Gangrän: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Prävention

Was ist Gangrän?

Gangrän tritt auf, wenn Gewebe in Ihrem Körper nach einem durch Krankheit, Verletzung oder Infektion verursachten Blutverlust abstirbt. In der Regel tritt es an Extremitäten wie Fingern, Zehen und Gliedmaßen auf, aber auch Organe und Muskeln können von Gangrän betroffen sein. Es gibt verschiedene Arten von Wundbrand, die alle sofort medizinisch versorgt werden müssen.

Was sind die Risikofaktoren für Gangrän?

Jede Erkrankung, die die Durchblutung beeinträchtigt, erhöht das Risiko, an Wundbrand zu erkranken, einschließlich:

• Diabetes

• Verengte Arterien (Atherosklerose)

• Periphere Arterienerkrankung

• Rauchen

• Trauma oder schwere Verletzung

• Schwere Erfrierungen

• Fettleibigkeit

• geschwächtes Immunsystem

Was sind die Arten von Gangrän?

Es gibt zwei Haupttypen von Gangrän:

Trockenes Gangrän: Dies tritt häufiger bei Menschen mit Gefäßerkrankungen, Diabetes und Autoimmunerkrankungen auf. Es betrifft in der Regel Hände und Füße. Es passiert, wenn etwas - oft eine schlechte Durchblutung - den Blutfluss zu einem bestimmten Bereich blockiert. Wenn Ihr Gewebe austrocknet, verändert es seine Farbe. Es kann braun, violett-blau oder schwarz sein. Oft fällt das Gewebe ab. Anders als bei anderen Arten von Gangrän kommt es in der Regel nicht zu einer Infektion. Ein trockenes Gangrän kann jedoch zu einem feuchten Gangrän führen, wenn es sich infiziert.

Feuchte Gangrän: Bei dieser Form liegt fast immer eine Infektion vor. Verbrennungen oder Traumata, bei denen ein Körperteil gequetscht oder geknickt wird, können die Blutzufuhr zu diesem Bereich schnell unterbrechen, wodurch das Gewebe abgetötet wird und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion steigt. Das Gewebe schwillt an und bildet Blasen; es wird "nass" genannt, weil es Eiter bildet. Eine Infektion durch feuchtes Gangrän kann sich schnell im Körper ausbreiten.

Zu den Arten von feuchtem Wundbrand gehören:

Interne Gangrän: Dies ist ein Wundbrand, der Ihre inneren Organe betrifft. Es steht in der Regel im Zusammenhang mit einem infizierten Organ wie dem Blinddarm oder dem Dickdarm.

Gasgangrän: Gasgangrän ist selten, aber besonders gefährlich. Es tritt auf, wenn sich eine Infektion tief im Körperinneren, z. B. in den Muskeln oder Organen, bildet, meist aufgrund eines Traumas. Bakterien namens Clostridien setzen gefährliche Toxine oder Gifte frei, die zusammen mit Gas in Ihrem Gewebe eingeschlossen werden können. Ihre Haut kann blass und grau werden und bei Druck ein knisterndes Geräusch von sich geben. Ohne Behandlung kann eine Gasbrand innerhalb von 48 Stunden tödlich sein.

Fourniers-Gangrän: Fourniers-Gangrän ist ebenfalls eine seltene Erkrankung, die durch eine Infektion im Genitalbereich verursacht wird. Männer sind häufiger davon betroffen als Frauen. Wenn die Infektion in den Blutkreislauf gelangt, was als Sepsis bezeichnet wird, kann sie lebensbedrohlich sein.

Progressive bakterielle synergistische Gangrän (Meleneys-Gangrän): Diese Form verursacht in der Regel 1 bis 2 Wochen nach einem chirurgischen Eingriff oder einem kleinen Trauma schmerzhafte Läsionen auf der Haut. Sie ist ebenfalls selten.

Was sind die Symptome von Gangrän?

Zu den trockenen Gangrän-Symptomen gehören:

• Geschrumpfte Haut, die sich blau bis schwarz verfärbt und sich schließlich ablöst

• Kalte, gefühllose Haut

• Schmerzen

Zu den Symptomen der feuchten Gangrän gehören:

• Schwellungen und Schmerzen

• Fieber und Unwohlsein

• Rote, braune, violette, blaue, grünlich-schwarze oder schwarze Haut

• Blasen oder Wunden mit übel riechendem Ausfluss (Eiter)

• Ein knisterndes Geräusch, wenn man auf die betroffene Stelle drückt

• Dünne, glänzende oder haarlose Haut

• Eine Grenze zwischen gesunder und geschädigter Haut

Ein innerer Wundbrand verursacht starke Schmerzen im betroffenen Bereich. Wenn Sie z. B. ein Gangrän im Blinddarm oder im Dickdarm haben, haben Sie wahrscheinlich Bauchschmerzen. Innengangrän kann auch Fieber verursachen - ein Zustand, der eine Notoperation erfordert.

Wie diagnostiziert man Wundbrand?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Sie können haben:

• Blutuntersuchungen. Diese suchen nach Bakterien oder prüfen auf Anzeichen einer Infektion, wie mehr weiße Blutkörperchen als üblich.

• Bildgebende Untersuchungen. CT- und MRT-Untersuchungen geben Ihrem Arzt Aufschluss darüber, ob sich Ihr Wundbrand ausgebreitet hat und ob sich Gas in Ihrem Gewebe angesammelt hat. Bei einem Arteriogramm injiziert Ihr Arzt Farbstoff in Ihr Blut und macht dann eine Röntgenaufnahme, um den Blutfluss zu überprüfen und nach verstopften Arterien zu suchen.

• Kulturen. Ihr Arzt entnimmt möglicherweise eine Blut-, Flüssigkeits- oder Gewebeprobe und untersucht sie unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Bakterien oder abgestorbenem Gewebe.

• Chirurgie. Dadurch kann eine innere Gangrän bestätigt werden oder Ihr Arzt kann feststellen, ob sich die Gangrän ausgebreitet hat.

Was sind mögliche Gangrän-Komplikationen?

Wenn eine Infektion in Ihr Blut gelangt, können Sie eine Sepsis bekommen und einen septischen Schock erleiden. Dieser muss sofort behandelt werden. Zu den Symptomen gehören:

• Niedriger Blutdruck

• Schnelles Herzklopfen

• Kurzatmigkeit

• Veränderung der Körpertemperatur

• Schwindelgefühle

• Körperschmerzen und Ausschlag

• Verwirrung

• Kalte, klamme, blasse Haut

• Tod

Wie behandelt man Wundbrand?

Die Behandlung aller Formen von Gangrän umfasst die Entfernung von abgestorbenem Gewebe, die Behandlung und Unterbindung der Ausbreitung der Infektion sowie die Behandlung der Erkrankung, die das Gangrän verursacht hat. Je früher Sie behandelt werden, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie sich erholen.

Die Behandlung hängt von der Art des Wundbrandes ab und kann Folgendes umfassen:

Chirurgie.

Dies wird auch als Debridement bezeichnet und ist in der Regel die erste Behandlungsmöglichkeit. Ihr Arzt entfernt abgestorbenes Gewebe, um eine Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Möglicherweise muss er eine betroffene Gliedmaße, einen Finger oder eine Zehe entfernen (Amputation).

Madentherapie.

Ob Sie es glauben oder nicht, Maden spielen in der modernen Medizin immer noch eine Rolle. Sie sind eine nicht-chirurgische Methode, um abgestorbenes Gewebe zu entfernen. Ihr Arzt setzt Maden aus Fliegenlarven (die speziell im Labor gezüchtet werden, damit sie steril sind) auf Ihre Wunde, wo sie totes und infiziertes Gewebe fressen, ohne gesundes Gewebe zu verletzen. Sie helfen auch bei der Bekämpfung von Infektionen und beschleunigen die Heilung, indem sie Chemikalien freisetzen, die Bakterien abtöten.

Antibiotika.

Zur Behandlung oder Vorbeugung von Infektionen können Sie Antibiotika über eine Nadel (intravenös) erhalten.

Sauerstoff-Therapie.

Die hyperbare Sauerstofftherapie kann feuchte Gangräne oder Geschwüre im Zusammenhang mit Diabetes oder peripherer Arterienerkrankung behandeln. Sie verbringen einige Zeit in einer speziellen Kammer, die mit Sauerstoff gefüllt ist, der unter einem höheren Druck steht als der Sauerstoff in der Außenluft. Experten gehen davon aus, dass diese hohe Sauerstoffkonzentration Ihr Blut füllt und die Heilung des Gewebes beschleunigt. Die Sauerstofftherapie kann auch das Wachstum von Bakterien verlangsamen.

Damit es nicht wieder zu einem Wundbrand kommt, muss Ihr Arzt herausfinden, was die Blutzufuhr blockiert, und dieses Problem behandeln. Möglicherweise ist ein gefäßchirurgischer Eingriff erforderlich, z. B. eine Bypass-Operation oder eine Angioplastie, um den Blutfluss wiederherzustellen. Sie können auch Medikamente einnehmen, um Blutgerinnseln vorzubeugen.

Wie kann man Wundbrand vorbeugen?

Die besten Möglichkeiten zur Vorbeugung von Wundbrand sind:

• Ihre gesundheitlichen Probleme in den Griff zu bekommen. Wenn Sie Diabetes haben, halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle. Kontrollieren Sie Ihre Hände, Füße und Beine regelmäßig auf Anzeichen von Verletzungen, langsamer Wundheilung oder anderen Hautproblemen. Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes zum Umgang mit anderen Erkrankungen, die den Blutfluss beeinträchtigen, wie z. B. periphere Arterienerkrankung oder Raynauds-Phänomen.

• Achten Sie auf Ihre Wunden. Gehen Sie sofort zum Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken.

• Rauchen Sie nicht. Tabak kann Ihre Blutgefäße schädigen.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Zusätzliche Pfunde können Druck auf Ihre Arterien ausüben und den Blutfluss blockieren.

• Halten Sie sich warm. Erfrierungen blockieren ebenfalls die Durchblutung und können zu Wundbrand führen.

• Schützen Sie Ihre Füße, wenn Sie Diabetes haben.

• Schützen Sie Ihre Füße, wenn Sie an einer peripheren Gefäßerkrankung leiden.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt?wenn Sie Schwellungen in den Beinen haben, die das Anziehen von Schuhen oder Socken erschweren.