Paraphilien sind abnormale sexuelle Verhaltensweisen oder Impulse, die durch intensive sexuelle Fantasien und Triebe gekennzeichnet sind, die immer wiederkehren. Die Triebe und Verhaltensweisen können sich auf ungewöhnliche Objekte, Aktivitäten oder Situationen beziehen, die von anderen normalerweise nicht als sexuell erregend empfunden werden.
Oft ist eine Paraphilie für die betroffene Person notwendig, um sexuell zu funktionieren, obwohl sie auch eine Quelle erheblichen Leidens sein kann. Paraphilien können zu persönlichen, sozialen und beruflichen Problemen führen, und eine Person mit einer Paraphilie kann als "abartig" oder "pervers" bezeichnet werden. Die damit verbundenen Verhaltensweisen können auch schwerwiegende soziale und rechtliche Folgen haben.
Welche Verhaltensweisen werden als Paraphilien bezeichnet?
Exhibitionismus ("Flashing")
Beim Exhibitionismus entblößt jemand seine Genitalien vor einem ahnungslosen Fremden. Die betroffene Person, die manchmal auch als "Flasher" bezeichnet wird, hat das Bedürfnis, ihre Opfer zu überraschen, zu schockieren oder zu beeindrucken. Der Zustand beschränkt sich in der Regel auf die Entblößung, ohne dass es zu weiteren schädlichen Annäherungen kommt. Dennoch ist die "unsittliche Entblößung" illegal. Tatsächlicher sexueller Kontakt mit dem Opfer ist selten. Es kann jedoch vorkommen, dass die Person masturbiert, während sie sich entblößt oder darüber fantasiert, sich zu entblößen.
Fetischismus
Menschen mit Fetischismus haben sexuelle Triebe, die mit nicht lebenden Objekten verbunden sind. Die Person wird durch das Tragen oder Berühren des Objekts sexuell erregt. Das Objekt eines Fetischs kann zum Beispiel ein Kleidungsstück sein, wie Unterwäsche, Gummikleidung, Damenschuhe, Damenunterwäsche oder Dessous. Der Fetisch kann die sexuelle Aktivität mit einem Partner ersetzen oder in die sexuelle Aktivität mit einem willigen Partner integriert werden. Wenn der Fetisch zum alleinigen Objekt der sexuellen Begierde wird, werden sexuelle Beziehungen oft vermieden. Eine verwandte Störung, der so genannte Partialismus, beinhaltet die sexuelle Erregung durch ein Körperteil, z. B. die Füße, die Brüste oder das Gesäß.
Frotteurismus
Bei diesem Problem konzentriert sich das sexuelle Verlangen der Person auf das Berühren oder Reiben ihrer Genitalien am Körper einer nicht einwilligenden, fremden Person. In den meisten Fällen von Frotteurismus reiben Männer ihren Genitalbereich an einer weiblichen Person, häufig an einem überfüllten öffentlichen Ort. Der Kontakt mit der anderen Person ist illegal.
Pädophilie
Menschen mit Pädophilie haben Fantasien, Triebe oder Verhaltensweisen, die illegale sexuelle Aktivitäten mit einem Kind oder Kindern beinhalten. Die betroffenen Kinder sind in der Regel 13 Jahre alt oder jünger. Das Verhalten umfasst das Ausziehen des Kindes, die Aufforderung an das Kind, dem Täter bei der Masturbation zuzusehen, das Berühren oder Streicheln der Genitalien des Kindes und die gewaltsame Vornahme sexueller Handlungen an dem Kind.
Einige Pädophile, die so genannten ausschließlichen Pädophilen, fühlen sich sexuell nur zu Kindern und nicht zu Erwachsenen hingezogen. Einige beschränken ihre Aktivitäten auf Inzest, wobei sie nur ihre eigenen Kinder oder enge Verwandte einbeziehen. Andere wiederum schikanieren andere Kinder. Raubtierhafte Pädophile können Gewalt anwenden oder ihren Opfern drohen, was passieren wird, wenn sie den Missbrauch offenlegen. Gesundheitsdienstleister sind gesetzlich verpflichtet, solchen Missbrauch von Minderjährigen zu melden.
Pädophile Handlungen stellen eine Vergewaltigung dar und sind eine Straftat, die mit einer Freiheitsstrafe geahndet wird.
Sexueller Masochismus
Personen mit dieser Störung nutzen den - realen, nicht simulierten - Akt, gedemütigt, geschlagen oder anderweitig zum Leiden gebracht zu werden, um sexuelle Erregung und einen Höhepunkt zu erreichen. Diese Handlungen können sich auf verbale Demütigung beschränken, oder sie können Schläge, Fesseln oder andere Misshandlungen beinhalten. Masochisten können ihre Fantasien an sich selbst ausleben, indem sie sich beispielsweise die Haut aufschneiden oder durchstechen oder sich verbrennen. Oder sie suchen sich einen Partner, der Spaß daran hat, anderen Schmerzen oder Demütigungen zuzufügen. Zu den Aktivitäten mit einem Partner gehören Fesselspiele, Prügel und simulierte Vergewaltigungen.
Sadomasochistische Fantasien und Aktivitäten sind unter einwilligenden Erwachsenen keine Seltenheit. In den meisten dieser Fälle werden die Erniedrigung und der Missbrauch jedoch in der Fantasie ausgelebt. Die Teilnehmer sind sich bewusst, dass es sich um ein "Spiel" handelt, und tatsächliche Schmerzen und Verletzungen werden vermieden.
Eine potenziell gefährliche, manchmal tödliche masochistische Aktivität ist die autoerotische partielle Asphyxiation. Dabei verwendet eine Person Seile, Schlingen oder Plastikbeutel, um zum Zeitpunkt des Orgasmus einen Zustand der Asphyxie (Unterbrechung der Atmung) herbeizuführen. Dies geschieht, um den Orgasmus zu verstärken, aber manchmal kommt es zu Unfällen mit Todesfolge.
Sexueller Sadismus
Personen mit dieser Störung haben anhaltende Fantasien, in denen sexuelle Erregung daraus resultiert, dass einem Sexualpartner psychisches oder physisches Leid (einschließlich Demütigung und Terror) zugefügt wird. Diese Störung unterscheidet sich von geringfügigen Aggressionen im Rahmen normaler sexueller Aktivitäten, wie z. B. Rough Sex. In einigen Fällen sind Sexualsadisten in der Lage, willige Partner zu finden, die an den sadistischen Aktivitäten teilnehmen.
In seiner extremsten Form umfasst der sexuelle Sadismus illegale Handlungen wie Vergewaltigung, Folter und sogar Mord, wobei der Tod des Opfers sexuelle Erregung hervorruft. Es sei darauf hingewiesen, dass Vergewaltigung zwar ein Ausdruck von sexuellem Sadismus sein kann, dass aber das Zufügen von Leiden für die meisten Vergewaltiger nicht das Motiv ist und dass die Schmerzen des Opfers im Allgemeinen die sexuelle Erregung des Vergewaltigers nicht steigern. Vielmehr geht es bei der Vergewaltigung um eine Kombination aus Sex und der Erlangung von Macht über das Opfer. Diese Personen benötigen eine intensive psychiatrische Behandlung und können für diese Taten ins Gefängnis kommen.
Transvestitismus
Transvestitismus oder transvestitischer Fetischismus bezeichnet die Praxis heterosexueller Männer, sich weiblich zu kleiden, um sexuelle Erregung zu erzeugen oder zu steigern. Die sexuelle Erregung bezieht sich in der Regel nicht auf einen realen Partner, sondern schließt die Fantasie ein, dass die Person auch der weibliche Partner ist. Manche Männer tragen nur ein spezielles weibliches Kleidungsstück, z. B. Unterwäsche, während andere sich vollständig als Frau kleiden, einschließlich Frisur und Make-up. Cross-Dressing als Transvestit ist kein Problem, es sei denn, es ist für die Person notwendig, um sexuell erregt zu werden oder einen sexuellen Höhepunkt zu erleben.
Voyeurismus ("Voyeurismus")
Bei dieser Störung geht es darum, sexuelle Erregung zu erlangen, indem eine ahnungslose und nicht einwilligende Person beobachtet wird, die sich auszieht oder entkleidet oder sexuelle Handlungen vollzieht. Dieses Verhalten kann mit Selbstbefriedigung durch den Voyeur enden. Der Voyeur sucht keinen sexuellen Kontakt mit der Person, die er beobachtet. Andere Bezeichnungen für dieses Verhalten sind "Spanner" oder "Voyeur".
Wie häufig sind Paraphilien?
Die meisten Paraphilien sind selten und kommen bei Männern etwa 20 Mal häufiger vor als bei Frauen. Der Grund für diese Ungleichheit ist jedoch nicht eindeutig geklärt. Während einige dieser Störungen mit aggressivem Verhalten verbunden sind, sind andere weder aggressiv noch schädlich. Einige Paraphilien - wie Pädophilie, Exhibitionismus, Voyeurismus, Sadismus und Frotteurismus - stellen Straftaten dar.
Paraphile Fantasien oder Verhaltensweisen bedeuten jedoch nicht immer, dass die betreffende Person an einer psychischen Krankheit leidet. Die Phantasien und Verhaltensweisen können in weniger schweren Formen auftreten, die in keiner Weise dysfunktional sind, die Entwicklung gesunder Beziehungen nicht behindern, weder dem Betroffenen noch anderen schaden und keine Straftaten nach sich ziehen. Sie können sich auf Fantasien bei der Selbstbefriedigung oder beim Geschlechtsverkehr mit einem Partner beschränken.
Wodurch wird Paraphilie verursacht?
Die Ursachen der Paraphilie sind unklar. Einige Experten glauben, dass sie durch ein Kindheitstrauma wie sexuellen Missbrauch verursacht wird. Andere vermuten, dass Objekte oder Situationen sexuell erregend werden können, wenn sie häufig und wiederholt mit einer lustvollen sexuellen Aktivität in Verbindung gebracht werden. In den meisten Fällen haben Menschen mit einer Paraphilie Schwierigkeiten, persönliche und sexuelle Beziehungen zu anderen aufzubauen.
Viele Paraphilien beginnen in der Adoleszenz und setzen sich bis ins Erwachsenenalter fort. Die Intensität und Häufigkeit der mit einer Paraphilie verbundenen Fantasien variiert je nach Person, nimmt aber in der Regel mit zunehmendem Alter ab.
Wie wird Paraphilie behandelt?
Die meisten Fälle von Paraphilie werden mit Beratung und Therapie behandelt, um der Person zu helfen, ihr Verhalten zu ändern. Medikamente können dazu beitragen, die mit der Paraphilie verbundene Zwanghaftigkeit zu verringern und die Zahl der abweichenden sexuellen Phantasien und Verhaltensweisen zu reduzieren. In einigen Fällen werden Hormone für Personen verschrieben, bei denen es häufig zu abnormem oder gefährlichem Sexualverhalten kommt. Viele dieser Medikamente wirken, indem sie den Sexualtrieb des Betroffenen verringern.
Wie erfolgreich ist die Behandlung von Paraphilie?
Eine Behandlung von Paraphilien ist nur dann erfolgreich, wenn sie langfristig durchgeführt wird. Die mangelnde Bereitschaft, sich der Behandlung zu unterziehen, kann deren Erfolg beeinträchtigen. Menschen mit illegalen Paraphilien müssen unbedingt professionelle Hilfe in Anspruch nehmen, bevor sie anderen Schaden zufügen oder sich selbst in rechtliche Schwierigkeiten bringen.
