Sie haben wahrscheinlich hart daran gearbeitet, Ihre Schizophrenie in den Griff zu bekommen. Die Mühe lohnt sich. Die Behandlung hilft vielen Menschen mit Schizophrenie, ihr soziales Leben zu genießen, bei der Arbeit oder in der Schule mitzuhalten und unabhängiger zu werden.
Sie sollten jedoch bedenken, dass Ihre Symptome irgendwann zurückkehren oder sich verschlimmern können. Wenn die Schizophrenie sehr schwer zu bewältigen ist und Sie am Funktionieren hindert, sprechen Ärzte von einem Rückfall.
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Schizophrenie-Schübe kommen häufig vor, und die Gründe dafür sind vielfältig. Aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um das Risiko eines Rückfalls zu verringern.
Nutzen Sie diese Tipps als Teil eines Plans zur Rückfallprävention, den Sie gemeinsam mit Ihren Ärzten und Angehörigen erstellen. Wenn Sie jemanden haben, der sich um Sie kümmert, kann er diese Schritte für Sie umsetzen.
Arbeiten Sie eng mit Ihrem Behandlungsteam zusammen
Halten Sie Ihre Arzttermine ein, solange es Ihnen gut geht. Das hilft Ihnen und dem behandelnden Arzt, eine vertrauensvolle Beziehung aufzubauen, sagt Russell Margolis, MD, klinischer Direktor des Johns Hopkins Schizophrenia Center. Außerdem könnte Ihr Arzt so ein Gefühl dafür bekommen, wann Sie sich unwohl fühlen, sagt er.
Neben der medikamentösen Behandlung kann auch eine Gesprächstherapie Teil Ihrer Behandlung sein. Wenn Sie einen Therapeuten aufsuchen, bitten Sie ihn, mit Ihrem Schizophrenie-Arzt in Kontakt zu bleiben, sagt Margolis. Ihr Arzt und Ihr Therapeut müssen ihre Behandlungspläne für Sie koordinieren.
Wenn Sie keinen Therapeuten haben, können Sie vielleicht über Ihr Gesundheitszentrum einen finden, sagt Ken Duckworth, MD, Chief Medical Officer der National Alliance on Mental Illness.
Wichtig ist eine offene Kommunikation zwischen Ihnen, Ihrem Behandlungsteam, Ihrer Familie und allen anderen, die an Ihrer Behandlung beteiligt sind, sagt Margolis.
Sprechen Sie alle Probleme mit der Medikation an
Viele Menschen erleiden einen Schizophrenie-Rückfall, weil sie ihre Medikamente nicht einnehmen - aus den unterschiedlichsten Gründen. Wenn Sie aus irgendeinem Grund Ihre Medikamente nicht einnehmen wollen, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber. Erzählen Sie ihm davon:
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Alle Nebenwirkungen, die Sie beunruhigen
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Jedes Stigma, das Sie wegen der Einnahme von Medikamenten empfinden
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Schwierigkeiten, sich Medikamente zu leisten oder Zugang zu einer Apotheke zu bekommen
Wenn Sie sich wegen der Nebenwirkungen unwohl fühlen, kann Ihr Arzt die Dosis oder die Art des Medikaments ändern.
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich an die Einnahme Ihrer Tabletten zu erinnern, bitten Sie ein Familienmitglied oder eine andere Person Ihres Vertrauens, Sie daran zu erinnern oder Sie zu beaufsichtigen. Sie oder eine Ihnen nahestehende Person können Ihren Arzt auch fragen, ob langwirksame injizierbare Arzneimittel gegen Schizophrenie für Sie geeignet sind.
Kennen Sie die möglichen Anzeichen für einen Rückfall
Die Frühwarnzeichen für einen Schizophrenie-Rückfall sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Sie können umfassen:
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Schlafstörungen
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Gefühl, misstrauischer zu sein als sonst
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Entwicklung starker Überzeugungen über Dinge, die nicht wahr sind (Wahnvorstellungen)
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Sie hören eingebildete Stimmen (auditive Halluzinationen), die Sie nur schwer ertragen können
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, welches die möglichen Warnzeichen für einen Rückfall sind. Sobald Sie diese kennen, teilen Sie die Informationen mit Ihrer Familie und allen anderen, die an Ihrer Betreuung beteiligt sind. Gemeinsam können Sie vereinbaren, dass Sie den Arzt anrufen, sobald Sie eines dieser Anzeichen bemerken, sagt Margolis.
Ihr Arzt kann vielleicht schon im Vorfeld einen Plan aufstellen, um die Situation in den Griff zu bekommen, bevor sie sich verschlimmert. Dieser Plan könnte Folgendes beinhalten:
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Eine höhere Dosis an Medikamenten
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Hinzufügen eines anderen Medikaments
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Mehr psychologische Unterstützung
Für den Fall, dass Sie bei einem Rückfall eine Notfallversorgung benötigen, sollten Sie einen Plan haben, wo Sie diese Versorgung erhalten können.
Erstellen Sie einen Aktionsplan
Sammeln Sie einige wichtige Informationen für den Fall, dass Sie einen Rückfall erleiden. Wenn Ihnen jemand bei der Pflege hilft, bitten Sie ihn, diese Informationen zu sammeln und sie mit Ihnen und Ihrem Behandlungsteam zu besprechen.
Ihr Wellness-Wiederherstellungs-Aktionsplan könnte Folgendes enthalten:
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Kontaktinformationen für Ihre Ärzte, Psychiater oder Therapeuten
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Eine Liste mit persönlichen Notfallkontakten, wie enge Familienmitglieder und vertrauenswürdige Freunde
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Ihre Schizophrenie-Diagnose
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Die Namen und Dosierungen Ihrer Schizophrenie-Medikamente
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Ein Protokoll über frühere Schübe, einschließlich Datum, Symptome und mögliche Auslöser
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Alle Schritte, die Ihre Symptome in der Vergangenheit gelindert haben
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Ob Sie Straßendrogen konsumiert haben
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Ob Sie in der Vergangenheit einen Selbstmordversuch unternommen haben
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Die Nummer der National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-8255
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Die Nummer eines örtlichen Notrufs (suchen Sie online nach "mental health crisis services" und dem Namen Ihres Bezirks)
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Adressen von begehbaren Krisenzentren oder nahe gelegenen Notaufnahmen
Bewahren Sie eine Zusammenfassung Ihrer medizinischen und psychiatrischen Vorgeschichte für den Fall auf, dass Sie zur Behandlung in ein Krankenhaus oder eine Notaufnahme gehen müssen. Die Informationen könnten den Ärzten helfen, die Sie dort behandeln.
Manche Menschen mit Schizophrenie erhalten eine psychiatrische Patientenverfügung. In diesem juristischen Dokument werden Ihre Behandlungswünsche für den Fall festgehalten, dass Sie während einer psychischen Krise dazu nicht in der Lage sind. Es erlaubt auch einer nahestehenden Person, in Ihrem Namen zu handeln. Fragen Sie Ihren Arzt, ob dieser Schritt für Sie der richtige ist.
Was im Krisenfall zu tun ist
Wenn Sie einen Rückfall erleiden, der zu einer psychischen Krise führt, besteht die Möglichkeit, dass jemand die Polizei oder den Rettungsdienst ruft.
In diesem Fall ist es äußerst wichtig, dass jemand (z. B. Ihre Angehörigen oder ein Betreuer) den Rettungskräften erklärt, dass Sie an Schizophrenie leiden, sagt Margolis. Sie sollten den Einsatzkräften auch sagen, wie sie Ihnen am besten helfen können, sich zu beruhigen.
Sie können auch dazu beitragen, dass die Situation nicht eskaliert, indem sie den Einsatzkräften mitteilen, ob Sie unbewaffnet sind und ob Sie zu Gewalttätigkeit neigen oder nicht, sagt Margolis.
Was ist nach einem Rückfall zu tun?
Wenn Sie trotz Ihrer Bemühungen, einen Rückfall zu verhindern, einen Rückfall erleiden, sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt herausfinden, was ihn verursacht hat. Auf diese Weise können Sie die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Rückfalls verringern.
Viele Dinge können einen Schizophrenie-Rückfall verursachen, wie z. B.:
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Nichteinnahme von Medikamenten (einschließlich Vergessen der Einnahme)
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Einnahme von Medikamenten, die nicht wirken
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Gebrauch von illegalen Drogen oder Alkohol
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Ein belastendes Ereignis, wie ein Todesfall in der Familie
Werfen Sie einen ehrlichen, vollständigen Blick zurück auf das, was in Ihrem Leben vor sich ging, als Sie den Rückfall hatten, sagt Duckworth. Überlegen Sie, was Sie daraus lernen können. Versuchen Sie dann, mit jeder Entscheidung, die Sie treffen, die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Rückfalls zu verringern.
Manchmal gibt es jedoch keine klare Erklärung für einen Rückfall, sagt Duckworth.
Wenn Sie wegen eines Rückfalls im Krankenhaus oder in der Notaufnahme waren, notieren Sie sich auch alle Änderungen, die die Ärzte dort an Ihrem Behandlungsplan vorgenommen haben.
Wenn Sie im Krankenhaus behandelt werden, geben Ihnen die Ärzte oft mehr oder höher dosierte Medikamente, als Sie nach Ihrer Rückkehr nach Hause benötigen, sagt Margolis.
Ihre regulären Ärzte sollten diesen neuen Plan überprüfen und sicherstellen, dass er die Ursache Ihres Rückfalls berücksichtigt, sagt er. Sie müssen auch sicherstellen, dass alle Änderungen der Medikamente oder neue unterstützende Behandlungen für Sie geeignet sind.
Wenn Sie immer wieder Schübe haben
Einige Ärzte verwenden ein von der FDA zugelassenes Medikament namens Clozapin, um Menschen zu behandeln, die häufig Rückfälle haben, sagt Duckworth. Dieses Antipsychotikum kann helfen, wenn die Standardmedikamente gegen Schizophrenie die Symptome nicht kontrollieren.
Clozapin hat mehr Nebenwirkungen als Standardmedikamente, sagt Duckworth, aber bei manchen Menschen bessert sich die Situation während der Einnahme.
Ein Risiko bei der Einnahme von Clozapin besteht darin, dass es die Anzahl bestimmter weißer Blutkörperchen, der so genannten Neutrophilen, senken kann. Das könnte die Wahrscheinlichkeit von Infektionen erhöhen. Ihr Arzt muss regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um Ihren Neutrophilenspiegel zu überprüfen.
Wenn Ihr Arzt meint, dass Clozapin für Sie geeignet sein könnte, bitten Sie ihn, Ihnen alle möglichen Vorteile und Risiken zu erläutern.
