Gürtelrose (Herpes Zoster): Symptome, Ursachen, Ansteckungsgefahr, Impfung, Diagnose und Behandlung

Was ist Gürtelrose?

Man kann sich die Gürtelrose wie einen Doppelschlag von Infektionen vorstellen. Jeder, der daran erkrankt, hatte zuerst Windpocken, oft schon Jahrzehnte zuvor.

Diese beiden Erkrankungen werden durch dasselbe Virus, das Varizella-Zoster-Virus, verursacht.

Windpocken verursachen juckende Bläschen, die auf dem Rücken, der Brust und im Gesicht beginnen und sich auf den Rest des Körpers ausbreiten können. Gürtelrose ist ein Ausschlag mit stechenden Schmerzen. Er tritt in der Regel auf einer Seite des Körpers auf.

Der Ausschlag verwandelt sich in rote, flüssigkeitsgefüllte Bläschen. Sie trocknen in der Regel innerhalb von 7 bis 10 Tagen aus und verkrusten.

Was sind die Symptome einer Gürtelrose?

Zu den frühen Anzeichen einer Gürtelrose gehören:

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• Vergrößerte Lymphknoten

• Fieber, Schüttelfrost und Kopfschmerzen

• Juckreiz

• Erhabene Punkte auf der Haut und Rötung in diesem Bereich

• Stechender oder schießender Schmerz

• Prickelndes oder brennendes Gefühl in oder unter Ihrer Haut

• Magenverstimmung

Rufen Sie Ihren Arzt schnell an, wenn Sie eines dieser Anzeichen haben. Es gibt keine Heilung für Gürtelrose. Eine Behandlung kann jedoch das Risiko von Komplikationen verringern, z. B. von Schmerzen, die auch nach dem Abklingen des Ausschlags noch anhalten, der so genannten postherpetischen Neuralgie.

Wodurch wird Gürtelrose verursacht?

Wenn das Varizella-Zoster-Virus in Ihren Körper eindringt, verursacht es als erstes Problem Windpocken. Sie denken vielleicht, dass es sich dabei um eine Kinderkrankheit handelt, aber auch Erwachsene können sie bekommen.

Nachdem die Windpocken abgeklungen sind, wandert das Virus in das Nervengewebe in der Nähe des Rückenmarks und des Gehirns, wo es bleibt.

Wir wissen nicht warum, aber manchmal wacht das Virus Jahre später auf und wandert entlang der Nervenfasern zur Haut. Dann setzt es zum zweiten Schlag an: Gürtelrose, auch Herpes zoster genannt.

Was sind Risikofaktoren für Gürtelrose?

Ein geschwächtes Immunsystem kann das Virus aufwecken. Nach einer Windpockenerkrankung ist es wahrscheinlicher, dass Sie eine Gürtelrose bekommen, wenn Sie:

• 50 Jahre oder älter sind

• Sie stehen unter großem Stress

• Krebs, HIV oder eine andere Krankheit haben, die die körpereigenen Abwehrkräfte schwächt

• eine schwere körperliche Verletzung erlitten haben

• Langzeiteinnahme von Steroiden oder anderen Medikamenten, die Ihr Immunsystem schwächen können

Viele Menschen, die an Gürtelrose erkranken, fallen jedoch in keine dieser Kategorien.

Gibt es Komplikationen bei Gürtelrose?

Die Gürtelrose kann Komplikationen nach sich ziehen, die noch lange nach dem Abklingen des Ausschlags auftreten:

• Gehirnentzündung oder Gesichtslähmung, wenn bestimmte Nerven betroffen sind

• Augenprobleme und Sehkraftverlust, wenn der Ausschlag im oder um das Auge herum auftrat

• Schmerzen, die noch lange nach dem Ausbruch der Krankheit anhalten, so genannte postherpetische Neuralgie. Bis zu 1 von 5 Personen, die eine Gürtelrose bekommen, ist davon betroffen.

Ist Gürtelrose ansteckend?

Ja. Sie können das Varizella-Zoster-Virus auf Menschen übertragen, die noch nie Windpocken hatten und nicht geimpft wurden.

Sie sind ansteckend, bis alle Wunden verkrustet sind. Bis dahin sollten Sie schwangere Frauen, die noch keine Windpocken hatten oder nicht geimpft sind, Menschen mit einem schwachen Immunsystem und Neugeborene meiden.

Gürtelrose-Impfstoff

Die FDA verfügt über den Impfstoff Shingrix, der zu mehr als 90 % wirksam ist. Die CDC empfiehlt zwei Dosen Shingrix zur Vorbeugung von Gürtelrose und ihren Komplikationen bei gesunden Erwachsenen ab 0 Jahren sowie bei Personen ab 19 Jahren, die aufgrund einer Krankheit oder Therapie immunschwach oder immunsupprimiert sind oder sein werden. Sie können sich auch dann impfen lassen, wenn Sie schon einmal eine Gürtelrose hatten. Sie sollten sich auch dann impfen lassen, wenn Sie bereits den früheren Impfstoff Zostavax erhalten haben, der 2020 vom Markt genommen wurde.

Gürtelrose-Diagnose

Ihr Arzt kann eine Gürtelrose diagnostizieren, indem er Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragt und eine körperliche Untersuchung durchführt. Er kann auch kleine Mengen von Material aus Ihren Blasen untersuchen.

Behandlung von Gürtelrose

Antivirale Medikamente können Ihnen helfen, schneller zu heilen und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Sie sind am wirksamsten, wenn Sie sie innerhalb von 3 Tagen nach Beginn des Ausschlags einnehmen, also gehen Sie so bald wie möglich zu Ihrem Arzt. Wahrscheinlich bekommen Sie eines dieser drei Medikamente, um das Virus zu bekämpfen:

• Acyclovir (Zovirax)

• Famciclovir (Famvir)

• Valacyclovir (Valtrex)

Zu den Behandlungen von Gürtelrose-Schmerzen können gehören:

• Antikonvulsive Medikamente wie Gabapentin (Neurontin)

• Antidepressiva wie Amitriptylin

• Bäder mit kolloidalem Hafermehl

• Kühle Kompressen

• Medizinische Lotion

• Betäubende Medikamente wie Lidocain

• Frei verkäufliche Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen

• Verschreibungspflichtige Schmerztabletten wie Codein

Die meisten Menschen, die eine Gürtelrose bekommen, haben sie nur einmal. Aber sie kann wiederkommen, meist bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem.