Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch an Schizophrenie erkrankt sind, fragen Sie sich vielleicht, ob Medikamente allein ausreichen, um Symptome wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Aggression zu behandeln oder zu verhindern. Achtzig Prozent der Erkrankten erleiden innerhalb von 5 Jahren nach ihrer ersten Episode einen Rückfall.
Viele Familienmitglieder kommen zu Patientenbesuchen und fragen, welche Nahrungsergänzungsmittel sie einnehmen können, um sowohl ihr Gehirn als auch ihren Körper zu schützen, sagt Dr. Elaine Weiner, Assistenzprofessorin für Psychiatrie an der University of Maryland Medical System. Die Forschung zeigt, dass einige Präparate helfen können, aber die Ergebnisse zu anderen sind eher gemischt.
Denken Sie daran, dass es immer am besten ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Auch wenn sie nicht verschreibungspflichtig sind, sind möglicherweise nicht alle von ihnen sicher. Es ist wirklich wichtig, dass Ihr Arzt sicherstellt, dass es keine Wechselwirkungen mit Ihrer Medizin oder unerwünschte Wirkungen gibt.
Hier ein Blick darauf, was die Forschung zeigt und was Psychiater empfehlen.
Omega-3-Fettsäuren. Eine Überprüfung von acht Studien an Menschen mit Schizophrenie ergab, dass die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren zu einem Rückgang der positiven Symptome (wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen) sowie der negativen Symptome wie Rückzug von anderen und Emotionslosigkeit um etwa 25 % führte. Das macht Sinn, denn wir wissen, dass Omega-3-Fettsäuren für die allgemeine Gesundheit des Gehirns wichtig sind, sagt Weiner.
Menschen mit Schizophrenie haben auch ein höheres Risiko für Herzkrankheiten, stellt sie fest. Die tägliche Einnahme von Omega-3-Fettsäuren kann auch für die kardiovaskuläre Gesundheit hilfreich sein. Die American Psychiatric Association empfiehlt eine Ergänzung mit Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA). Entscheiden Sie sich für ein Gramm pro Tag, und suchen Sie nach einem Präparat, das etwa 60 % der Gesamtmenge an EPA enthält.
Vitamin D. Untersuchungen haben gezeigt, dass Babys, die mit einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel geboren werden, ein um 44 % höheres Risiko haben, später im Leben an Schizophrenie zu erkranken. Eine andere große Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass Menschen, die nicht genügend Vitamin D erhalten, ein mehr als doppelt so hohes Risiko haben, an Schizophrenie zu erkranken, wie Menschen, die höhere Werte aufweisen. Dies könnte jedoch auch auf andere Faktoren zurückzuführen sein, z. B. darauf, dass sich Menschen mit Schizophrenie eher in geschlossenen Räumen aufhalten, so Weiner. Eine große Studie mit dem Namen DFEND befasst sich jetzt mit genau dieser Frage.
Die Bestimmung eines gesunden Vitamin-D-Spiegels ist schwierig, aber Weiner rät ihren Patienten, die an Schizophrenie erkrankt sind, ihre Werte jedes Jahr überprüfen zu lassen. Liegt der Wert unter 25 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml), müssen sie 8 Wochen lang ein Ergänzungsmittel einnehmen und werden dann erneut getestet.
B-Vitamine. Eine große Studie mit über 800 Patienten ergab, dass Menschen, die zusätzlich zu ihren Medikamenten hochdosierte B-Vitamine wie B6, B8 und B12 einnahmen, deutlich weniger Symptome der Schizophrenie zeigten als diejenigen, die nur Medikamente einnahmen. Diese Nahrungsergänzungsmittel scheinen am hilfreichsten zu sein, wenn die Betroffenen sie zu einem frühen Zeitpunkt ihrer Erkrankung einnehmen. Auch Ihre Gene können eine Rolle spielen: Forscher haben einen Zusammenhang zwischen einer Genveränderung gefunden, die den Körper bei der Verarbeitung von Folat (Vitamin B9) unterstützt; bei Personen, die diese Genveränderung aufweisen, scheinen die negativen Symptome stärker abzunehmen, wenn sie B-Vitamine einnehmen.
Eine bestimmte Art von Folat, L-Methylfolat, könnte sogar noch wirksamer sein, weil es die negativen Symptome unabhängig von den Genen zu verringern scheint, sagt Dr. Joshua Roffman, Assistenzprofessor für Psychiatrie an der Harvard Medical School und Direktor des Brain Genomics Laboratory am Massachusetts General Hospital in Boston. MRT-Scans zeigen auch, dass es Veränderungen im medialen orbitofrontalen Kortex verursacht, dem Teil des Gehirns, der mit negativen Schizophreniesymptomen in Verbindung gebracht wird.
Roffman empfiehlt allen seinen Patienten, täglich 2 Milligramm (mg) Folsäure oder 15 mg L-Methylfolat einzunehmen. Patienten und Angehörige fragen oft, ob sie L-Methylfolat als Alternative zu Folsäure in Betracht ziehen sollten oder ob die Patienten vor der Behandlung einer Genotypisierung unterzogen werden sollten, sagt er. Da es jedoch keine direkten Vergleiche zwischen den beiden Medikamenten gibt und Folsäure preiswerter ist, hält es Roffman für sinnvoll, damit zu beginnen.
Vitamin E. Menschen mit Schizophrenie werden normalerweise mit antipsychotischen Medikamenten behandelt. Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, wie z. B. Spätdyskinesien (TD), die steife, ruckartige Bewegungen von Gesicht und Körper verursachen, die man nicht kontrollieren kann. Aber die gleichzeitige Einnahme von Vitamin E kann helfen, sagt Weiner. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2018 ergab, dass Vitamin E zum Schutz vor TD beitragen kann, aber es gibt keine guten Beweise dafür, dass es bei der Behandlung der Krankheit helfen kann, wenn sie einmal begonnen hat.
Einige Studien haben bei Menschen, die etwa 1.600 internationale Einheiten (IE) pro Tag einnehmen, Vorteile festgestellt, fügt Weiner hinzu. Es ist jedoch zu beachten, dass hohe Vitamin-E-Spiegel mit einem höheren Blutungsrisiko verbunden sind.
Probiotika. Diese guten Bakterien leben in Ihrem Verdauungstrakt und halten ihn gesund. Sie helfen dem Darm, Nährstoffe wie Vitamine und Mineralien aus der Nahrung effektiver und effizienter aufzunehmen, was wiederum dazu beiträgt, die Gehirnmembranen gesund zu halten, erklärt Dr. Thomas Milam, Chief Medical Officer bei Iris Telehealth und außerordentlicher Professor für Psychiatrie an der Virginia Tech Carilion School of Medicine & Research Institute.
Eine Johns-Hopkins-Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Probiotika Wahnvorstellungen und Halluzinationen bei einigen Menschen mit Schizophrenie lindern. Eine Möglichkeit, wie sie dies bewirken können, ist die Senkung der Konzentration von Candida albicans, einer Pilzart, die Hefeinfektionen verursacht und bei Menschen mit Schizophrenie vermehrt vorkommt.
Es gibt viele Arten von Probiotika auf dem Markt. Achten Sie auf solche mit Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus reuteri und Lactobacillus fermentum. Menschen mit Schizophrenie, die 12 Wochen lang täglich ein Probiotikum mit all diesen Stämmen zusammen mit hohen Dosen von Vitamin D einnahmen, berichteten laut einer Studie aus dem Jahr 2019 über eine deutliche Verbesserung ihrer Symptome.
Melatonin.Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit sind oft ein großes Problem für Menschen mit Schizophrenie. Ärzte empfehlen jedoch in der Regel keine verschreibungspflichtigen Medikamente, da diese in seltenen Fällen auch Psychosen auslösen können, merkt Weiner an. In diesen Fällen ist Melatonin, ein Hormon, das das Gehirn zur Regulierung des Schlafzyklus herstellt, eine sicherere Option. Einer Studie aus dem Jahr 2014 zufolge scheint Melatonin auch einige Nebenwirkungen von Schizophrenie-Medikamenten, wie etwa Gewichtszunahme, zu verhindern. Weiner empfiehlt die Einnahme von 1 bis 3 Milligramm, 2 Stunden vor dem Schlafengehen. Zu diesem Zeitpunkt steigt der körpereigene Spiegel auf natürliche Weise an, so dass Sie sich langsam schläfrig fühlen und schneller einschlafen.
