Aus dem Arztarchiv
Menschen mit Schizophrenie können nur schwer unterscheiden, was real ist und was nicht. Sie sehen vielleicht Dinge, die nicht da sind, oder haben feste Überzeugungen, die den Tatsachen zuwiderlaufen. Wenn man das Wesen der Schizophrenie versteht, kann man den Patienten und ihren Angehörigen helfen, wieder ein Gefühl der Kontrolle zu erlangen.
Die Biologie ist schuld, nicht die Persönlichkeit
Es ist wichtig zu erkennen, dass Schizophrenie eine echte Krankheit und kein Charakterfehler ist, sagt Philip D. Harvey, PhD, Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Universität von Miami. Mit den Fortschritten in der Hirnforschung, sagt er, "wird es klar werden, dass es sich um eine Krankheit handelt, die durch biologische Faktoren verursacht wird".
Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Gehirne von Menschen mit dieser Störung anders aussehen und funktionieren als die von Menschen ohne psychische Erkrankung. Wissenschaftler vermuten, dass sich einige dieser Unterschiede bereits vor der Geburt entwickeln, obwohl die Symptome in der Regel erst im jungen Erwachsenenalter, zwischen 16 und 30 Jahren, auftreten.
Verstehen Sie die Symptome
Die Symptome der Schizophrenie lassen sich in drei große Kategorien einteilen: positiv, negativ und kognitiv.
Positiv bedeutet nicht, dass etwas gut ist. Es bedeutet, dass jemand überaktive, verzerrte Aspekte des Denkens hat. Zu den positiven Symptomen gehören:
Halluzinationen:?Dinge sehen oder hören, die nicht real sind. Die häufigste Halluzination bei Schizophrenie ist das Hören von Stimmen.
Wahnvorstellungen: ? unerschütterliche, aber falsche Überzeugungen. Manche Menschen glauben, sie würden verfolgt oder verfolgt werden. Andere glauben, sie seien berühmt oder hätten übermenschliche Kräfte.
Negative Symptome sind eher subtil. Sie können wie Anzeichen einer Depression erscheinen. Dazu gehört, dass sie mit dumpfer Stimme sprechen und keine Freude am täglichen Leben empfinden.
Menschen mit kognitiven Symptomen haben möglicherweise Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, sich an Dinge zu erinnern oder Entscheidungen zu treffen. Das kann es schwierig machen, einen Job zu behalten oder den Alltag zu bewältigen.
"Es ist sehr wichtig, dass die Menschen erkennen, dass kognitive Probleme und ein Nachlassen der Motivation Symptome der Krankheit sind", sagt Harvey, "und keine Anzeichen von Faulheit."
Sofort mit der Behandlung beginnen
Ärzte diagnostizieren Schizophrenie, wenn jemand psychotische Episoden (Halluzinationen oder Wahnvorstellungen) hat, die nicht durch Drogenmissbrauch oder andere medizinische Ursachen erklärt werden können.
Der sofortige Beginn einer antipsychotischen Behandlung ist die beste Hoffnung, die Symptome unter Kontrolle zu bringen.
Je länger eine Person unbehandelt bleibt, desto größer ist das Risiko einer Schädigung des Gehirns und eines schlechten Ausgangs", sagt Dr. Steven Jewell, außerordentlicher Professor für Psychiatrie an der Northeast Ohio Medical University.
Finden Sie einen qualifizierten Therapeuten
"Die medikamentöse Behandlung wird immer betont, aber sie ist nur ein Teil des Puzzles", sagt Jewell. Es ist wichtig, einen Therapeuten zu finden, der auf Schizophrenie spezialisiert ist, vor allem, wenn jemand keine Behandlung will.
"Die Patienten verstehen nicht, dass sie krank sind und was dagegen getan werden muss. Das macht es schwierig, sie zu motivieren, in Behandlung zu bleiben. Beratung kann helfen."
Eine wirksame Therapie lehrt Patienten und Familien etwas über die Krankheit - "was sie verschlimmern kann, was sie verbessern kann und wie man mit Halluzinationen umgeht", sagt Jewell.
Die Therapie kann den Patienten zum Beispiel helfen, die Stimmen, die sie hören, zu ignorieren. In der Beratung sollten auch Drogenmissbrauch und sozialer Rückzug thematisiert werden, die für Menschen mit Schizophrenie ein häufiges Problem darstellen.
Das Gehirn trainieren
Antipsychotische Medikamente können Halluzinationen und Wahnvorstellungen wirksam verringern. Aber sie tragen wenig dazu bei, die Konzentration und das Gedächtnis zu verbessern.
Forscher suchen noch immer nach den richtigen Medikamenten zur Bekämpfung dieser Symptome, sagt Harvey. In der Zwischenzeit kann eine kognitive Wiederherstellungstherapie oder "Gehirntraining" helfen.
Dabei handelt es sich um Übungen, mit denen das Gehirn trainiert werden soll - um Sie zu zwingen, Fähigkeiten einzusetzen, die Sie vielleicht nicht nutzen", sagt Harvey. Sie erweitern das Arbeitsgedächtnis und verbessern die Verarbeitungsgeschwindigkeit. "Diese Interventionen funktionieren tatsächlich.
In einer Studie erhielten Menschen mit Schizophrenie eine kognitive Therapie, ein Lebenskompetenztraining oder eine Kombination aus beidem. Diejenigen, die beides erhielten, verbesserten sich zu Hause und am Arbeitsplatz am meisten. Sie lernten, mit Geld umzugehen, öffentliche Verkehrsmittel zu benutzen und soziale Kompetenzen zu erwerben.
Hilfe bei der Verhinderung eines Rückfalls
Drei Schlüssel sind:
Bleiben Sie bei der Therapie.
Halten Sie das Stressniveau niedrig. "Die Hilfsmittel, die die meisten von uns täglich zur Stressbewältigung nutzen, sind für Menschen mit Schizophrenie genauso wichtig", sagt Jewell.
Lassen Sie keine Medikamente aus. Nehmen Sie genau die vom Arzt verschriebene Dosis ein, die in der Regel die niedrigste ist, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist.
Manchmal haben Menschen mit Schizophrenie das Gefühl, dass sie sich von der Krankheit erholt haben, oder sie wollen keine Medikamente. Das Absetzen der Medikamente ist einer der Hauptgründe für das Wiederauftreten der Symptome.
In solchen Fällen empfiehlt Harvey lang wirkende, injizierbare Medikamente, die der Patient alle 2 bis 4 Wochen erhält. "Diese haben eine sehr niedrige Rückfallquote", sagt er.
Ärzte oder Familienangehörige merken zwar nicht sofort, wenn ein Angehöriger die Tabletten abgesetzt hat, aber sie können sofort reagieren, wenn der Betroffene nicht zur Injektion erscheint.
Wenn jemand Anzeichen für einen Rückfall zeigt, empfiehlt Jewell, vorsichtig mit der Situation umzugehen. "Man kann [Patienten] nicht aus ihrem Wahn herausreden - ihnen zu sagen, dass sie im Unrecht sind, führt nur zu Spannungen", warnt er. "Aber man sollte ihnen auch nicht sagen, dass sie Recht haben. Man muss einen Weg finden, ihnen Unterstützung anzubieten" und sie so schnell wie möglich wieder in Behandlung zu bringen.
