeichnet, weil nur bestimmte Körperteile betroffen sind, z. B. die Achselhöhlen, die Leisten, der Kopf, das Gesicht, die Hände oder die Füße. Die Symptome sind in der Regel auch symmetrisch, d. h. sie treten auf beiden Seiten gleichermaßen auf.
Warum tritt sie auf? Experten sind sich nicht sicher, aber die primäre fokale Hyperhidrose scheint auf eine kleine Fehlfunktion im Nervensystem zurückzuführen zu sein. Es gibt Hinweise darauf, dass sie in Familien vorkommen kann.
Die primäre fokale Hyperhidrose ist zwar medizinisch nicht riskant, kann aber Probleme im Leben verursachen. "Die primäre fokale Hyperhidrose kann die Lebensqualität stark beeinträchtigen", sagt Glaser.
Manche Menschen empfinden das übermäßige Schwitzen lediglich als lästig. Anderen ist es so peinlich, dass sie ihr soziales und berufliches Leben auf schädliche Weise einschränken.
Generalisiertes Schwitzen: Sekundäre allgemeine Hyperhidrosis
Bei dieser weniger häufigen Form der Hyperhidrose schwitzt man am ganzen Körper - nicht nur an den Händen oder Füßen. Die sekundäre allgemeine Hyperhidrose ist medizinisch gesehen ebenfalls ernster. Sie wird als sekundäre Hyperhidrose bezeichnet, weil sie durch etwas anderes verursacht wird, z. B. durch einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand.
Ein verräterisches Anzeichen für sekundäre Hyperhidrose ist übermäßiges allgemeines Schwitzen in der Nacht.
Was kann eine sekundäre allgemeine Hyperhidrose auslösen? Es gibt viele Möglichkeiten, darunter eine Reihe verschiedener medizinischer Zustände und Krankheiten. Dazu gehören:
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Menopause
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Schwangerschaft
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Schilddrüsenprobleme
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Diabetes
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Alkoholismus
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Infektionskrankheiten wie Tuberkulose
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Parkinsonsche Krankheit
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Rheumatoide Arthritis
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Schlaganfall
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Herzversagen
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Krebserkrankungen wie Leukämie und Lymphome
Was ist mit Angstzuständen? Menschen, die ängstlich sind - oder sogar unter Angststörungen leiden - schwitzen möglicherweise mehr als andere. Experten sagen jedoch, dass ängstliches Schwitzen nicht mit Hyperhidrose gleichzusetzen ist. (Bei manchen Menschen können die beiden Zustände jedoch gleichzeitig auftreten.)
Auch Medikamente können allgemeines übermäßiges Schwitzen verursachen. Zu den Medikamenten, die Schwitzen verursachen können, gehören:
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Einige Psychopharmaka
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Einige Blutdruckmedikamente
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Einige Medikamente gegen Mundtrockenheit
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Einige Antibiotika
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Einige Nahrungsergänzungsmittel
Übermäßiges Schwitzen: Anzeichen, dass Sie den Arzt aufsuchen sollten
Sollten Sie wegen Ihres übermäßigen Schwitzens einen Arzt aufsuchen? Ja, wenn Sie diese Symptome haben:
Nächtliche Schweißausbrüche:
wenn Sie morgens schweißgebadet aufwachen oder Ihren Kopfkissenbezug und die Bettwäsche feucht finden.
Generalisiertes Schwitzen:
wenn Sie am ganzen Körper schwitzen und nicht nur am Kopf, im Gesicht, unter den Achseln, in der Leiste, an den Händen oder Füßen.
Asymmetrisches Schwitzen
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Plötzliche Veränderungen:
wenn Ihr Schwitzen plötzlich schlimmer geworden ist.
Spätes Auftreten:
wenn Sie übermäßiges Schwitzen erst im mittleren oder höheren Alter entwickeln. Die häufigere primäre fokale Hyperhidrose beginnt in der Regel im Teenageralter und bei jungen Erwachsenen.
Symptome nach einer Änderung der Medikation:
wenn ein Ausbruch von übermäßigem Schwitzen auftrat, nachdem Sie ein neues Medikament eingenommen haben.
Schwitzen begleitet von anderen Symptomen
wie Müdigkeit, Schlaflosigkeit, erhöhter Durst, vermehrtes Wasserlassen oder Husten.
Auch wenn Sie diese Symptome nicht haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn das übermäßige Schwitzen Sie stört oder Ihr Leben beeinträchtigt. Denken Sie daran, eine Liste aller Medikamente mitzubringen, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Möglicherweise möchte Ihr Arzt Ihre Medikamente überprüfen und einige Tests durchführen.
Behandlung von übermäßigem Schwitzen
Die primäre fokale Hyperhidrose ist zwar nicht heilbar, aber es gibt Möglichkeiten, die Symptome zu kontrollieren. Dazu gehören:
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Antitranspirantien.
Spezielle rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Sprays, Lotionen und Roll-ons können helfen, die Symptome zu kontrollieren.
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Iontophorese.
Bei dieser Behandlung werden schwache elektrische Impulse verwendet, um die Schweißdrüsen vorübergehend zu deaktivieren.
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Medikamente.
Einige Medikamente können die Schweißdrüsen daran hindern, in Aktion zu treten.
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Botox.
Die Injektion von Botox kann die Nerven, die übermäßiges Schwitzen auslösen, vorübergehend unterbrechen. Es ist für die Behandlung von übermäßigem Schwitzen unter den Achseln zugelassen.
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Chirurgie.
Eine Möglichkeit ist die Durchtrennung eines Nervs in der Brust, der das übermäßige Schwitzen auslöst. Eine andere Möglichkeit besteht darin, einen Teil der Schweißdrüsen chirurgisch zu entfernen.
Auch die sekundäre Hyperhidrose kann häufig behandelt werden, wobei der richtige Ansatz von der jeweiligen Ursache abhängt.
So kann eine Hyperhidrose, die durch eine Schilddrüsenüberfunktion verursacht wird, durch eine medikamentöse oder operative Behandlung der Schilddrüse behoben werden. Übermäßiges Schwitzen, das durch Diabetes verursacht wird, kann verschwinden, wenn der Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist. Wenn ein Medikament die Ursache für das übermäßige Schwitzen ist, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise ein anderes Medikament verschreiben.
Manchmal kann die zugrunde liegende Ursache der Hyperhidrose nicht geheilt werden. Oder Sie brauchen wirklich ein Medikament, das als Nebenwirkung übermäßiges Schwitzen verursacht.
Wenn das der Fall ist, können Sie trotzdem etwas tun, sagt Glaser. "Wir versuchen, nur das Symptom zu behandeln, auch wenn wir die Grunderkrankung nicht heilen können", sagt Glaser. Sie sagt, dass viele der Behandlungen, die auch bei der primären fokalen Hyperhidrose zum Einsatz kommen, in diesen Fällen recht gut funktionieren. Dazu gehören topische Behandlungen, orale Medikamente und Botox.
Hilfe bei übermäßigem Schwitzen
Experten sagen, dass übermäßiges Schwitzen von vielen Menschen nicht ernst genug genommen wird. Viele ignorieren ihre Symptome über Monate, Jahre und manchmal Jahrzehnte. Das ist aus mehreren Gründen eine schlechte Idee.
Zunächst einmal kann es schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben. "Übermäßiges Schwitzen kann ein Anzeichen für eine ernsthafte Grunderkrankung sein", sagt Glaser. "Wenn es früher als später diagnostiziert und behandelt wird, kann es wirklich einen Unterschied machen.
Zweitens: Selbst wenn übermäßiges Schwitzen kein Anzeichen für ein ernsteres medizinisches Problem ist, kann es entscheidend sein, sich fachkundige Hilfe zu holen.
"Vielen Menschen ist nicht bewusst, welche Auswirkungen ihre Symptome haben", sagt Glaser. In der High School hüllen sie sich in Schichten und meiden Schulbälle. Als Erwachsene scheuen sie sich vor Verabredungen oder sozialen Kontakten nach der Arbeit. Mit der Zeit bauen sie Barrieren zwischen sich und anderen Menschen auf. Doch mit einer Behandlung kann sich das alles ändern.
"Wir haben Behandlungen, die wirklich funktionieren", sagt Glaser. "Sie können Ihr Arbeitsleben, Ihr Privatleben und Ihr Selbstwertgefühl enorm verbessern. Barankin stimmt dem zu. "Für viele Menschen mit Hyperhidrose ist die Behandlung lebensverändernd", sagt er dem Arzt. "Sie sind so dankbar. Sie sind wahrscheinlich die glücklichsten Patienten, die ich sehe."
