Rheumaknötchen sind feste Knoten unter der Haut. Sie bilden sich meist in der Nähe von Gelenken bei Menschen, die an rheumatoider Arthritis leiden.
Wie groß sind sie? Diese Knötchen können so groß wie eine Walnuss oder so klein wie eine Erbse sein.
Wie fühlen sie sich an? Manche sind teigig. Andere sind fest.
Tun sie weh? Nein, es sei denn, es liegt eine Entzündung oder Wunde zugrunde oder sie befinden sich in der Nähe eines Nervs.
Können sie sich bewegen? Einige Knötchen können sich bewegen. Andere bleiben fest an ihrem Platz, weil sie mit Sehnen oder anderen Gewebebändern, den Faszien, unter der Haut verbunden sind.
Wo bilden sie sich? Meistens findet man sie an Stellen, die häufig gestoßen werden oder an denen viel Druck ausgeübt wird.
Die häufigsten Stellen für rheumatische Knötchen sind:
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Hände
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Finger
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Fingerknöchel
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Ellenbogen
Wo können sie sonst noch auftauchen?
Je länger Sie mit RA leben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Knötchen bekommen. Sie können sie in Ihrem:
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Stimmbändern: Wenn sie sich hier bilden, können Sie heiser werden.
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Lunge, Herz und andere Organe: Sie können Ihre Organe beeinträchtigen.
Wenn Sie an ein Bett gefesselt sind, können Sie sie an Stellen bekommen, an denen Ihr Körper die Matratze berührt:
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Ferse
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Achillessehne
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Hinterkopf
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Hüfte
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Steißbein
Sollten Sie sich über Knötchen Sorgen machen?
Nein. Rheumaknötchen bereiten den meisten Menschen mit RA keine Probleme. Es ist in Ordnung, sie in Ruhe zu lassen, wenn sie keine Probleme verursachen. Wenn sie jedoch schmerzen oder die Verrichtung alltäglicher Tätigkeiten erschweren, weil sie auf Nerven drücken, die Bewegung einschränken oder sich an empfindlichen Stellen befinden, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.
Was verursacht rheumatische Knötchen?
Nicht jeder mit RA bekommt sie. Ärzte glauben, dass diese Dinge die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass man Knötchen bekommt:
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Sie treten normalerweise bei Menschen mit schwerer RA auf.
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Fast alle Fälle treten bei Menschen auf, die Substanzen namens Rheumafaktor und antizyklische citrullinierte Peptid-Antikörper im Blut haben. Diese werden mit Entzündungen in Verbindung gebracht.
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Eine Studie ergab, dass Zigarettenrauchen bei Menschen mit RA zu einer Vermehrung der Knötchen führt.
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Sie können wahrscheinlicher sein, wenn Ihre RA extraartikulär ist, d. h. andere Körperteile als Ihre Gelenke betrifft. Am häufigsten sind die Lunge und die Blutgefäße betroffen. (Wenn Ihre Blutgefäße betroffen sind, spricht man von einer Vaskulitis).
Was ist akzelerierte Nodulose?
Methotrexat (eine gängige Behandlung für RA) kann zu dieser Erkrankung führen, bei der sich schnell kleine Knötchen um Ihre Fingergelenke bilden. In diesem Fall stellt Ihr Arzt Sie oft auf ein anderes Medikament um.
Wie man Knötchen loswird
DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika): Manchmal können diese gängigen RA-Medikamente die Größe rheumatischer Knötchen verringern. Ein Medikament, das gut zu wirken scheint, ist Rituximab.
Steroide: Manche Menschen erhalten Steroidspritzen direkt in die Knoten, um sie zu verkleinern.
Chirurgie: Wenn sich die Knoten infizieren oder schwere Symptome verursachen, z. B. die Unfähigkeit, das Gelenk zu benutzen, müssen sie möglicherweise operativ entfernt werden. Dabei ist zu beachten, dass die Knoten nach der Entfernung oft an derselben Stelle wieder auftreten.
