Der Zusammenhang zwischen Zucker und rheumatoider Arthritis

Wenn Sie an rheumatoider Arthritis (RA) leiden, sind Ihnen Gelenkschmerzen und Schwellungen nicht fremd. Vielleicht haben Sie aber auch schon bemerkt, dass sich Ihre Symptome ein oder zwei Tage nach dem Genuss einer großen Limonade oder eines selbst gebackenen Schokoladen-Brownies verschlimmern. Sie bilden sich das nicht ein. Dafür gibt es einen Grund: zugesetzter Zucker.

Meine Patienten berichten oft von einem Aufflackern ihrer RA, wenn sie zuckerhaltige Lebensmittel wie Desserts und Softdrinks essen, und stellen fest, dass sie eine Besserung bemerken, wenn sie diese weglassen", sagt Betty Hsiao, MD, Rheumatologin an der Yale Medicine in New Haven, CT.

Wie Zucker die RA beeinflussen kann

Eine 2017 durchgeführte Umfrage unter Menschen mit RA ergab, dass zuckerhaltige Lebensmittel, insbesondere Desserts und Limonaden, am häufigsten mit einer Verschlechterung der Symptome in Verbindung gebracht wurden. Ein Grund dafür könnte sein, dass Menschen, die auf zugesetzten Zucker verzichten, Gewicht verlieren, was die RA-Symptome verbessern kann, erklärt Sara Tedeschi, MD, MPH, Assistenzprofessorin für Medizin an der Harvard Medical School, Mitautorin der Studie. Die Auswirkungen der Ernährungsumstellung lassen sich nur schwer von den Auswirkungen der Gewichtsabnahme trennen.

Der Zusammenhang zwischen Zucker und RA ist nicht neu. Viele Menschen gehen davon aus, dass die Autoimmunerkrankung erst seit kurzem auftritt. Sie wurde jedoch von westlichen Ärzten erstmals im späten 19. Jahrhundert festgestellt, als Zucker für die Öffentlichkeit in größerem Umfang verfügbar wurde. Zur gleichen Zeit, als Karies und Zahnfleischerkrankungen auftraten, wurde auch die RA entdeckt, erklärt Avram Goldberg, MD, klinischer Leiter der NYU Langone Rheumatology Associates in Lake Success, NY. Wir glauben, dass der Zucker eine Veränderung der Bakterien im Mund verursacht hat, die wiederum einige Menschen anfälliger für die Krankheit macht.

Außerdem haben viele Menschen mit RA Proteine in ihrem Körper, die als anticitrullinierte Protein-Antikörper (ACPA) bezeichnet werden, erklärt Hsiao. Diese verursachen die Entzündung, die die Krankheit auslöst. Experten vermuten, dass Zucker den Körper veranlasst, mehr ACPA zu bilden, was die Symptome verschlimmern kann.

Zucker kann Ihr Darmmikrobiom, das Gleichgewicht zwischen guten und schlechten Bakterien in Ihrem Verdauungstrakt, beeinträchtigen. Zucker fördert das Wachstum schlechter Bakterien, und einige Forschungsergebnisse deuten bereits darauf hin, dass bei Patienten mit RA das Darmmikrobiom aus dem Gleichgewicht geraten ist, erklärt Melissa Ann Prest, Ernährungsberaterin aus Chicago und Sprecherin der Academy of Nutrition and Dietetics. Je mehr Ihre Darmbakterien aus dem Gleichgewicht geraten sind, desto wahrscheinlicher ist eine Entzündung, die Ihre RA-Symptome verschlimmern kann, sagt sie.

Wie Sie Ihren Heißhunger auf Zucker stillen können

Wenn Sie RA haben, müssen Sie nicht völlig auf Süßes verzichten. Alle Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen Zucker in Ihrer Ernährung und RA. Wir können nicht mit Sicherheit sagen, dass es einen Zusammenhang gibt, sagt Goldberg. Aber wenn Sie feststellen, dass zuckerhaltige Lebensmittel Ihre RA-Symptome verschlimmern, sollten Sie sie auf ein absolutes Minimum beschränken.

Hier sind einige Möglichkeiten, dies zu tun:

Lassen Sie die zuckerhaltigen Getränke weg. Sie sind bereits der größte Zuckerlieferant in der amerikanischen Ernährung, sagt Prest. Laut einer 2014 im Journal of Clinical Nutrition veröffentlichten Studie hatten Frauen, die mindestens eine zuckergesüßte Limonade pro Tag tranken, ein um 60 % höheres Risiko, an RA zu erkranken als Frauen, die weniger als eine im Monat tranken.

Lesen Sie die Etiketten von Lebensmitteln sorgfältig. Scheinbar nicht zuckerhaltige Lebensmittel wie Müsli, Joghurt, Tiefkühlgerichte und sogar Würzmittel wie Ketchup können viel mehr Zuckerzusatz enthalten, als Ihnen vielleicht bewusst ist. Wenn Sie an RA erkrankt sind, sollten Sie den Anteil des zugesetzten Zuckers an der täglichen Gesamtkalorienzufuhr auf weniger als 5 % begrenzen, so Prest. Überprüfen Sie die Nährwertkennzeichnung, die jetzt den zugesetzten Zucker in Gramm und als Prozentsatz des Tageswerts angeben muss.

Außerdem sollten Sie die Zutatenliste schnell nach gängigen Bezeichnungen für Zucker durchsuchen, wie z. B. Saccharose, Maissirup mit hohem Fructosegehalt, Gerstenmalz, Dextrose, Maltose und Reissirup, sagt Hsiao. Wenn einer dieser Namen unter den ersten drei Zutaten ist, handelt es sich wahrscheinlich um ein zuckerhaltiges Produkt.

Ersetzen Sie raffinierten Zucker durch Obst. Obst ist nicht nur von Natur aus süß, sondern auch reich an Antioxidantien, die laut Hsiao dazu beitragen, Entzündungen zu verringern. In der Studie von 2017 wurde festgestellt, dass Beeren wie Blaubeeren und Erdbeeren mit einer Verbesserung der RA-Symptome in Verbindung stehen. Zu den Möglichkeiten, mehr Obst zu essen, gehören:

• Geben Sie Obst statt Marmelade auf Ihr Toastbrot oder streuen Sie es anstelle von Zucker auf Ihr Müsli.

• Bereiten Sie Eiscreme zu, indem Sie reife Bananen einfrieren und sie dann in einen Mixer geben. Es wird cremig und ein wenig klebrig, sagt Prest. (Für mehr Cremigkeit und Textur können Sie Erdnussbutter hinzufügen.)

• Beeren in einem Topf mit einem Schuss Orangen- oder Preiselbeersaft erwärmen. Das ist ein toller Belag für Vollkornwaffeln oder normalen Joghurt, sagt Prest.

• Pürieren oder pürieren Sie Ihr Lieblingsobst und lassen Sie es über Nacht in Eiswürfelformen für gefrorene Fruchtriegel einfrieren. Wenn Sie dafür keine Zeit und Geduld haben, legen Sie stattdessen ein paar Weintrauben in den Gefrierschrank, sagt Prest.