Antipsychotika können eine große Hilfe bei der Behandlung Ihrer Schizophrenie-Symptome sein. Aber sie können auch Nebenwirkungen haben. Ihr Arzt sollte mit Ihnen über ihre Vorteile und Risiken sprechen.
Antipsychotische Medikamente verändern die Wirkungsweise einiger chemischer Stoffe in Ihrem Gehirn.
Diese Medikamente können bei Symptomen wie dem Hören von Stimmen oder dem Sehen von Dingen, die nicht real sind, helfen. Jeder Mensch spricht unterschiedlich auf antipsychotische Medikamente an.
Es dauert auch einige Zeit, bis diese Medikamente die verschiedenen Symptome kontrollieren:
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Innerhalb weniger Tage können Sie sich weniger erregt fühlen und Ihre Halluzinationen können abklingen.
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Innerhalb weniger Wochen lassen die Wahnvorstellungen oft nach. Eine Wahnvorstellung ist eine falsche Überzeugung, die man nicht loslassen kann. Ein Beispiel für eine Wahnvorstellung ist der Glaube, dass andere immer versuchen, Ihnen zu schaden.
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Innerhalb von etwa 6 Wochen fühlen sich viele Menschen viel besser.
Wie gut Ihre Medikamente wirken, kann von Ihrem Alter bei Krankheitsbeginn, der Stärke Ihrer Symptome und Ihren Lebensgewohnheiten abhängen.
Wie lange Sie die Medikamente einnehmen werden
Jeder Mensch mit Schizophrenie ist anders. Die meisten Menschen müssen ihr ganzes Leben lang eine Form von Medikamenten einnehmen.
Manchmal muss man eine andere Dosis oder ein anderes Medikament ausprobieren. Aber man sollte nie plötzlich aufhören. Wenn der Arzt sagt, dass Sie ein Medikament absetzen können, werden Sie es nach und nach absetzen.
Ihr Arzt kann Ihnen andere Möglichkeiten vorschlagen, um die so genannten Negativsymptome zu behandeln, zu denen sozialer Rückzug, mangelnde Motivation oder mangelnder emotionaler Ausdruck gehören. Antipsychotika sind für diese Art von Symptomen nicht so gut geeignet.
Außerdem kann Ihr Arzt Ihnen Antidepressiva verschreiben, wenn Sie depressiv werden.
Ältere und neuere Antipsychotika
Ältere Antipsychotika, die so genannten typischen Antipsychotika oder Antipsychotika der ersten Generation, gibt es schon seit Jahrzehnten. Neuere, so genannte atypische Antipsychotika, können eine bessere Wirkung erzielen:
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Probleme, Gefühle zu zeigen
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Schwierigkeiten in der Interaktion mit anderen
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Allgemeine Symptome von Angst, Schuldgefühlen, Anspannung und schlechter Aufmerksamkeit oder Urteilsfähigkeit
Die älteren und neueren Antipsychotika haben einige Nebenwirkungen gemeinsam. Zum Beispiel scheinen atypische Antipsychotika im Allgemeinen weniger wahrscheinlich unwillkürliche Bewegungen als Nebenwirkung zu verursachen als typische Antipsychotika.
Antipsychotika werden häufig in Tablettenform eingenommen. Menschen, die damit Schwierigkeiten haben, können sich in einer Arztpraxis oder einem Krankenhaus einmal im Monat oder alle drei Monate eine Spritze mit einem lang wirkenden Antipsychotikum in den Schultermuskel oder das Gesäß geben lassen. Dies kann helfen, Rückfälle zu verhindern.
Mögliche Nebenwirkungen
Wenn Sie mit der Einnahme eines Antipsychotikums beginnen, brauchen Sie etwas Zeit, um sich daran zu gewöhnen. Fahren Sie nicht Auto, bis Sie wissen, wie das Medikament Ihre Wachsamkeit und Reaktionszeit beeinflusst.
In den meisten Fällen klingen anfängliche Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit oder Schwindelgefühl innerhalb weniger Tage ab. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um dies in den Griff zu bekommen. Eine andere Dosis oder ein anderes Medikament kann helfen.
Dies sind einige der häufigsten Nebenwirkungen von antipsychotischen Medikamenten:
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Schläfrigkeit
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Schwindel, wenn Sie die Position wechseln
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Verschwommenes Sehen
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Trockener Mund
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Schnelles Herzklopfen
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Empfindlichkeit gegenüber der Sonne
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Hautausschlag
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Menstruationsbeschwerden
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Probleme beim Sex
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Vergrößerte Brüste (auch bei Männern)
Sowohl ältere als auch neuere Antipsychotika können eine seltene Erkrankung namens neuroleptisches malignes Syndrom verursachen. Zu den Symptomen gehören:
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Hohes Fieber
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Schwitzen
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Starke Schwankungen des Blutdrucks
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Muskelsteifheit
Bei langfristiger Einnahme können ältere und neuere Arzneimittel auch eine ernste Erkrankung namens Spätdyskinesie (TD) verursachen. Dies ist jedoch bei älteren Antipsychotika wahrscheinlicher.
TD verursacht willkürliche Muskelbewegungen wie Grimassenschneiden, Lippenschmatz und Augenblinzeln. Sie kann:
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leicht oder stärker ausgeprägt sein
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sich langsam über Monate, Jahre oder Jahrzehnte entwickeln
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Manchmal verschwinden sie nach Absetzen des Medikaments, können aber auch dauerhaft sein
Die Medikamente Deuterobenazin (Austedo) und Valbenazin (Ingrezza) haben sich bei der Behandlung von Erwachsenen mit TD als wirksam erwiesen.
Ältere Antipsychotika verursachen eher Nebenwirkungen wie:
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Steifheit in Armen und Beinen
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Muskelkrämpfe
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Schwierigkeiten beim Schlucken
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Zittern
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Unruhe oder Herzrasen
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Sehr langsame Bewegungen
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Veränderungen der Atmung und der Herzfrequenz
Neuere Antipsychotika führen eher zu einer Gewichtszunahme. Dies kann Ihr Risiko für Diabetes und einen hohen Cholesterinspiegel erhöhen. Aus diesem Grund sollte Ihr Arzt regelmäßig Ihr Gewicht, Ihren Blutzuckerspiegel und Ihren Cholesterinspiegel kontrollieren.
Umgang mit den Nebenwirkungen von Antipsychotika
Bleiben Sie in engem Kontakt mit Ihrem Arzt, um zu erfahren, wie Sie sich fühlen, und informieren Sie ihn über alle Nebenwirkungen Ihrer Schizophrenie-Medikamente. Es gibt einige Grundprinzipien, mit denen Ärzte versuchen, Nebenwirkungen auf ein Minimum zu reduzieren:
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Verwenden Sie antipsychotische Medikamente nur dann, wenn ein eindeutiger Bedarf besteht.
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Setzen Sie Antipsychotika nur dann fort, wenn der Nutzen eindeutig ist.
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Wenn der Nutzen eindeutig ist und die Nebenwirkungen nicht lebensbedrohlich sind, ist eine niedrigere Dosis oder ein anderes Dosierungsschema die erste Wahl für eine Anpassung.
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Die nächste Möglichkeit besteht darin, den Typ des Antipsychotikums zu wechseln, wobei dies gegen das Risiko einer weiteren psychotischen Episode oder eines Rückfalls abgewogen werden sollte.
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In einigen Fällen können Sie in Absprache mit Ihrem Arzt anstelle von Medikamenten eine Verhaltensintervention oder Therapie versuchen.
Zusätzliche Medikamente, so genannte Begleitmedikamente, können dazu beitragen, die Nebenwirkungen der antipsychotischen Medikamente zu verringern. Auch wenn sie weniger wünschenswert sind als andere Strategien, gibt es eine Reihe von Medikamenten, die helfen können:
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Gegen Muskelkrämpfe und Zittern: Anticholinergische Medikamente
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Bei Unruhezuständen (Akathisie): Betablocker und anticholinerge Medikamente
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Bei Gewichtszunahme: Metformin
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Bei übermäßigem Speichelfluss (Sabbern): Anticholinergische Tropfen unter die Zunge
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Bei tardiver Dyskinesie: Valbenazin und Deuterobenazin sind zugelassen, allerdings ist noch nicht klar, wie gut sie wirken
