Aus dem Arztarchiv
Wenn Ihr Freund oder Verwandter mit Schizophrenie sich nicht behandeln lassen will, können Sie einige Schritte unternehmen, um zu helfen.
Hören Sie sich zunächst die Sorgen des Betroffenen aufgeschlossen und unterstützend an. Sprechen Sie dann darüber, wie eine Behandlung helfen kann. Erklären Sie ihnen, dass sie eine Krankheit haben und dass diese behandelbar ist.
"Sie würden sich wegen Diabetes oder Bluthochdruck behandeln lassen, und das sollten Sie auch tun", sagt Sonia Krishna, MD, vom St. John's Well Child and Family Center in Los Angeles.
Was Sie tun können
Konzentrieren Sie sich auf Ihre Sorge um die Sicherheit Ihres Angehörigen und versuchen Sie, eine Partnerschaft aufzubauen. Konfrontieren Sie ihn nicht mit wahnhaften oder unangemessenen Gedanken.
"Versuchen Sie, zuzuhören und sich voll und ganz auf die Sichtweise Ihres Angehörigen einzulassen, selbst wenn seine Überzeugungen abwegig, bizarr, verzerrt oder wahnhaft erscheinen", sagt Jason Bermak, MD, PhD, Psychiater in San Francisco.
Wenn Ihr Angehöriger paranoid ist, sollten Sie mit ihm allein sprechen, damit er sich nicht von einer Gruppe bedroht fühlt, sagt der Psychiater David M. Reiss, MD, San Diego.
Wenn sie nicht paranoid sind, kann eine Gruppe von bekannten und vertrauten Freunden oder Familienmitgliedern ihnen ein Gefühl der Zustimmung und Besorgnis vermitteln. Eine Gruppe ist auch dann am besten geeignet, wenn der Betroffene dazu neigt, sich gegen eine einzelne Person zu wenden".
Wie man sie ermutigt, sich Hilfe zu holen
Reiss schlägt vor, diese Richtlinien zu befolgen, wenn Sie und andere mit Ihrem Angehörigen über eine Behandlung sprechen:
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Verwenden Sie keinen drohenden oder konfrontativen Ton.
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Enge und vertrauenswürdige Familienmitglieder oder Freunde sollten das Gespräch führen.
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Beziehen Sie keine Personen ein, denen Ihr Angehöriger nicht vertraut oder denen er sich nicht nahe fühlt, denn das kann zu noch mehr Angst, Furcht oder Verwirrung führen.
Holen Sie sich Unterstützung für sich selbst
Es ist sehr belastend, wenn jemand, der einem nahe steht, an einer psychischen Krankheit wie Schizophrenie leidet.
"Selbsthilfegruppen für Patienten und Angehörige sind nicht nur hilfreich, sondern unverzichtbar", sagt Bermak. Sie können Ihnen auch helfen, Ihren Angehörigen in Behandlung zu bringen.
Diese Organisationen können Ihnen helfen:
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Die National Alliance on Mental Illness (NAMI) bietet eine Informations-Helpline (800-950-NAMI), einen Überweisungsdienst und Programme für Einzelpersonen und Familien.
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Das Treatment Advocacy Center bietet Informationen über Behandlungsmöglichkeiten. Oder probieren Sie die Handy-App "Psychiatric Crisis Resources Kit" aus, die Ressourcen für Notfallsituationen bereithält.
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Örtliche psychiatrische Krankenhäuser, Kliniken und Universitäten bieten Selbsthilfegruppen an und verweisen an andere Gruppen.
In einem Notfall Hilfe holen
Rufen Sie zunächst die Polizei oder 911 an. Erklären Sie die Situation, damit jemand geschickt wird, der sich damit auskennt. "Das nimmt den Druck von Ihnen", sagt Krishna.
In einigen Staaten wird ein mobiler Krisenstab oder ein psychiatrisches Notfallteam, oft PET oder SMART Team genannt, zu Ihnen nach Hause geschickt. Das Team besteht oft aus einem Sozialarbeiter oder Psychologen, der die Situation einschätzen und deeskalieren kann.
Wenn Ihr Angehöriger sich beruhigt hat und nicht ins Krankenhaus eingewiesen werden muss, wird das Team mit ihm über eine eigenständige Behandlung sprechen. Oder sie können sie mit Hilfe der Polizei in ein Krankenhaus bringen.
Unfreiwillige Einweisung in ein Krankenhaus
In manchen Situationen muss Ihr Angehöriger in einem Krankenhaus behandelt werden, obwohl er dies nicht möchte. Man spricht dann von "unfreiwilliger Krankenhauseinweisung" oder "unfreiwilliger Einweisung".
"Die Gesetze zur unfreiwilligen Einweisung unterscheiden sich von Staat zu Staat", sagt Reiss. Die meisten Staaten erlauben sie nur, wenn sich jemand mit Schizophrenie in einer der folgenden Situationen befindet:
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Eine unmittelbare Gefahr für sich selbst oder andere
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"Schwer beeinträchtigt" und nicht in der Lage zu funktionieren (z. B. nicht in der Lage, für sich selbst grundlegende Dinge wie Nahrung, Kleidung und Unterkunft zu besorgen)
Wenn Ihr Angehöriger in Gefahr ist, können Ärzte ihn in psychiatrische Behandlung geben. Das bedeutet, dass das Krankenhaus sie für eine bestimmte Zeit dort festhalten kann.
Die Dauer und die Person, die die Einweisung ausstellen darf, sind von Staat zu Staat unterschiedlich. Dies ist wichtig, damit die Ärzte die Person in Sicherheit bringen, sie genau beobachten und Störungen oder bedrohliches Verhalten sowie medizinische Probleme oder Drogenmissbrauch ausschließen oder behandeln können.
Weitere Möglichkeiten, Hilfe zu erhalten
Neben der unfreiwilligen Einweisung in ein Krankenhaus gibt es weitere Möglichkeiten für jemanden, der eine Behandlung ablehnt. Die Möglichkeiten variieren je nach Wohnort:
Ambulante Einweisung. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird der Betroffene per Gerichtsbeschluss verpflichtet, die Behandlung fortzusetzen, sonst wird er wieder in die Klinik eingewiesen. Dies wird auch als "unterstützte ambulante Behandlung" oder AOT bezeichnet.
Vormundschaft. Das Gericht überträgt einem Familienmitglied oder Vormund das Recht, medizinische und rechtliche Entscheidungen für die schizophrene Person zu treffen.
Assertives Fallmanagement. Ein Team von Fachleuten kommt zu Ihrem Angehörigen nach Hause, wenn dieser seine Termine nicht wahrnimmt.
Patientenverfügungen. Dabei handelt es sich um juristische Dokumente, die im mündigen Zustand verfasst werden und in denen die Behandlungswünsche für den Fall festgehalten werden, dass der Betroffene später nicht mehr in der Lage ist, vernünftige und sachkundige Entscheidungen über seine medizinische Versorgung zu treffen.
Gerichtlich angeordnete Behandlung: In manchen Fällen kann ein Richter einer Person nach ihrer Verhaftung eine Behandlung in einem stationären Programm als Alternative zum Gefängnis anbieten.
