Studien zeigen, dass hispanische und lateinamerikanische Menschen mit Schizophrenie die gleichen psychischen Erfahrungen machen und genauso gut auf eine Behandlung ansprechen wie andere ethnische Gruppen. Dennoch haben viele von ihnen nicht den gleichen Zugang zu qualitativ hochwertigen psychiatrischen Diensten. Kulturelle Stigmatisierung, Sprachbarrieren, Einwanderungsstatus und andere Faktoren können dabei eine Rolle spielen.
Der Bedarf an psychosozialer Behandlung für hispanische und lateinamerikanische Menschen steigt. Eine landesweite Erhebung hat gezeigt, dass die Zahl der psychischen Probleme bei Latino- und Hispanoamerikanern vom Teenageralter bis zum mittleren Alter gestiegen ist. Schwere psychische Erkrankungen C, zu denen auch Schizophrenie C gehört, stiegen in einem Zeitraum von 10 Jahren von 4 % auf 6,4 % in der Altersgruppe der 18- bis 25-Jährigen und verdoppelten sich fast in der Altersgruppe der 26- bis 49-Jährigen.
Kulturelle Stigmatisierung
Stigmatisierung wird als eines der größten Hindernisse für die Inanspruchnahme psychosozialer Dienste in einigen Minderheitengruppen genannt. Die lateinamerikanischen und hispanischen Gemeinschaften sind da nicht anders. Zu den Einstellungen, die in diesem Fall ausschlaggebend sind, könnten gehören:
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Schamgefühl. Der Glaube, dass das Mitteilen von Problemen der psychischen Gesundheit Ihre Familie in Verlegenheit bringt oder unerwünschte Aufmerksamkeit auf sich zieht.
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Ein Mangel an Informationen rundherum. Wenn die psychische Gesundheit zu Hause nicht zur Diskussion steht, ist sie wahrscheinlich auch in der breiteren Gemeinschaft tabu. Auch religiöse Führer und Gruppen sind möglicherweise nicht hilfsbereit, weil sie keine Erfahrung mit psychischen Erkrankungen haben und nicht wissen, wie sie helfen können.
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Sie erkennen die Anzeichen nicht. Dies geht Hand in Hand mit mangelndem Wissen. Wenn Sie nicht wissen, auf welche Symptome Sie achten müssen, erkennen Sie möglicherweise nicht die Anzeichen dafür, dass es an der Zeit ist, Hilfe zu suchen.
Familienfaktoren
Kulturelle und soziale Stigmatisierung bedeutet nicht zwangsläufig, dass sich Ihre Familie nicht kümmert. In einem Bericht über mexikanisch-amerikanische Familien wurde festgestellt, dass die meisten Angehörigen die psychischen Symptome eines Verwandten für wichtig hielten und versuchten, ihm zu helfen. Selbst nachdem sich einige Familien an professionelle psychiatrische Dienste gewandt hatten, versuchte etwa ein Viertel, die Krankheit zu Hause zu behandeln.
Eine andere Studie ergab, dass mexikanisch-amerikanische Familien, die nicht sehr stark in die amerikanische Kultur eingebunden waren, psychische Erkrankungen nicht als statisch, d. h. als eine beschlossene Sache, betrachteten. Sie neigten dazu, zu hoffen, dass sich die psychische Krankheit bessern würde, und benutzten leichter zu handhabende Wörter wie "nervös", um gestörte Familienmitglieder zu beschreiben. Die Forscher fanden heraus, dass der Aspekt der Hoffnung den Latino-Familien dabei half, die Pflege des Familienmitglieds zu Hause zu bewältigen.
Andere Hindernisse für die psychische Gesundheitsversorgung
Der aufgrund physischer oder kultureller Faktoren fehlende Zugang zu einer hochwertigen, zukunftsweisenden psychiatrischen Versorgung ist nach wie vor ein großes Problem. Forscher gehen davon aus, dass mehr als 50 % der hispanischen jungen Erwachsenen mit schweren psychischen Erkrankungen überhaupt keine Behandlung erhalten. Gleichzeitig erhalten 10 % weniger hispanische Erwachsene eine Behandlung als der US-Durchschnitt, wodurch sich die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung der psychischen Gesundheit erhöht.
Der finanzielle Status spielt eine große Rolle. Andere Hindernisse sind:
Sprachbarrieren. Es ist schwierig, wenn der Sprecher versucht, ein heikles Thema zu beschreiben, selbst wenn er seine eigene Sprache verwendet.
Ein spanischsprachiger oder zweisprachiger Gesundheitsdienstleister ist nicht immer ausreichend. Einige hispanische Menschen sprechen zum Beispiel in Dialekten, die andere Spanischsprachige nicht verstehen. Der Leistungserbringer muss wissen, welche Sprache zu Hause gesprochen wird, und Dolmetscher zur Verfügung haben.
Die Behandlung durch eine Person der gleichen ethnischen Zugehörigkeit kann jedoch einen großen Unterschied ausmachen. In einer Studie wurde ein größerer Erfolg festgestellt, wenn mexikanisch-amerikanische Patienten, deren Muttersprache nicht Englisch war, von einer psychiatrischen Fachkraft mit demselben Hintergrund behandelt wurden. Es war wahrscheinlicher, dass die Patienten ein gutes Ergebnis erzielten und die Behandlung weniger häufig abbrachen.
Kulturelle Unterschiede und Fehldiagnosen. Wenn zweisprachige Hispanoamerikaner in ihren beiden Sprachen beurteilt werden, können die Diagnosen dennoch unterschiedlich ausfallen.
Manchmal kommt die Sprache der Kultur ins Spiel. Latinos neigen beispielsweise dazu, psychiatrische Probleme mit Worten für körperliche Symptome zu beschreiben. Sie sagen vielleicht nervös oder müde, um eine Depression zu beschreiben. Selbst wenn die Worte auf die Erkrankung zutreffen, könnte der Arzt denken, dass es sich um etwas anderes handelt.
Informelle psychiatrische Versorgung. Einige lateinamerikanische Einwanderer gaben in einer Umfrage an, dass ihre bevorzugte Anlaufstelle für psychische Probleme ein religiöser Führer wie ein Pfarrer, Rabbiner oder Priester sei.
Lateinamerikanische oder hispanische Menschen, die wegen einer psychischen Störung einen Arzt aufsuchen, gehen mit doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit zu einem Grundversorger als zu einem Facharzt für psychische Gesundheit.
Einwanderung und Akkulturation. Forschungsergebnissen zufolge leiden Einwanderer, die Kinder oder ältere Erwachsene sind, eher an psychischen Störungen, die mit der Einwanderung zusammenhängen. Auch die Akkulturation, d. h. die Frage, ob ethnische Gruppen Teil der Kultur ihres neuen Landes werden oder in der Kultur ihres Heimatlandes bleiben, spielt eine große Rolle.
Bei Einwanderern gibt es viele Faktoren, die dazu führen können, dass sie wegen psychischer Probleme nicht behandelt werden.
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Eine Studie unter lateinamerikanischen und asiatischen Einwanderern ergab, dass nur 6 % von ihnen jemals eine psychologische Betreuung in Anspruch genommen hatten. Damit war die Wahrscheinlichkeit, dass sie Dienste suchten und fanden, um 40 % geringer als bei den in den USA geborenen.
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Nur 15 % der lateinamerikanischen Einwanderer, bei denen eine psychiatrische Erkrankung diagnostiziert wurde, suchten nach ihrer Ankunft in den USA psychosoziale Dienste auf, verglichen mit 38 % der in den USA geborenen mexikanisch-amerikanischen Personen mit ähnlichen Bedürfnissen.
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Bei lateinamerikanischen Einwanderern war die Wahrscheinlichkeit, dass sie psychosoziale Fachdienste in Anspruch nahmen, nur halb so hoch wie bei in den USA geborenen Personen derselben ethnischen Gruppe.
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Hispanische oder lateinamerikanische Einwanderer ohne Papiere hatten die niedrigsten Raten bei der Inanspruchnahme psychosozialer Dienste.
Trotz der Hindernisse scheinen die Zuwanderer bei psychischen Problemen Hilfe suchen zu wollen. Eine Studie ergab, dass 75 % der lateinamerikanischen Einwanderer eine positive Einstellung zur psychischen Gesundheitsversorgung haben.
