Aus dem Arztarchiv
Manche Frauen mit rheumatoider Arthritis kommen unbeschadet durch die Wechseljahre, während andere die ganze Palette der Menopausensymptome erleben: Hitzewallungen, Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme. Die Menopause kann auch die Symptome der rheumatoiden Arthritis verstärken, z. B. Gelenkschmerzen und Müdigkeit.
Tatsächlich gibt es einen leichten Anstieg der Neudiagnosen von rheumatoider Arthritis bei Frauen um den Beginn der Wechseljahre. Experten vermuten, dass dies - und die Tatsache, dass die Wechseljahre die RA-Symptome verschlimmern können - wahrscheinlich mit dem Östrogenabfall im Körper zusammenhängt, von dem angenommen wird, dass er die RA beeinflusst. Dies könnte auch der Grund dafür sein, dass sich die RA-Symptome bei schwangeren Frauen - die während der Schwangerschaft einen höheren Östrogenspiegel haben - eine Zeit lang bessern.
Unabhängig davon, ob Sie schon länger mit RA leben oder gerade erst die Diagnose erhalten haben, können die Wechseljahre neue Herausforderungen für Sex, Intimität und allgemeines Wohlbefinden mit sich bringen. Vielleicht haben Sie das Gefühl, dass die Menopause das Ende der Fruchtbarkeit bedeutet und damit auch das Ende des Sex. Aber Frauen mit RA können auch nach der Menopause ein blühendes Sexualleben haben. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, sprechen Sie ehrlich mit Ihrem Partner und probieren Sie diese Strategien aus, die Ihnen helfen, diesen Lebensabschnitt reibungslos zu überstehen.
RA, Menopause und vaginale Trockenheit
Eines der ersten Symptome der Menopause, das viele Frauen verspüren, ist vaginale Trockenheit. Ein besonderes Problem kann es sein, wenn Sie unter dem Sj?grens-Syndrom leiden, einer Erkrankung, die häufig bei RA auftritt und zu der Augen-, Mund- und Scheidentrockenheit sowie Müdigkeit und Schmerzen gehören. Vaginale Trockenheit kann Sex unangenehm oder sogar schmerzhaft machen.
Ihr Rheumatologe oder Gynäkologe kann Sie über verschiedene Gleitmittel beraten, die hilfreich sein könnten, sagt Dr. Linda Russell, Assistenzärztin in der Rheumatologie am Hospital for Special Surgery und Assistenzprofessorin am Weill Cornell Medical College in New York. Möglicherweise müssen Sie verschiedene rezeptfreie Gleitmittel oder Feuchtigkeitscremes ausprobieren, um das richtige für Sie zu finden. Sexuell aktiv zu bleiben, hilft ebenfalls, Scheidentrockenheit zu verringern.
Hitzewallungen unterdrücken
Scheinen bestimmte Lebensmittel Ihre RA-Symptome zu verschlimmern? Manche Frauen stellen fest, dass bestimmte Lebensmittel auch ihre Hitzewallungen auslösen. Wenn Sie Hitzewallungen haben, sollten Sie würzige Speisen, Alkohol und heiße Getränke vermeiden oder einschränken.
Auch einige Medikamente können Hitzewallungen auslösen. Evista (Raloxifen) zum Beispiel wird manchmal in den Wechseljahren oder nach der Menopause verschrieben, um Osteoporose zu verhindern oder zu behandeln. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERM) bekannt sind.
Wenn eine Frau ein SERM für ihre Knochen einnimmt, kann es Hitzewallungen verschlimmern, sagt Nathan Wei, MD, klinischer Direktor des Arthritis and Osteoporosis Center of Maryland. Wenn Sie Hitzewallungen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über einen Wechsel zu einem anderen Medikament für die Knochengesundheit sprechen.
Gesenkter Sexualtrieb
Manche Frauen verspüren während oder nach der Menopause weniger Interesse an Sex. Das gilt für einige Frauen auch ohne RA. Aber das Leben mit RA kann auch die Libido unterdrücken. Wenn Sie z. B. hohe Dosen von Steroiden einnehmen, um die Entzündung zu kontrollieren, kann dies zu einer Gewichtszunahme führen - was wiederum dazu führen kann, dass Sie weniger Interesse an Sex haben.
Auch die Sorge um Schmerzen beim Sex kann die Lust dämpfen. Und Ihr Partner hält sich beim Sex vielleicht zurück, weil er Angst hat, Sie zu verletzen.
Nicht heute Abend, Schatz. Ive Got Joint Pain.
Geschwollene und schmerzende Gelenke können den Sex beeinträchtigen, und die Wechseljahre und das Älterwerden können bei manchen Frauen Gelenkschmerzen und Steifheit verstärken. Für Frauen, die relativ stark erkrankt sind, kann es schwierig sein, eine bequeme Position für den Geschlechtsverkehr zu finden, sagt Wei. Wenn die Schmerzen besonders stark sind, kann es vorkommen, dass eine Frau nicht einmal Lust auf Geschlechtsverkehr hat.
Russell schlägt vor, dass Sie und Ihr Partner gemeinsam Ihren Rheumatologen aufsuchen, um die durch RA und Wechseljahre bedingten Veränderungen in der Intimität zu besprechen. Es ist wichtig, dass beide Partner wissen, dass es genauso schwierig sein kann, mit RA zu vakuumieren, wie es schwierig sein kann, Sex zu haben, sagt sie.
Wenn Sie eine lange Beziehung zu Ihrem Rheumatologen haben, fühlen Sie sich wahrscheinlich wohl genug, um das Thema anzusprechen. Wenn Sie aber lieber mit jemand anderem über Sex sprechen möchten, sagen Sie Ihrem Arzt, dass Sie gerne eine Überweisung an jemanden hätten, mit dem Sie darüber sprechen können, wie Sie Ihre Krankheit im Hinblick auf Ihre Ehe oder Beziehungen behandeln können, schlägt Russell vor.
Das Gespräch mit einem Fachmann kann auch eine Diskussion zwischen Ihnen und Ihrem Partner in Gang bringen. Ein offenes Gespräch über Sex ist nach Ansicht von Experten von entscheidender Bedeutung. Es gibt Ihnen beiden die Möglichkeit, Ihre Ängste und Gefühle zu äußern, und kann Ihre Beziehung stärken.
Es gibt auch einige Strategien, die Sie ausprobieren können, um die Intimität angenehmer zu gestalten.
Tipps zur Schmerzreduzierung beim Sex
Neue Stellungen und Stimulationsmethoden können Schmerzen lindern und auch ein müdes Sexualleben wieder aufleben lassen. Um Schmerzen beim Geschlechtsverkehr zu lindern, können Sie versuchen, sich auf ein Kissen zu knien, während Ihr Oberkörper auf einem Stuhl ruht und Ihr Partner von hinten eindringt. Für manche Paare kann auch die Seitenlage hilfreich sein.
Probieren Sie neue Formen der Stimulation aus, um die Dinge in Gang zu bringen. Ein gemeinsames warmes Bad oder eine Dusche kann sinnlich und beruhigend sein. Massagen, Liebkosungen und Streicheleinheiten können Sie in Stimmung bringen, wenn es Ihnen schwer fällt, erregt zu werden. Das gilt auch für sexuelle Fantasien. Für manche Frauen reicht das manchmal schon aus, und sie können ihren Partner auch auf andere Weise zum Höhepunkt bringen.
Die Planung von Sex ist eine beliebte Strategie für Menschen mit RA. So können Sie Ihre Intimität zu einer Tageszeit ausleben, zu der Sie in der Regel keine Schmerzen haben und nicht müde sind. Sie können auch die Einnahme von Schmerzmitteln so planen, dass sie zu diesem Zeitpunkt anschlagen.
Strategien wie diese können die Intimität angenehmer machen. Und der Genuss von Sex kann Sie wiederum aus Ihren RA-Schmerzen herausholen.
Verringerung der Müdigkeit
Die Menopause kann die Müdigkeit verstärken, die Sie vielleicht schon durch Ihre rheumatoide Arthritis spüren. Wenn das der Fall ist, wollen Sie im Bett vielleicht nur noch schlafen. Die Menopause kann auch zu Schlaflosigkeit führen, ein weiteres Problem für einige Frauen mit rheumatoider Arthritis.
Wenn Sie sich besonders müde fühlen, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihre RA mit verschiedenen Medikamenten so gut wie möglich kontrolliert wird, sagt Russell. Und dann müssen Sie wirklich auf Ihren Körper hören. Es ist in Ordnung, tagsüber ein Nickerchen zu machen, wenn Sie müde sind oder eine Pause brauchen, und Sie sollten versuchen, nachts gut zu schlafen.
Aber auch Bewegung hilft dem Schlaf auf die Sprünge. Ein regelmäßiges Trainingsprogramm sollte bei Schlaflosigkeit verschrieben werden, da es nicht nur den Schlaf fördert, sondern auch andere Vorteile hat, sagt Wei.
Eine Frau mit RA kann entweder mit ihrem Arzt oder einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um ein gutes Trainingsprogramm für sie auszuarbeiten, das auf ihren Schmerzbereichen oder Deformationen basiert, sagt Russell. Und natürlich ist körperliche Bewegung auch sehr wichtig für Osteoporose, die bei Menschen mit RA bereits ein Risiko darstellt. Trainieren Sie aber nicht direkt vor dem Schlafengehen, sonst werden Sie vielleicht wach.
Weitere Tipps: Wei schlägt vor, Melatoninpräparate auszuprobieren, die beim Schlafen helfen können, oder mit Ihrem Arzt über ein leichtes verschreibungspflichtiges Beruhigungsmittel zu sprechen.
Intimität und Depression
Depressionen sind bei Menschen mit rheumatoider Arthritis etwa doppelt so häufig wie bei Menschen ohne rheumatoide Arthritis. Es ist nicht ungewöhnlich, dass man sich durch die Schmerzen der rheumatoiden Arthritis oder dadurch deprimiert fühlt, dass man bestimmte Dinge nicht mehr tun kann, die man früher getan hat.
Auch die Menopause kann Depressionen auslösen oder verstärken. Manche Frauen, ob mit oder ohne RA, stellen fest, dass die Wechseljahre ihr Selbstbild beeinträchtigen und sie sich alt, sexuell weniger attraktiv und unsicher fühlen. Oft gehen diese Gefühle vorüber. Wenn Sie sich jedoch Sorgen über Depressionen machen oder unter schweren Wechseljahrsbeschwerden leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Antidepressiva sprechen.
Die Vorteile von Antidepressiva gehen über die Linderung von Traurigkeit und Ängsten hinaus: Sie können sowohl Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen als auch die Schmerzen der RA lindern. Sie sind jedoch kein Ersatz für Ihre RA-Medikamente. Und einige Antidepressiva können Ihre Libido verringern, sprechen Sie also mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich darüber Sorgen machen.
Bewegen Sie sich, um durch die Menopause zu kommen
Einer der Schlüssel zu einem gesunden Sexualleben in den Wechseljahren und darüber hinaus ist die Pflege Ihrer allgemeinen Gesundheit. Eine gesunde Ernährung, die medikamentöse Kontrolle der RA-Symptome und eine ausreichende Vitamin- und Mineralstoffzufuhr sind von entscheidender Bedeutung.
Das gilt auch für Bewegung. Versuchen Sie, 30 Minuten am Tag spazieren zu gehen, Wassergymnastik, Yoga oder andere Übungen zu machen. Das hilft, Stress abzubauen, der das Aufflackern der RA verursachen kann, und hält die Gelenke beweglich. Außerdem beugt es einer Gewichtszunahme vor und schützt vor Herzkrankheiten und Osteoporose - beides erhöhte Risiken für Frauen mit RA und für alle Frauen nach den Wechseljahren.
Die Wechseljahre können ein guter Zeitpunkt sein, um Yoga auszuprobieren, wenn Sie es bisher nicht getan haben. Es hat sich als vielversprechend erwiesen, um die Gesundheit der Gelenke und das emotionale Wohlbefinden zu fördern und Hitzewallungen zu reduzieren.
Die vielen Vorteile der Übung können auch das Selbstbild verbessern - und das ist gut für das Sexualleben.
