Ihr Arzt spricht von einem subungualen Hämatom, wenn Sie eine Blutung unter einem Finger- oder Zehennagel haben. Dies geschieht in der Regel, wenn der Nagel bei einer Verletzung gequetscht wird. Es kann zu Symptomen wie starken Schmerzen und Pochen führen, wenn sich Blut unter dem Nagel sammelt.
Wenn Sie nicht auch Knochenbrüche oder Schäden am Nagelbett und/oder am umliegenden Gewebe haben, ist diese Verletzung normalerweise nicht besorgniserregend.
Wie kommt es zu Blutungen unter dem Nagel?
Diese Verletzungen können leicht passieren. Sie können:
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Mit dem Finger gegen eine Auto- oder Haustür stoßen
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Schlagen Sie Ihren Finger mit einem schweren Gegenstand, z. B. einem Hammer
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Einen schweren Gegenstand wie eine Hantel auf den Zeh fallen lassen
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Stoßen Sie Ihren Zeh auf eine harte Oberfläche
Wenn Sie eine dunkle Stelle unter einem Nagel haben und sich nicht verletzt haben, suchen Sie Ihren Arzt auf, um andere mögliche Ursachen auszuschließen.
Was sind die Symptome eines subungualen Hämatoms?
Das häufigste Symptom ist ein starker, pochender Schmerz. Er entsteht durch den Druck des Blutes, das sich zwischen dem Nagel und dem Nagelbett sammelt.
Sie können auch haben:
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Eine dunkle Verfärbung (rot, kastanienbraun oder violett-schwarz) unter dem ganzen oder einem Teil des betroffenen Nagels
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Empfindlichkeit und Schwellung der Spitze des betroffenen Fingers oder Zehs
Wie wird ein subunguales Hämatom diagnostiziert?
Wenn Sie einen schweren Schlag auf einen Finger oder einen Zeh erlitten haben, kann es sein, dass Sie Knochenbrüche oder schwere Schäden am Nagelbett und/oder am umliegenden Gewebe haben. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme, wenn:
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Der Finger oder die Zehe verformt ist.
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Ein nahe gelegenes Gelenk wurde ebenfalls verletzt.
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Mehr als ein Viertel des Nagels ist verfärbt oder es treten anhaltende, starke Schmerzen auf.
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Es treten Anzeichen einer Infektion auf, z. B. Eiter, Rötung oder Hitze um den Nagel herum, oder ein roter Streifen erstreckt sich von der Wunde.
Ihr Arzt wird Ihren Nagel untersuchen. Wahrscheinlich wird auch eine Röntgenaufnahme gemacht, um festzustellen, ob Sie einen Knochenbruch oder eine andere Verletzung haben.
Wie wird eine Blutung unter dem Nagel behandelt?
Ein kleines subunguales Hämatom muss möglicherweise nicht medizinisch behandelt werden. Kühlen Sie den Bereich und legen Sie ihn hoch, um die Schwellung zu reduzieren, und nehmen Sie rezeptfreie Entzündungshemmer wie Aspirin, Advil oder Motrin gegen leichte Schmerzen.
Der Druck, der durch die Blutansammlung unter dem Nagel entsteht, kann jedoch äußerst schmerzhaft sein.
Um ihn zu lindern, kann Ihr Arzt eine Dekompression, auch Trepanation genannt, durchführen, durch die das darunter liegende Blut abfließen kann, wodurch Druck und Schmerzen in diesem Bereich gelindert werden.
Ihr Arzt kann den betroffenen Finger oder Zeh mit einer Nervenblockade betäuben und eine der folgenden Dekompressionsmethoden anwenden:
Kauterisieren. Der Arzt verwendet einen erhitzten Draht (Elektrokauter) oder einen Kohlenstofflaser, um ein Loch oder Löcher zu brennen. Die erhitzte Drahtspitze wird durch den Kontakt mit dem Hämatom gekühlt, wodurch Verletzungen des Nagelbetts vermieden werden. Dies ist ein schneller und schmerzloser Eingriff.
Nadel. Der Arzt sticht mit einer Nadel ein Loch in den Nagel.
Nach dem Eingriff verbindet der Arzt den Nagel mit einem Verband. In den ersten 12 Stunden nach der Dekompression müssen Sie den Finger oder die Zehe bandagiert und hochgelagert halten und möglicherweise auch kalte Kompressen verwenden. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, bis zu 3 Tage lang eine Schiene zu tragen, bis die Schmerzempfindlichkeit nachlässt.
Die wichtigste Komplikation im Zusammenhang mit der Dekompression ist ein geringes Risiko einer Infektion des verbleibenden Hämatoms.
Wenn Sie eine Blutung unter einem großen Bereich der Nageloberfläche haben, kann das Nagelbett verletzt sein. In diesem Fall muss Ihr Arzt möglicherweise den gesamten Nagel entfernen und das Nagelbett mit Nähten reparieren.
Was geschieht bei der Heilung eines subungualen Hämatoms?
Sofern der blutende Bereich nicht sehr klein ist, fällt ein betroffener Nagel in der Regel nach einigen Wochen von selbst ab, da er durch das angesammelte Blut von seinem Bett getrennt wurde.
Ein neuer Fingernagel kann in nur 8 Wochen nachwachsen. Ein neuer Zehennagel kann erst nach etwa 6 Monaten vollständig nachwachsen. Wenn das Nagelbett und/oder das umliegende Gewebe verletzt wurde, kann es länger dauern, bis der neue Nagel wächst.
Selbst bei der besten Reparatur besteht die Möglichkeit, dass der neue Nagel nachwächst und nicht normal aussieht. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie während der Heilung und des Nachwachsens Probleme mit dem Nagel feststellen.
