Was ist rheumatoide Arthritis (RA)?
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Rheumatoide Arthritis ist eine Erkrankung des Immunsystems oder eine Autoimmunerkrankung, die eine Entzündung der Gelenkschleimhaut verursacht. Sie kann auch die Haut, die Augen, die Lunge, das Herz, das Blut und die Nerven betreffen. Obwohl RA-Symptome kommen und gehen können, kann sich die Krankheit im Laufe der Zeit verschlimmern und möglicherweise nie ganz verschwinden. Eine frühzeitige, aggressive Behandlung ist der Schlüssel zur Verlangsamung oder zum Stoppen der Krankheit.
Was sind die Symptome?
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Gelenkentzündungen bei RA gehen mit Schmerzen, Wärme und Schwellungen einher. Die Entzündung ist in der Regel symmetrisch, d. h. sie tritt auf beiden Seiten des Körpers gleichzeitig auf (z. B. an den Handgelenken, Knien oder Händen). Weitere Symptome der RA sind Gelenksteifigkeit, insbesondere morgens oder nach längerer Inaktivität, anhaltende Müdigkeit und leichtes Fieber. Die Symptome entwickeln sich in der Regel allmählich über Jahre hinweg, bei manchen Menschen können sie jedoch auch schnell auftreten.
Wer bekommt sie?
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Die Krankheit tritt in der Regel im Alter zwischen 30 und 60 Jahren auf, aber auch jüngere und ältere Menschen können erkranken. Etwa 1 % der US-Bevölkerung ist erkrankt, wobei Frauen zwei- bis dreimal häufiger betroffen sind als Männer. Die Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, ist größer, wenn Sie rauchen oder einen Verwandten haben, der diese Krankheit hat.
Wie wird sie verursacht?
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Die Wissenschaftler wissen nicht genau, warum Menschen an RA erkranken. Manche Menschen haben möglicherweise ein genetisches Risiko dafür, das durch eine bestimmte Infektion ausgelöst wird, die Experten noch nicht identifiziert haben.
Wie wirkt sie sich auf die Gelenke aus?
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Die Entzündung der Gelenkschleimhaut kann Knorpel und Knochen zerstören und die betroffenen Gelenke deformieren. Wenn die Erkrankung fortschreitet, können die Gelenke schmerzhaft werden und nicht mehr so gut funktionieren.
Wie wirkt sich die Krankheit auf den Rest des Körpers aus?
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Die RA kann neben den Gelenken auch andere Organe und Bereiche des Körpers betreffen, darunter:
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Rheumaknoten (hier abgebildet): feste Klumpen unter der Haut und in inneren Organen ?
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Sjogren-Syndrom: Entzündung und Schädigung der Drüsen in den Augen und im Mund; auch andere Körperteile können betroffen sein
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Pleuritis: Entzündung der Auskleidung der Lunge
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Perikarditis: Entzündung der das Herz umgebenden Schleimhaut
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Anämie: nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen
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Felty-Syndrom: zu wenig weiße Blutkörperchen. Auch mit einer vergrößerten Milz verbunden.
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Vaskulitis: Entzündung der Blutgefäße, die die Blutversorgung des Gewebes behindern kann
Was ist die juvenile rheumatoide Arthritis (JRA)?
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Die juvenile rheumatoide Arthritis ist die häufigste Art von Arthritis bei Kindern. Wie die RA bei Erwachsenen verursacht sie Gelenkentzündungen, Steifheit und Schäden. Allerdings kann sie auch das Wachstum eines Kindes beeinträchtigen. Juvenile RA ist auch als juvenile idiopathische Arthritis bekannt. "Idiopathisch" bedeutet, dass die Ursache unbekannt ist.
RA und Schwangerschaft
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Erstaunlicherweise bessert sich die rheumatoide Arthritis bei bis zu 80 % der Frauen während der Schwangerschaft. Nach der Geburt des Kindes wird sie wahrscheinlich wieder aufflammen. Warum dies geschieht, ist unklar. Möglicherweise müssen Sie Ihre Medikation vor der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft umstellen.
Was die Ärzte untersuchen werden
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Da die Symptome kommen und gehen können, ist die Diagnose der RA im Frühstadium schwierig. Wenn Sie diese Symptome haben, kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen:
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Morgendliche Gelenksteifheit
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Schwellung/Flüssigkeit um mehrere Gelenke herum zur gleichen Zeit
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Schwellungen im Handgelenk, in der Hand oder in den Fingergelenken
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Dieselben Gelenke auf beiden Seiten des Körpers sind betroffen
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Feste Klumpen unter der Haut (Rheumaknötchen)
Blutuntersuchungen, die Sie erhalten können
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Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie RA haben, kann er Ihr Blut auf Anzeichen von Entzündungen im Körper untersuchen. Weitere gängige Tests sind der Nachweis des Rheumafaktors (RF) und von Anti-CCP (antizyklisches citrulliniertes Peptid), das die meisten Menschen mit RA aufweisen. Es gibt jedoch keinen einzigen Test für RA.
Bildgebende Tests, die Sie erhalten können
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Röntgenaufnahmen können bei der Diagnose von RA helfen und dienen als Grundlage für einen späteren Vergleich, wenn die Krankheit fortschreitet. Möglicherweise wird auch eine MRT- oder Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um nach Gelenkschäden und Entzündungen zu suchen.
Behandlungen für RA
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Obwohl es keine Heilung gibt, kann eine Behandlung Gelenkentzündungen und -schmerzen lindern, Gelenkschäden vorbeugen und dazu beitragen, dass Ihre Gelenke funktionsfähig bleiben. Sie sollten so schnell wie möglich damit beginnen. Ihr Arzt wird einen Plan erstellen, der auf Ihren speziellen Fall abgestimmt ist, einschließlich Ihres Alters, der betroffenen Gelenke und des Schweregrads der Erkrankung. Dazu gehören Medikamente und Übungen zur Stärkung der Muskeln um die Gelenke herum. Manche Menschen müssen operiert werden.
Medikamente
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Zu den Medikamenten, die zur Behandlung der RA eingesetzt werden, gehören Medikamente, die die Krankheit verlangsamen oder stoppen, Steroide und Schmerzmittel. Möglicherweise müssen Sie mehr als eine Art von Medikamenten einnehmen. Sie können zum Beispiel ein Medikament gegen die Schmerzen einnehmen und ein anderes, um Ihre Gelenke vor weiteren Schäden zu schützen.
Ist eine Operation eine Option?
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Wenn Sie starke Gelenkschäden oder -schmerzen haben, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen. Der Gelenkersatz (vor allem an Hüfte und Knie) ist die häufigste Art der Operation bei Menschen mit RA. Andere Operationsarten sind die Arthroskopie (Einführen eines röhrenförmigen Instruments in das Gelenk, um Schäden zu sehen und zu beheben) und die Sehnenrekonstruktion.
Andere Behandlungen
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Manche Menschen mit RA erfahren Linderung durch feuchte Wärme, Akupunktur und Entspannung. Zu den Nahrungsergänzungsmitteln, die nachweislich bei RA helfen können, gehören Fischöl, Borretschsamenöl und Katzenkralle. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnen, da sie Nebenwirkungen verursachen und mit Ihren Medikamenten interagieren können.
Was ist mit der Ernährung?
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Es gibt zwar keine "rheumatoide Arthritis-Diät", aber viele Menschen mit rheumatoider Arthritis stellen fest, dass der Verzehr oder Verzicht auf bestimmte Lebensmittel ihre Symptome lindert. Lebensmittel mit einem hohen Anteil an gesättigten Fetten (Speck, Steak, Butter) erhöhen die Entzündungsbereitschaft im Körper. Omega-3-Fettsäuren (Lachs, Tofu, Walnüsse) können hilfreich sein. Manche Menschen haben das Gefühl, dass andere Lebensmittel - wie Tomaten, Zitrusfrüchte, weiße Kartoffeln, Paprika, Kaffee und Milchprodukte - die RA-Symptome verschlimmern.
Tauchen Sie ein!
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Regelmäßige Bewegung kann steifen, schmerzhaften Gelenken helfen. Außerdem hält sie Knochen und Muskeln stark. Wählen Sie Übungen wie sanftes Dehnen, Krafttraining und Aerobic mit geringer Belastung (Schwimmen, Wassergymnastik). Seien Sie vorsichtig bei allen Aktivitäten, die die Gelenke belasten, wie Joggen oder schweres Gewichtheben. Wenn Sie einen Schub haben, sollten Sie eine kurze Trainingspause einlegen. Wenn Sie jetzt nicht aktiv sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie damit beginnen.
