Etwa 1 von 10 Menschen in den USA hat Diabetes. Die meisten von ihnen haben Typ-2-Diabetes. Dabei reagieren Ihre Zellen nicht normal auf Insulin, ein Hormon, das Ihr Körper herstellt. Insulin ermöglicht es Ihren Zellen, Blutzucker aufzunehmen und zu verwerten. Wenn Ihre Zellen nicht so auf Insulin reagieren, wie sie sollten, steigt Ihr Blutzucker an.
Man könnte meinen, dass eine Krankheit, die mit dem Blutzucker zusammenhängt, nichts mit Schizophrenie zu tun hat. Aber wenn man an Schizophrenie leidet, ist die Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes und den damit verbundenen Gesundheitsrisiken zu erkranken, sogar höher als bei der Durchschnittsperson. Studien deuten darauf hin, dass Diabetes bei Menschen mit Schizophrenie bis zu fünfmal häufiger vorkommt als bei Menschen ohne diese Krankheit. Das bedeutet, dass etwa 1 von 5 Menschen mit Schizophrenie auch an Diabetes leiden. Wahrscheinlich gibt es dafür viele verschiedene Gründe.
Warum ist Schizophrenie mit Diabetes verbunden?
Zunächst einmal haben Menschen mit Schizophrenie oft andere Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken, erhöhen. Dazu gehören:
-
Fettleibigkeit
-
Hoher Cholesterinspiegel oder andere Blutfette
-
Hoher Blutzucker
-
Rauchen
-
Ungesunde Ernährung
-
Zu wenig Bewegung
-
Schlechter Schlaf
-
Stress
Warum gehen diese mit Schizophrenie einher? Menschen mit Schizophrenie haben oft keinen sehr aktiven Lebensstil. Sie essen möglicherweise zu wenig Obst und Gemüse und zu viel zucker- und fettreiches Fast Food. Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Schizophrenie häufiger übergewichtig sind als der Durchschnitt der Bevölkerung. Es gibt auch Hinweise darauf, dass sich Menschen mit Schizophrenie seltener moderat bewegen. Noch unwahrscheinlicher ist es, dass sie sich intensiver bewegen.
Menschen mit Schizophrenie neigen auch zu Unterschieden in ihrem Schlafverhalten. Veränderungen der inneren Uhr des Körpers können sich auf den Stoffwechsel auswirken und das Diabetesrisiko erhöhen.
Auch Rauchen ist ein Risikofaktor für Typ-2-Diabetes. Das ist wichtig, weil Menschen mit Schizophrenie viel häufiger rauchen als andere Menschen. Viele Menschen mit Schizophrenie, die rauchen, tun dies in hohem Maße.
Wenn man all diese Dinge zusammennimmt, ist es leicht zu erkennen, dass Menschen mit Schizophrenie als Gruppe ein höheres Risiko haben, an Diabetes zu erkranken.
Schizophrenie, Diabetes und Armut
Schizophrenie und Diabetes haben auch eine gemeinsame Verbindung. Menschen mit Schizophrenie und anderen schweren psychischen Erkrankungen haben oft Schwierigkeiten, einen Arbeitsplatz zu finden und zu behalten - eine Situation, die sich wiederum negativ auf die psychische Gesundheit auswirkt. Für sie ist es unter Umständen schwieriger, eine gute Wohnung zu finden und sich zu ernähren - beides erhöht das Risiko für Diabetes. Darüber hinaus erhalten sie oft nicht die Pflege, die sie für die Bewältigung ihrer gesundheitlichen Probleme benötigen.
Diabetes und Ihre Schizophrenie-Medikamente
Zusätzlich zu diesen Lebensstilfaktoren können die Medikamente, die Sie gegen Schizophrenie einnehmen, ein erhöhtes Diabetesrisiko mit sich bringen. Es ist möglich, dass einige dieser Arzneimittel die Wahrscheinlichkeit einer Gewichtszunahme erhöhen. Einige dieser Arzneimittel können aber auch direktere Veränderungen in Ihrem Stoffwechsel und Blutzucker bewirken. Dazu gehören:
-
Antipsychotika
-
Antidepressiva
-
Stimmungsstabilisatoren
Der Zusammenhang zwischen der Einnahme von Schizophrenie-Medikamenten und dem Diabetes-Risiko könnte bei bestimmten rassischen und ethnischen Gruppen noch stärker sein. Mehrere große und kleine Langzeitstudien ergaben, dass sowohl afroamerikanische als auch hispanische Menschen mit Schizophrenie, die Medikamente gegen die Krankheit einnahmen, eher an Diabetes erkrankten als weiße Menschen. Andere Studien kamen jedoch zu anderen Ergebnissen. Wir brauchen mehr Forschung, um vollständig zu verstehen, wie sich Medikamente gegen Schizophrenie auf rassische und ethnische Gruppen auswirken können.
Fragen Sie Ihren Arzt nach den Nebenwirkungen der Medikamente, die Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch einnimmt. Finden Sie heraus, ob sie mit einem erhöhten Diabetesrisiko verbunden sind und ob Sie Maßnahmen ergreifen können, um dieses Risiko zu verringern.
Könnte der Zusammenhang zwischen Schizophrenie und Diabetes noch früher beginnen?
Studien deuten darauf hin, dass einige der Gene, die das Risiko für Schizophrenie erhöhen, auch das Risiko für Diabetes steigern könnten. In einer anderen Studie wurden auch Anzeichen für Prädiabetes oder ein Diabetesrisiko bei Menschen gefunden, die zum Zeitpunkt der ersten Episode von Symptomen, die zu einer Schizophrenie-Diagnose führen, erkrankt sind.
Mit anderen Worten: Menschen, die an Schizophrenie erkranken, haben möglicherweise bereits Veränderungen ihres Blutzuckerspiegels, die ihr Diabetesrisiko erhöhen. Menschen mit Schizophrenie haben also möglicherweise bereits ein erhöhtes Diabetesrisiko, noch bevor Medikamente und Lebensstilfaktoren, die mit dieser Erkrankung zusammenhängen, ins Spiel kommen.
Komplikationen von Diabetes bei Schizophrenie
Diabetes birgt ein hohes Risiko für ernsthafte Gesundheitsprobleme. Sie macht Herzkrankheiten oder einen Schlaganfall wahrscheinlicher. Außerdem kann er Nerven, Nieren und Augen schädigen. Die mit Diabetes verbundenen Herzrisiken können erklären, warum Menschen mit Schizophrenie nicht so lange leben wie andere Menschen. Die Lebenserwartung von Menschen mit Schizophrenie liegt bei etwa 65 Jahren.
Schätzungen zufolge können Diabetes und Herzkrankheiten dazu führen, dass Menschen mit Schizophrenie im Durchschnitt etwa 15 Jahre früher sterben, wenn nicht sogar mehr. Dies geschieht vor allem aufgrund körperlicher Erkrankungen, die bei Menschen mit Schizophrenie häufiger vorkommen. In der Regel ist dies nicht auf Selbstmord oder die psychische Krankheit selbst zurückzuführen.
Diabetesversorgung bei Schizophrenie
Angesichts dieses Risikos für Diabetes und andere Gesundheitsprobleme sollten Ärzte Menschen mit Schizophrenie auf Diabetes untersuchen und sie behandeln, wenn ihr Blutzucker zu hoch ist. Aber Menschen mit dieser Störung erhalten allzu oft nicht die Behandlung, die sie brauchen. Dies könnte ein weiterer Grund dafür sein, dass Menschen mit Schizophrenie nicht so lange leben, wie sie sollten.
Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch wegen Schizophrenie behandelt werden, fragen Sie Ihren Arzt, ob die Medikamente Diabetes verursachen oder verschlimmern könnten. Wenn Sie Diabetes haben oder erste Anzeichen dafür, dass Sie Diabetes bekommen könnten, sollte Ihr Arzt dies berücksichtigen. Durch die Einnahme von Metformin oder anderen Arzneimitteln können Sie möglicherweise Ihr Risiko für Diabetes und andere damit verbundene Gesundheitsprobleme senken.
Ihr Arzt kann Ihnen vielleicht mit einer gesunden Ernährung, einem Sportprogramm oder anderen Maßnahmen helfen, Diabetes zu verhindern. Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch mit Schizophrenie bereits daran erkrankt sind, kann Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Krankheit zu behandeln.
