Triggerfinger: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist ein Triggerfinger?

Der Triggerfinger ist eine schmerzhafte Erkrankung, bei der die Finger oder der Daumen beim Beugen einklemmen oder blockieren. Es kann jeden Finger oder mehr als einen Finger gleichzeitig betreffen. Er kann auch an beiden Händen auftreten. Man spricht dann von einer stenosierenden Tenosynovitis. Wenn der Daumen betroffen ist, nennt man es Triggerdaumen.

Triggerfinger-Symptome

Sie könnten bemerken:

• Ein schmerzhaftes Klicken oder Schnappen, wenn Sie Ihren Finger beugen oder strecken. Es ist schlimmer, wenn die Finger stillstehen, und es wird besser, wenn man sie bewegt.

• Steifheit im Finger, besonders am Morgen

• Schmerzen oder eine Beule an der Basis des Fingers oder Daumens. Ihr Arzt wird dies als Knötchen bezeichnen.

• Ein Knacken oder Klicken, wenn Sie Ihren Finger bewegen

• Ein blockierter Finger, den Sie nicht strecken können

Die Symptome beginnen oft leicht und verschlimmern sich mit der Zeit. Es ist wahrscheinlicher, dass sie nach einer Periode starken Handgebrauchs auftreten als nach einer Verletzung. Sie verschlimmern sich oft:

• Morgens

• Wenn Sie etwas fest anfassen

• Wenn Sie versuchen, Ihren Finger zu strecken

Ursachen für Triggerfinger

In den meisten Fällen ist die Ursache eine wiederholte Bewegung oder eine starke Beanspruchung des Fingers oder Daumens. Es kann auch passieren, dass sich Sehnen - zähe Gewebebänder, die Muskeln und Knochen in Ihrem Finger oder Daumen verbinden - entzünden. Zusammen mit den Muskeln in Händen und Armen sorgen sie dafür, dass Finger und Daumen gebogen und gestreckt werden.

Normalerweise gleitet eine Sehne dank der Synovia, einer Membran, die die Gelenke umgibt und für ihre Schmierung sorgt, leicht durch das sie umhüllende Gewebe (eine so genannte Hülle). Manchmal kann sich eine Sehne entzünden und anschwellen. Eine langfristige Reizung der Sehnenscheide kann zu Vernarbungen und Verdickungen führen, die die Beweglichkeit der Sehne beeinträchtigen. Wenn dies geschieht, wird die entzündete Sehne beim Beugen des Fingers oder Daumens durch die verengte Sehnenscheide gezogen und reißt oder knackt.

Risikofaktoren für Triggerfinger

Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, einen Triggerfinger zu bekommen, gehören:

• Das Alter. Er tritt in der Regel zwischen 40 und 60 Jahren auf.

• Geschlecht. Sie tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

• Gesundheitszustände: Diabetes, Gicht und rheumatoide Arthritis können zu Triggerfinger führen.

• Beruf. Sie tritt häufig bei Landwirten, Industriearbeitern, Musikern und allen anderen auf, die Finger- und Daumenbewegungen wiederholen.

• Operation des Karpaltunnelsyndroms. Es tritt am häufigsten in den ersten 6 Monaten nach der Operation auf.

Triggerfinger-Diagnose

Es gibt keine Röntgenaufnahmen oder Labortests, um einen Triggerfinger zu diagnostizieren. Ihr Arzt wird Ihre Hand und Finger körperlich untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen fragen.

Behandlung des Triggerfingers

Die Behandlung hängt davon ab, wie stark Ihre Symptome sind. In den meisten Fällen beginnen Sie mit:

• Ruhe. Versuchen Sie, den Finger oder Daumen nicht zu bewegen. Möglicherweise müssen Sie sich eine Auszeit von der Tätigkeit nehmen, die das Problem verursacht. Wenn Sie nicht aufhören können, können Sie es mit gepolsterten Handschuhen versuchen.

• Schienen. Ihr Arzt kann Ihnen eine Schiene geben, die Ihren Finger ruhig hält.

• Dehnungsübungen. Diese sanften Bewegungen können Steifheit lindern und den Bewegungsumfang verbessern.

• NSAIDs. Ihr Arzt kann Ihnen rezeptfreie, entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Naproxen empfehlen.

• Steroid-Injektionen. Man kann Ihnen eine Steroidspritze in die Sehnenscheide geben. Das kann Ihre Symptome für ein Jahr oder länger in Schach halten, aber Sie brauchen möglicherweise zwei Spritzen, um Ergebnisse zu erzielen.

OperationWenn Sie schwere Symptome haben oder wenn andere Behandlungen nicht anschlagen, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen. Es gibt zwei Arten:

• Perkutane Freisetzung. Der Arzt betäubt Ihre Handfläche und führt eine Nadel in den Bereich um die betroffene Sehne ein. Er bewegt die Nadel und Ihren Finger, um die Sehne zu lockern und ihre Funktionsfähigkeit zu verbessern. Dies geschieht in der Regel in der Arztpraxis. Unter Umständen wird mit Ultraschall überprüft, wo sich die Nadelspitze befindet. So wird sichergestellt, dass die Sehne oder die umliegenden Nerven nicht verletzt werden.

• Tenolyse oder Operation zum Lösen des Abzugsfingers. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt an der Basis des Fingers und öffnet die Hülle um die Sehne. Dies geschieht in der Regel in einem Operationssaal.

Genesung nach der Operation

Wie lange es dauert, bis Sie wieder gesund sind, hängt von Ihrem Gesundheitszustand ab. Auch die Wahl der Behandlung wirkt sich auf die Genesung aus. Es kann beispielsweise sein, dass Sie 6 Wochen lang eine Schiene tragen müssen. Die meisten Patienten mit Triggerfinger erholen sich jedoch innerhalb weniger Wochen, indem sie den Finger schonen und entzündungshemmende Medikamente einnehmen.

Gleich nach der Operation sollten Sie Ihren Finger wieder bewegen können. Wenn Sie Ihre Hand über Ihr Herz heben, können Sie Schwellungen und Schmerzen lindern. Die vollständige Genesung kann einige Wochen dauern, aber Schwellungen und Steifheit können bis zu 6 Monate andauern.

Wenn Ihr Finger vor der Operation sehr steif war, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine Physiotherapie vorschlagen, um Ihnen Übungen zur Lockerung des Fingers beizubringen.

Komplikationen einer Triggerfingeroperation

Jeder chirurgische Eingriff birgt gewisse Risiken. Bei einer Operation des Triggerfingers kann es zu folgenden Komplikationen kommen:

• Infektion

• Fingersteifigkeit oder Schmerzen

• Narbenbildung und Schmerzempfindlichkeit

• Schädigung der Nerven

• Sehne in falscher Stellung (Bogensehne)

• Schmerzen und Schwellungen in der Hand (komplexes regionales Schmerzsyndrom oder CRPS). Dies geht in der Regel im Laufe einiger Monate zurück.