Als frühe Psychose oder Erste-Phase-Psychose (FEP) bezeichnen Ärzte die Situation, in der eine Person zum ersten Mal Anzeichen eines Realitätsverlusts zeigt. Eine Psychose ist oft ein Anzeichen für eine schwere psychische oder körperliche Erkrankung. Am häufigsten sind Menschen zwischen dem späten Teenageralter und der Mitte der 20er Jahre betroffen. Sie kommt häufiger vor, als die meisten Menschen denken. Untersuchungen zeigen, dass 3 von 100 Menschen mindestens einmal in ihrem Leben eine Psychose erleben, und mehr als 100 000 Jugendliche in den Vereinigten Staaten sind jedes Jahr davon betroffen.
Eine psychotische Episode kann eine beängstigende, stressige oder verwirrende Erfahrung sein. Deshalb ist es wichtig, die ersten Warnzeichen zu erkennen und so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Die richtige Behandlung und die richtigen Medikamente können über Ihre Genesung und Ihr künftiges Wohlbefinden entscheiden.
Wie erkennt man die frühen Warnzeichen einer Psychose?
Eine frühe Psychose tritt selten plötzlich auf. Sie tritt in der Regel schleichend auf und kann sich über Monate hinziehen. Sie bemerken vielleicht kleine Veränderungen in Ihren Gedanken, oder es fällt Ihnen schwer zu verstehen, was um Sie herum vorgeht. Sie haben vielleicht das Gefühl, dass etwas nicht stimmt.
Manchmal sind die Symptome nicht offensichtlich. Einige der ersten Anzeichen und Verhaltensweisen können dem Verhalten von Teenagern oder jungen Erwachsenen ähneln.
Wenn Sie gefährdet sind, eine Psychose zu bekommen, gibt es möglicherweise einige frühe Warnzeichen, wie z. B.:
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Nachlassende Leistungen in der Schule oder im Beruf
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Probleme, klar zu denken oder sich zu konzentrieren
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Unbehagen oder Misstrauen im Umgang mit Menschen
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Mangelnde Selbstfürsorge oder Körperpflege
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Mehr Zeit allein zu verbringen
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Starke oder unangemessene Gefühle, oder keine Gefühle
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Hören, Sehen, Schmecken oder Glauben an Dinge, die andere um Sie herum nicht wahrnehmen
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Wiederkehrende, ungewöhnliche Gedanken, die Sie nicht ignorieren können
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Rückzug oder Abschottung gegenüber Familie oder Freunden
Wenn Sie solche Anzeichen oder andere Dinge bemerken, die Ihnen ungewöhnlich erscheinen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Wenn sie früh erkannt werden, können Behandlung und Medikamente viel bewirken. Sie können dazu beitragen, die Auswirkungen zu verlangsamen, die Genesung zu unterstützen und in einigen Fällen die Auswirkungen der Psychose umzukehren.
Was geschieht während einer psychotischen Episode?
Die Anzeichen für eine frühe oder erste Psychose-Episode sind von Person zu Person unterschiedlich. Es kann schwierig sein, den genauen Zeitpunkt zu bestimmen, da es sich um ein Bündel von Symptomen handeln kann. Die Wahrscheinlichkeit einer Psychose ist jedoch groß, wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch eines der beiden Hauptsymptome aufweist:
Halluzinationen. Das heißt, Sie fühlen, sehen oder hören Dinge, die nicht wirklich da sind. You may:
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Stimmen hören (auditive Halluzinationen)
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Seltsame oder unerklärliche Empfindungen spüren
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Verzerrte oder verschwommene Bilder von Gegenständen oder Personen sehen
Wahnvorstellungen. Dies ist der Fall, wenn Sie starke Überzeugungen haben, die wahrscheinlich nicht wahr sind oder die für Ihre Umgebung irrational erscheinen. Sie können:
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glauben, dass andere Kräfte als Sie Ihre Gedanken, Gefühle oder Verhaltensweisen kontrollieren
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Sie glauben, dass zufällige Kommentare, Ereignisse oder Objekte eine persönliche Bedeutung haben
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Sie glauben, dass Sie besondere Kräfte haben, oder dass Sie auf einer besonderen Mission sind
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Sie glauben, dass Sie Gott oder gottähnlich sind
Andere Symptome können desorganisierte Sprache, Gedanken und Verhalten sein. Beispielsweise kann Ihre Sprache so durcheinander sein, dass sie für andere schwer zu verstehen ist. Während eines Anfalls kann die Geschwindigkeit Ihrer Denkmuster variieren. Es kann sein, dass Sie sehr schnell denken, in der nächsten Minute langsamer werden oder plötzlich über ein völlig neues Thema sprechen. Es kann sein, dass Ihre Worte nicht so zusammenhängen, dass sie für Ihre Mitmenschen Sinn ergeben.
Wodurch wird eine Psychose in der ersten Episode verursacht?
Experten sind sich nicht sicher, was genau die erste Episode auslöst oder welche frühen Warnzeichen es gibt. Aber viele Dinge können zu einer Psychose führen:
Genetik. Mehrere spezifische Gene und eine familiäre Vorbelastung mit Psychosen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass man eine Psychose entwickelt. Das Vorhandensein eines bestimmten Gens bedeutet jedoch nicht, dass man auf jeden Fall einen Anfall erleiden wird. Experten müssen noch mehr forschen, um das besser zu verstehen. Wenn in Ihrer Familie eine Psychose aufgetreten ist, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren.
Trauma. Ereignisse wie ein Todesfall, ein sexueller Übergriff oder ein Krieg können einen Anfall auslösen. Aber auch andere Lebensereignisse wie Schwangerschaft und Geburt, Unfälle, Verlust des Arbeitsplatzes oder Schwierigkeiten mit dem Gesetz können das Risiko einer Psychose erhöhen.
Substanzkonsum. Wenn Sie bewusstseinsverändernde Drogen wie Kokain, LSD, Amphetamine und andere Substanzen konsumieren, können Sie eine so genannte drogeninduzierte Psychose erleiden. Es ist wahrscheinlicher, dass du eine Episode hast, wenn du:
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zu viel einnehmen
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Verschiedene Substanzen mischen
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Entzug von einer Droge haben
In seltenen Fällen, wenn Sie sehr empfindlich sind, können verschreibungspflichtige Medikamente eine Psychose auslösen, auch wenn Sie sie genau nach Anweisung Ihres Arztes eingenommen haben.
Erkrankungen oder Verletzungen des Gehirns. Schwere Hirnverletzungen und bestimmte körperliche Erkrankungen können ebenfalls das Risiko für eine Psychose erhöhen, wie z. B:
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Hirntumore
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Schlaganfälle
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Parkinsonsche Krankheit
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Alzheimer-Krankheit
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Demenz
Psychische Erkrankungen. Eine Psychose ist manchmal ein Symptom für psychische Erkrankungen wie:
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Schizoaffektive Störung
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Bipolare Störung
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Depressionen
Was sollten Sie direkt nach der ersten Psychose-Episode tun?
Wenn Sie zum ersten Mal Frühwarnzeichen oder tatsächliche Symptome einer Psychose feststellen, ist es wichtig, diese nicht zu ignorieren. Suchen Sie sofort einen Arzt auf oder suchen Sie eine Person Ihres Vertrauens, z. B. ein enges Familienmitglied oder einen Freund, und teilen Sie ihr mit, was passiert ist.
Wenn Sie bei einem nahen Familienmitglied oder Freund Psychose-Symptome bemerken, kann es sein, dass diese Person nicht weiß, was vor sich geht, und nicht in der Lage ist, für sich selbst zu sorgen oder die richtige Hilfe zu bekommen. Möglicherweise müssen Sie oder eine andere vertraute Person eingreifen und einen Arzt rufen.
Eine Psychose ist behandelbar. Manche Menschen mit einer Psychose im ersten Schub erleben jedoch nie wieder einen Schub. Sprechen Sie dennoch so bald wie möglich mit einem Arzt, damit dieser Ihnen geeignete Behandlungsmöglichkeiten anbieten kann. Je früher Sie Hilfe bekommen, desto größer sind Ihre Heilungschancen. Dadurch verringert sich auch Ihr Risiko eines Rückfalls.
Sie oder eine Ihnen nahestehende Person benötigen möglicherweise psychiatrische Notfallhilfe, wenn Sie:
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Selbstmordgedanken
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Unkontrollierbare Angstzustände
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Episoden, in denen Sie Stimmen hören oder Dinge sehen, die Sie selbst oder andere verletzen
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Extreme Verwirrung oder gesteigerte Emotionen
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Unkontrollierbare Wut
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Reaktionen auf antipsychotische Medikamente
Rufen Sie den Notruf an oder begeben Sie sich in das nächstgelegene Krankenhaus, um medizinische Hilfe zu erhalten.
Behandlungsmöglichkeiten für die erste Psychoseepisode
Kurz nach der ersten Psychoseepisode ist eine Behandlung unerlässlich und kann zu besseren langfristigen Ergebnissen führen. Viele Experten empfehlen einen Behandlungsansatz, der als koordinierte fachärztliche Versorgung (CSC) bezeichnet wird. Bei diesem Behandlungsansatz arbeiten mehrere Fachärzte zusammen, um einen persönlichen Behandlungsplan zu erstellen, der auf Ihre speziellen Bedürfnisse zugeschnitten ist. Dabei werden Angehörige und Freunde so weit wie möglich in die Behandlungsentscheidungen einbezogen.
Die CSC-Behandlung umfasst:
Fallmanagement. Gesundheitsdienstleister wie Ärzte, Krankenschwestern, Sozialarbeiter und Berater arbeiten mit Ihnen zusammen, um Problemlösungsfähigkeiten zu entwickeln, Medikamente zu verwalten und Dienstleistungen zu koordinieren, die Sie im Rahmen Ihrer Behandlung benötigen.
Psychotherapie. Dabei helfen Ihnen Fachleute aus dem Bereich der psychischen Gesundheit, sich auf die Bewältigung der Symptome zu konzentrieren, Bewältigungsstrategien zu entwickeln und Ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern.
Medikamentenmanagement. Ihre Ärzte helfen Ihnen bei der Suche nach Medikamenten, mit denen Sie Ihre Erkrankung in der niedrigstmöglichen Dosis in den Griff bekommen. Wenn diese Medikamente bei Ihnen nicht wirken, helfen sie Ihnen bei der Suche nach Alternativen, die Ihren Bedürfnissen besser entsprechen.
Unterstützte Ausbildung und Beschäftigung. Das CSC bietet Ihnen Hilfe und Unterstützung, damit Sie nach einem Schub die Schule fortsetzen oder ins Berufsleben zurückkehren können.
Unterstützung durch Gleichaltrige. Das CSC hilft Ihnen oder Ihren Familienangehörigen, mit Menschen in Kontakt zu treten, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben. So können Sie eine Gemeinschaft aufbauen, an die Sie sich wenden können, wenn Sie Unterstützung, Ratschläge oder Anregungen benötigen.
Unterstützung und Aufklärung der Familie. Dadurch erhalten Familienmitglieder oder Freunde die nötige Ausbildung und Unterstützung, um Ihnen im Genesungsprozess zu helfen.
