Häufig gestellte Fragen zur sexuellen Gesundheit

1. Kommt ein Mann in die Wechseljahre?

Ja, auch ein Mann kommt in die Wechseljahre, allerdings in einem anderen Ausmaß als eine Frau. Die Menopause ist ein Begriff, der das Ende der Fruchtbarkeit einer Frau beschreibt. Wörtlich bedeutet es das Ende der Menstruation. Die weibliche Menopause ist durch Veränderungen in der Hormonproduktion gekennzeichnet. Die männlichen Hoden verlieren im Gegensatz zu den Eierstöcken der Frau nicht die Fähigkeit, Hormone zu produzieren. Ein gesunder Mann kann noch bis zu seinem 80. Lebensjahr oder länger Spermien produzieren.

Andererseits kann es bereits im Alter von 45-50 Jahren zu subtilen Veränderungen der Hodenfunktion kommen, die sich ab einem Alter von 70 Jahren dramatisch verstärken. Da es bei Männern keine ausgeprägte männliche Menopause gibt, bezeichnen manche Ärzte dies als Androgen- (Testosteron-) Mangel beim alternden Mann (ADAM). Bei Männern kommt es typischerweise zu einem altersbedingten Rückgang der Testosteronproduktion, der aber auch durch bestimmte Krankheiten wie Diabetes bedingt sein kann.

Ob die nachlassende Funktion der Hoden zu Symptomen wie Müdigkeit, Schwäche, Depressionen, vermindertem sexuellen Verlangen oder Impotenz beiträgt, bleibt ungewiss. Wenn der Testosteronspiegel niedrig ist, kann ein Ersatz dieses Hormons helfen, die Symptome zu lindern. Die Substitution männlicher Hormone kann jedoch Prostatakrebs und einen hohen Cholesterinspiegel verschlimmern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob eine Hormonbehandlung für Sie geeignet ist.

2. Wie oft sollte eine Frau eine Unterleibsuntersuchung und einen Pap-Test durchführen lassen?

Ein Pap-Test wird für Frauen ab 21 Jahren empfohlen. Das American College of Obstetrics and Gynecology (Amerikanisches Kollegium für Geburtshilfe und Gynäkologie) empfiehlt eine Routineuntersuchung für Frauen im Alter von 21 bis 65 Jahren alle drei Jahre. Häufigere Pap-Tests können erforderlich sein, wenn ein abnormales Testergebnis festgestellt wird oder wenn Sie ein hohes Risiko für Gebärmutterhalskrebs haben.

Durch die Kombination eines Pap-Tests mit einem Test auf humane Papillomaviren (HPV) kann das Intervall zwischen den Gebärmutterhalskrebs-Screenings bei vielen Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren sicher von drei auf fünf Jahre verlängert werden, so die U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF).

Den USPSTF-Richtlinien zufolge werden HPV-Tests für Frauen im Alter von 20 Jahren nicht empfohlen, da in dieser Altersgruppe HPV-Infektionen auftreten können, die ohne Behandlung abklingen.

Frauen im Alter von über 65 Jahren können sich nicht mehr untersuchen lassen, wenn sie in den letzten 10 Jahren mindestens drei aufeinanderfolgende negative Pap-Tests oder mindestens zwei negative HPV-Tests hatten, so die Richtlinien. Bestimmte Frauen, bei denen in der Vergangenheit bereits eine Krebsvorstufe aufgetreten ist, sollten sich jedoch noch mindestens 20 Jahre lang untersuchen lassen.

Frauen jeden Alters, bei denen eine Hysterektomie mit Entfernung des Gebärmutterhalses durchgeführt wurde und bei denen in der Vorgeschichte kein Gebärmutterhalskrebs oder eine Krebsvorstufe aufgetreten ist, brauchen den Richtlinien zufolge nicht untersucht zu werden.

3. Was sind die Vorteile und Risiken der Beschneidung?

Die Beschneidung von neugeborenen Jungen aus medizinischen oder gesundheitlichen Gründen ist ein Thema, das immer wieder diskutiert wird. Im Jahr 2012 berichtete die American Academy of Pediatrics (AAP), dass die Beschneidung potenziellen medizinischen Nutzen und Vorteile, aber auch Risiken hat. Die vorhandenen wissenschaftlichen Erkenntnisse reichen nicht aus, um eine routinemäßige Beschneidung zu empfehlen. Da der Eingriff für das aktuelle Wohlbefinden eines Kindes nicht unerlässlich ist, empfehlen wir, dass die Entscheidung zur Beschneidung am besten von den Eltern in Absprache mit ihrem Kinderarzt getroffen wird, wobei zu berücksichtigen ist, was im besten Interesse des Kindes ist, einschließlich medizinischer, religiöser, kultureller und ethnischer Traditionen.

• Ein verringertes Risiko von Harnwegsinfektionen

• Ein geringeres Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten bei Männern

• Schutz vor Peniskrebs und ein verringertes Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei weiblichen Sexualpartnern

• Vorbeugung von Balanitis (Entzündung der Eichel) und Balanoposthitis (Entzündung der Eichel und der Vorhaut)

• Vorbeugung von Phimose (Unfähigkeit, die Vorhaut zurückzuziehen) und Paraphimose (Unfähigkeit, die Vorhaut an ihre ursprüngliche Stelle zurückzuziehen)

Die männliche Beschneidung kann es auch einfacher machen, das Penisende sauber zu halten, obwohl Studien gezeigt haben, dass eine gute Hygiene dazu beitragen kann, bestimmte Probleme mit einem unbeschnittenen Penis, einschließlich Infektionen und Schwellungen, zu verhindern. Außerdem hilft die Verwendung eines Kondoms beim Sex, sexuell übertragbare Krankheiten und andere Infektionen zu verhindern.

Wie bei den meisten medizinischen Eingriffen gibt es auch bei der Beschneidung Risiken. Dazu gehören:

• Schmerzen

• Risiko von Blutungen und Infektionen an der Beschneidungsstelle

• Irritation der Eichel

• Erhöhtes Risiko einer Meatitis (Entzündung der Penisöffnung)

• Verletzungsgefahr für den Penis

4. Ist der Ausfluss aus der Scheide normal?

Normalerweise produziert eine Frau einen Vaginalausfluss, der als klar oder leicht trüb, nicht reizend und geruchlos beschrieben wird. Während des normalen Menstruationszyklus kann die Menge und Konsistenz des Ausflusses variieren. Zu einer bestimmten Zeit im Monat kann eine kleine Menge sehr dünner oder wässriger Ausfluss auftreten, zu einer anderen Zeit kann ein umfangreicherer, dickerer Ausfluss auftreten. Alle diese Ausscheidungen können als normal angesehen werden.

Vaginaler Ausfluss, der riecht oder reizend ist, wird in der Regel als anormaler Ausfluss betrachtet. Die Reizung kann in Form von Juckreiz oder Brennen oder beidem auftreten. Der Juckreiz kann zu jeder Tageszeit auftreten, ist aber oft nachts am lästigsten. Diese Symptome werden oft durch Geschlechtsverkehr verschlimmert. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Gynäkologen aufsuchen, wenn sich die Menge, die Farbe oder der Geruch des Ausflusses verändert haben.

5. Ist eine Hormonersatztherapie in den Wechseljahren schlecht für Frauen?

Die Hormonersatztherapie (HRT) ist in der Wissenschaft viel diskutiert worden. Im Allgemeinen geht man davon aus, dass eine Hormonbehandlung die Knochen nach der Menopause gesund erhält und die Wechseljahrsbeschwerden lindert. Doch wie bei allen Behandlungen können auch hier schädliche Nebenwirkungen auftreten, darunter ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterkrebs und Brustkrebs.

Eine Hormonersatztherapie ist nicht für jeden geeignet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob eine Hormonbehandlung für Sie geeignet ist.

6. Kann eine Frau schwanger werden, während sie stillt?

Ja. Auch wenn das Stillen die Menstruation unterdrückt oder verzögert, können Sie trotzdem schwanger werden. Der Eisprung findet statt, bevor Sie wieder eine Regelblutung haben. Befolgen Sie daher die Empfehlungen Ihres Arztes zur Anwendung der geeigneten Verhütungsmethode.

7. Kann eine Hysterektomie bei einer Frau sexuelle Probleme verursachen?

Bei einigen Frauen kann es nach einer Hysterektomie (chirurgische Entfernung der Gebärmutter) zu Veränderungen der sexuellen Funktion kommen. Diese Veränderungen können einen Verlust des Verlangens, eine verminderte vaginale Lubrikation und ein vermindertes genitales Empfinden umfassen. Außerdem können durch die Operation Nerven und Blutgefäße geschädigt werden, die für die sexuelle Funktion der Frau als wichtig gelten.

8. Kann eine an Syphilis erkrankte Person die Krankheit weitergeben?

Ja. Syphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit. Eine Person, die an Syphilis erkrankt ist, kann die Infektion in den ersten beiden Stadien der Krankheit weitergeben. Wenn Sie mit einer offenen Wunde (erstes Stadium) oder einem Hautausschlag (zweites Stadium) in Berührung kommen, können Sie sich mit den Bakterien infizieren, die die Infektion verursachen. Wenn die Bakterien durch eine Öffnung wie den Penis, den Anus, die Vagina, den Mund oder gebrochene Haut in den Körper gelangen, können Sie Syphilis bekommen.

Wenn eine Person seit mehr als zwei Jahren an Syphilis erkrankt ist, ist es unwahrscheinlich, dass sie die Krankheit weitergeben kann. Gehen Sie kein Risiko ein. Benutzen Sie beim Sex ein geöltes Kondom.

9. Wie kann man sich mit HIV anstecken?

Eine Person bekommt HIV, wenn Körperflüssigkeiten einer infizierten Person (Blut, Sperma, Flüssigkeiten aus der Vagina oder Muttermilch) in ihren Blutkreislauf gelangen. Das Virus kann durch die Schleimhäute im Mund, im Anus, in den Geschlechtsorganen (Penis und Vagina) oder durch verletzte Haut in das Blut gelangen.

Sowohl Männer als auch Frauen können HIV übertragen. Eine Person mit HIV kann sich gesund fühlen und trotzdem das Virus auf andere übertragen. Schwangere Frauen mit HIV können das Virus auch an ihre Babys weitergeben.

Häufige Wege, wie Menschen HIV bekommen:

• Gemeinsame Benutzung einer Nadel zum Drogenkonsum

• Ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person

Sie können sich nicht mit HIV anstecken:

• Berühren oder Umarmen einer Person, die HIV/AIDS hat

• Öffentliche Bäder oder Schwimmbäder

• Gemeinsame Benutzung von Tassen, Besteck oder Telefonen mit einer Person, die HIV/AIDS hat

• Insektenstiche

10. Ist es in Ordnung, Vaseline als Gleitmittel mit einem Latexkondom zu verwenden?

Nein. Verwenden Sie nur Gleitmittel auf Wasserbasis, wie K-Y Jelly, mit Kondomen. Gleitmittel auf Ölbasis, wie Vaseline, können das Kondom schwächen und zum Reißen bringen.

11. Was sollten Frauen tun, wenn sie ihre Antibabypille vergessen haben?

Wenn Sie die Einnahme einer Antibabypille vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn Sie sich erst am nächsten Tag daran erinnern, nehmen Sie einfach zwei Pillen an diesem Tag. Wenn Sie die Einnahme Ihrer Pille zwei Tage lang vergessen haben, nehmen Sie zwei Pillen an dem Tag, an dem Sie sich erinnern, und zwei Pillen am nächsten Tag. Dann sind Sie wieder im Zeitplan. Wenn Sie mehr als zwei Pillen vergessen haben, rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, um Anweisungen zu erhalten. Diese Anweisungen können darin bestehen, dass Sie bis Sonntag täglich eine Pille einnehmen und dann eine neue Packung beginnen oder dass Sie den Rest der Pillenpackung wegwerfen und am gleichen Tag mit einer neuen Packung beginnen.

Wenn Sie vergessen haben, eine Pille einzunehmen, müssen Sie eine andere Form der Empfängnisverhütung verwenden, bis Sie die Pillenpackung aufgebraucht haben. Wenn Sie die Einnahme einer Antibabypille vergessen, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass eine Eizelle aus Ihrem Eierstock freigesetzt wird. Wenn Sie jedoch vergessen, eine der letzten sieben der 28-Tage-Pillen einzunehmen, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nicht, da diese Pillen nur inaktive Bestandteile enthalten. Wenn Ihre Periode ausbleibt und Sie vergessen haben, eine oder mehrere Pillen einzunehmen, machen Sie einen Schwangerschaftstest. Wenn Sie zwei Perioden auslassen, obwohl Sie alle Pillen planmäßig eingenommen haben, sollten Sie einen Schwangerschaftstest machen.

12. Kann eine Frau schwanger werden, wenn sie die Entzugsmethode anwendet?

Das Herausziehen vor dem Samenerguss des Mannes, die so genannte Rückzugsmethode, ist keine narrensichere Methode der Geburtenkontrolle. Ein Teil des Ejakulats (Flüssigkeit, die Spermien enthält) kann freigesetzt werden, bevor der Mann tatsächlich zum Höhepunkt kommt. Außerdem haben manche Männer nicht die nötige Willenskraft oder sind nicht in der Lage, rechtzeitig zu verhüten.