Die Entscheidung, ein Kind zu bekommen, ist für jeden eine große Entscheidung. Wenn Sie an Schizophrenie leiden und ein Kind bekommen möchten, müssen Sie noch mehr bedenken. Sie und Ihr Partner oder andere nahestehende Personen müssen über Ihre psychische Gesundheit nachdenken.
Frauen erfahren meist erst in ihren 20er oder 30er Jahren, dass sie an Schizophrenie leiden. Das ist später als bei Männern. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise zur gleichen Zeit erfahren, dass Sie an Schizophrenie erkrankt sind, wenn Sie darüber nachdenken, ein Kind zu bekommen.
Es ist wichtig, darüber nachzudenken, was es für Sie und Ihr zukünftiges Kind bedeuten könnte, ein Baby mit Schizophrenie zu bekommen. Bei manchen Menschen ist die Schizophrenie ein Dauerzustand, während andere nur eine oder wenige Schübe haben. Zu den häufigsten Symptomen der Schizophrenie gehören Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Denkstörungen und mangelnde Einsicht. Wenn Sie unter diesen Symptomen leiden, kann es für Sie schwierig sein, sich vorzustellen, was eine Schwangerschaft und die Geburt eines Kindes bedeuten würden.
Sie müssen auch andere Faktoren berücksichtigen, die Ihre Fähigkeit, eine gesunde Schwangerschaft zu erleben, beeinträchtigen können. Viele Menschen mit Schizophrenie rauchen oder haben andere Störungen beim Drogenkonsum. Außerdem haben sie häufiger als der Durchschnitt andere gesundheitliche Probleme. Menschen mit Schizophrenie sind zum Beispiel häufiger übergewichtig oder fettleibig und neigen eher zu Diabetes. Wer an eine Schwangerschaft denkt, sollte sich vergewissern, dass alle gesundheitlichen Probleme, die er hat, behandelt und unter Kontrolle sind. Dies gilt auch für Ihre Schizophrenie und andere körperliche Gesundheitsprobleme, die mit Ihrer Schizophrenie zusammenhängen können oder auch nicht.
Kann ich meine Schizophrenie während der Schwangerschaft behandeln?
Wenn Sie an Schizophrenie erkrankt sind und schwanger werden wollen, ist es wichtig, dass Sie nicht auf eigene Faust beschließen, Ihre Medikamente abzusetzen. Sie sollten immer zuerst mit Ihrem Arzt oder Psychiater sprechen.
Antipsychotika gehören zu den am häufigsten eingenommenen Arzneimitteln für Menschen mit Schizophrenie. Es gibt viele davon, darunter:
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Aripiprazol
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Chlorpromazin
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Clozapin
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Fluphenazin
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Haloperidol
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Quetiapin
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Risperidon
Es kann schwierig sein, zu entscheiden, ob diese Arzneimittel während der Schwangerschaft eingenommen werden sollen. Es gibt nicht genügend Informationen, um zu wissen, wo sie völlig sicher sind. Sie sollten die Risiken und den Nutzen für Sie und das Kind, das Sie bekommen möchten, abwägen. Das sollten Sie mit Hilfe Ihres Arztes in Betracht ziehen:
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Wie häufig und wie stark Ihre Symptome sind
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Wie sehr Ihr Medikament hilft
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Wie Sie und Ihr zukünftiges Kind betroffen sein könnten, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern
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Wie sich das Medikament auf einen sich entwickelnden Fötus auswirken könnte
Wenn Sie eine schwere psychische Erkrankung wie Schizophrenie haben, kann jede Änderung Ihrer Medikamente dazu führen, dass es Ihnen schlechter geht. Experten empfehlen, dass Sie antipsychotische Medikamente weiter einnehmen sollten, wenn sich Ihre Symptome ohne sie wahrscheinlich verschlimmern würden. Sprechen Sie mit Ihrem Psychiater oder einem anderen Arzt. Versuchen Sie, mit einem Psychiater zu sprechen, der Erfahrung mit der Planung einer Schwangerschaft hat.
Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Sie Ihr Medikament beibehalten sollten. Möglicherweise wird er Ihnen auch vorschlagen, auf ein anderes Medikament umzusteigen oder die Dosis zu ändern. Möglicherweise möchten Sie die niedrigste Dosis des Medikaments einnehmen, die Sie einnehmen können. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sollte Sie überwachen, um sicherzustellen, dass Sie mit der Schwangerschaft und den Änderungen an Ihren Medikamenten gut zurechtkommen. Auch eine kognitive Verhaltenstherapie kann Ihnen in dieser Zeit helfen.
Wenn Sie sich entschließen, Ihre Medikamente abzusetzen
Die meisten Antipsychotika gelten als einigermaßen sicher für die Einnahme während der Schwangerschaft. Angesichts ihrer Bedeutung für Ihre psychische Gesundheit wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich vorschlagen, Ihr Medikament weiter einzunehmen.
Wenn Sie Ihr Medikament absetzen wollen, um zu sehen, wie es Ihnen geht, befolgen Sie diese Schritte:
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Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie schrittweise aufhören können. Ein plötzliches Absetzen könnte Ihre Symptome verschlimmern.
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Gehen Sie häufig zu Ihrem Psychiater oder einer anderen medizinischen Fachkraft, um sicherzustellen, dass es Ihnen gut geht.
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Halten Sie einen Plan für den Fall bereit, dass sich Ihre Symptome verschlimmern.
Erschweren Medikamente gegen Schizophrenie das Schwangerwerden?
Das ist möglich. Einige antipsychotische Medikamente lassen ein Hormon namens Prolaktin ansteigen. Wenn das der Fall ist, haben Sie möglicherweise mehr Probleme, schwanger zu werden. Ihr Arzt kann Ihren Prolaktinspiegel überprüfen, um festzustellen, ob er hoch ist. Wenn dies der Fall ist und Sie Probleme haben, schwanger zu werden, können Sie darum bitten, auf ein anderes Arzneimittel umzusteigen, das den Prolaktinspiegel weniger stark beeinflusst.
Was ist mit Fehlgeburten oder Geburtsfehlern?
Experten sagen, dass sie mehr Informationen benötigen, um diese Fragen zu beantworten. Es gibt jedoch keinen Grund zu der Annahme, dass Antipsychotika eine Fehlgeburt wahrscheinlicher machen. Fehlgeburten sind bei allen Frauen relativ häufig. Sie kommt bei bis zu 1 von 5 Schwangerschaften vor.
Mehr Frauen als je zuvor nehmen während der Schwangerschaft Antipsychotika ein. Es gibt jedoch noch nicht so viele Informationen über die Sicherheit, wie die Ärzte gerne hätten. Eine große Studie, in der die Einnahme von Antipsychotika in der Frühschwangerschaft untersucht wurde, deutet darauf hin, dass sie nicht generell zu mehr Geburtsfehlern führen. In der Studie wurde ein geringfügig erhöhtes Risiko bei der Einnahme von Risperidon festgestellt, doch sind weitere Studien erforderlich, um sicher zu sein. Wenn Sie Risperidon einnehmen und sich Sorgen über Geburtsfehler machen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie stattdessen ein anderes Arzneimittel einnehmen können.
Was ist mit Schwangerschaftsdiabetes?
Antipsychotische Arzneimittel, die Sie zur Behandlung von Schizophrenie einnehmen, können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie an Gewicht zunehmen und Diabetes bekommen. Wenn Sie übergewichtig sind oder Diabetes haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie damit umgehen und während der Schwangerschaft gesund bleiben können.
Manche Frauen bekommen während der Schwangerschaft Diabetes. Das nennt man Schwangerschaftsdiabetes. Einige Studien deuten darauf hin, dass antipsychotische Medikamente die Wahrscheinlichkeit von Schwangerschaftsdiabetes erhöhen. Frauen mit Schizophrenie können aber auch ohne Einnahme von Medikamenten anfälliger für Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Risiken und wie Sie damit umgehen können.
Schizophrenie und Komplikationen in der Schwangerschaft
Die Erkenntnisse über eine Schwangerschaft bei Schizophrenie sind begrenzt. Die verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass bei Frauen mit Schizophrenie im Vergleich zu anderen Frauen häufiger Schwangerschaftskomplikationen auftreten. Dazu gehören:
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Schwangerschaftsdiabetes
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Bluthochdruck
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Infektionen
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Das Baby wächst nicht so stark wie es sollte (intrauterine Wachstumsbeschränkung)
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Vorzeitige Wehen
Frauen mit Schizophrenie haben auch mehr Probleme bei der Geburt, einschließlich:
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Totgeburten
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Medizinische Schwangerschaftsabbrüche
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Kaiserschnitte
Babys von Müttern mit Schizophrenie kommen auch häufiger zu früh zur Welt. Sie können kleiner sein oder weniger wiegen als der Durchschnitt. Man darf jedoch nicht vergessen, dass in diesen Daten viele Frauen enthalten sind, die ungeplante Schwangerschaften hatten. Einige von ihnen erhielten keine psychiatrische Betreuung, während andere in einer psychiatrischen Klinik untergebracht waren. Das bedeutet, dass sie wahrscheinlich vor, während oder nach der Schwangerschaft keinen Arzt konsultierten oder nicht die nötige Betreuung erhielten. Viele Menschen mit Schizophrenie haben auch andere gesundheitliche Probleme, die das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen erhöhen können.
Wenn Sie also ein Kind bekommen wollen, sollten Sie sich die Unterstützung Ihrer Angehörigen sichern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Psychiater, um Ihnen bei der Entscheidung zu helfen und alle Faktoren zu besprechen, die Sie berücksichtigen müssen. Erstellen Sie gemeinsam mit ihnen einen Plan, der sicherstellt, dass Sie während der Schwangerschaft die nötige Betreuung erhalten.
Schwangerschaft und Ihre psychische Gesundheit
Eine Schwangerschaft ist oft eine glückliche Zeit. Aber sie kann auch eine Belastung für die psychische Gesundheit sein. Das gilt sogar für Frauen, die nicht an einer psychischen Erkrankung wie Schizophrenie leiden. Bei einer psychischen Erkrankung wie Schizophrenie ist es sogar noch wahrscheinlicher, dass die Schwangerschaft die psychische Gesundheit verschlechtert. Das gilt besonders, wenn Sie Ihre Medikamente nicht mehr einnehmen. Die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls ohne Ihre Medikamente ist am größten, wenn Sie schwere Schizophreniesymptome oder viele Krankheitsepisoden hatten.
Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin oder Ihr Psychiater bzw. Ihre Psychiaterin kann Ihnen helfen zu verstehen, wie wahrscheinlich es ist, dass eine Schwangerschaft oder eine Änderung Ihrer Medikamente Ihre Schizophrenie verschlimmern könnte. Wenn Sie eine psychotische Erkrankung hatten, besteht für Sie ein erhöhtes Risiko für eine sogenannte postpartale Psychose. Dabei handelt es sich um eine schwere psychische Erkrankung, die plötzlich beginnt, kurz nachdem Sie ein Kind bekommen haben. Am wahrscheinlichsten ist sie, wenn Sie an einer schizoaffektiven Störung oder an Symptomen einer Schizophrenie und einer anderen Störung wie einer Depression oder einer bipolaren Störung leiden. Eine postpartale Psychose erfordert eine psychiatrische Notfallversorgung.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko, dass sich Ihre Schizophreniesymptome verschlimmern oder dass Sie eine postpartale Psychose C bekommen, und darüber, wie Sie die Wahrscheinlichkeit dafür verringern können. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie gefährdet sind, kann er Sie noch während der Schwangerschaft in fachärztliche Behandlung geben. Wie auch immer Sie sich entscheiden, gehen Sie weiterhin zu Ihren Ärzten, um Hilfe und Unterstützung für Ihre psychische Gesundheit und alle anderen gesundheitlichen Probleme zu erhalten.
