Genesung nach einer Operation bei rheumatoider Arthritis

Die Genesung nach einer Operation bei rheumatoider Arthritis (RA) kann je nach Art des Eingriffs sehr unterschiedlich verlaufen. Die Genesung nach einem totalen Gelenkersatz für die Hüfte oder das Knie wird wahrscheinlich länger dauern als nach einer Tageschirurgie am Handgelenk.

Im Folgenden finden Sie eine allgemeine Übersicht darüber, was Sie nach einigen gängigen RA-Operationen erwarten können, darunter:

• Synovektomie, bei der die Auskleidung des Gelenks entfernt wird, um Schäden zu verhindern

• Arthroplastik, bei der Ihr Arzt Ihr ganzes Gelenk durch eine Prothese aus Kunststoff oder anderen Materialien ersetzt

• Arthrodese oder Versteifungsoperation

• Nervenentlastung und Dekompression

• Sehnenreparatur

• Arthroskopie, bei der beschädigtes Gewebe mit einem dünnen, beleuchteten Schlauch entfernt wird

Denken Sie daran, dass Sie eine große Rolle dabei spielen, wie gut die Genesung verläuft. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und bleiben Sie so aktiv, wie Sie können. Geben Sie sich genügend Zeit, um sich auszuruhen und zu heilen. Dazu kann auch gehören, dass Sie sich eine Zeit lang von der Arbeit freistellen lassen.

Direkt nach der Operation

Der Eingriff kann nur ein oder zwei Stunden dauern. Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Sie können aber auch für eine Nacht oder mehrere Tage im Krankenhaus bleiben.

Anästhesie. Wenn Sie Medikamente bekommen haben, die Sie während des Eingriffs in Schlaf versetzen, kann es eine Weile dauern, bis die Wirkung nachlässt. Es ist normal, dass Sie sich nach einer Narkose bis zu 48 Stunden lang benommen und müde fühlen. Wenn Sie in dieser Zeit nach Hause gehen, lassen Sie sich von jemandem hinbringen, der in den ersten 24 Stunden bei Ihnen bleibt.

Schmerzen. Möglicherweise haben Sie Schmerzen in dem von der Operation betroffenen Gelenk. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihre Beschwerden zu lindern, oder Ihnen rezeptfreie Schmerzmittel empfehlen. Fragen Sie Ihren Arzt, mit welcher Art von Schmerzen Sie rechnen müssen und wie lange diese andauern, damit Sie wissen, wann etwas nicht in Ordnung ist.

Schlingen oder Schienen. Sie stützen und schützen Ihr Gelenk, während es sich erholt. Vielleicht brauchen Sie auch Krücken oder andere Hilfsmittel, um sich fortzubewegen. Möglicherweise brauchen Sie auch Kompressionsverbände oder Pumpen, um die Durchblutung zu verbessern.

Körperliche Erholung nach der Operation

Je nachdem, welches Gelenk und welche Art von Operation Sie hatten, können Sie vielleicht schon am nächsten Tag wieder auf den Beinen sein. Aber selbst wenn Sie noch eine Weile im Bett bleiben müssen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich wollen, dass Sie sich sofort wieder bewegen.

Physiotherapie. Sie sollten bald damit beginnen, damit Ihr Gelenk wieder beweglich wird. Sie können mit einem Physiotherapeuten arbeiten oder dessen Trainingsplan befolgen. Die Physiotherapie kann bereits während Ihres Krankenhausaufenthalts beginnen. Anschließend setzen Sie Ihre Rehabilitation zu Hause oder in einem ambulanten Zentrum fort.

Ziel ist es, Ihre Muskeln zu stärken und Ihren Bewegungsradius zu vergrößern. Möglicherweise können Sie das Gelenk anfangs nicht stark belasten. Dies gilt insbesondere nach einer Versteifungsoperation, da es einige Zeit dauert, bis die Knochen verheilt sind. Ihr Physio- oder Beschäftigungstherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihre Bewegungen anpassen können, um Ihren täglichen Aktivitäten leichter nachgehen zu können.

Medikation. Wahrscheinlich müssen Sie Ihre RA-Medikamente auch nach der Operation weiter einnehmen. Allerdings kann Ihre Dosis sinken. Wenn Sie die Einnahme Ihrer Medikamente vor der Operation vorübergehend unterbrochen haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Rheumatologen, wann Sie sie wieder aufnehmen können.

Nach Hause gehen

Sie können das Krankenhaus oder das Operationszentrum noch am Tag der Operation verlassen. Es kann aber auch später geschehen. In jedem Fall sollten Sie schriftliche Anweisungen darüber erhalten, wie Sie Ihre Wunde pflegen und welche Aktivitäten Sie während der Heilung ausüben können und welche nicht. Fragen Sie unbedingt nach Telefonnummern für dringende Fragen.

Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wann Sie wieder sicher Auto fahren können. Er kann Ihnen auch sagen, wie lange Sie sich von Ihrer Arbeit freistellen lassen müssen, wenn überhaupt.

Zu Hause sollten Sie in der Lage sein, wie gewohnt zu essen und zu trinken. Es kann jedoch sein, dass Sie für eine kurze Zeit Hilfe bei der Zubereitung von Mahlzeiten und beim Aufräumen benötigen. Ihr Arzt hat Ihnen vielleicht schon vor der Operation gesagt, wie viel Hilfe Sie benötigen und ob Sie einen Pflegedienst beauftragen sollten.

Es kann auch sein, dass Sie aufgrund Ihrer Operation kurzfristige oder dauerhafte Veränderungen in Ihrem Zuhause oder in Ihrer Art, Dinge zu erledigen, vornehmen müssen. Dazu könnten gehören:

• Hinzufügen oder Befestigen von Handläufen an allen Treppen

• Beseitigung von Dingen, über die man stolpern könnte, wie z. B. Stromkabel, oder deren Weglegung

• Anbringen von Haltegriffen in der Badewanne und/oder Dusche

• Anbringen eines Sitzes in der Dusche

• Verwendung eines Duschschlauchs und eines Schwamms mit einem langen Griff

• Gegenstände, die das Anziehen von Kleidung und Schuhen erleichtern, wie z. B. ein Anziehstock, eine Sockenhilfe oder ein langstieliger Schuhlöffel

• Höherstellen des Toilettensitzes

• Sicherstellen, dass Sie einen stabilen Stuhl mit einem festen Sitzkissen und einer Rückenlehne mit Armlehnen auf jeder Seite haben

• Feste Kissen, um einen Teil des Körpers, z. B. den Fuß, zu erhöhen

• Einen Greifstock kaufen, um Dinge aufzuheben

Manche Fäden lösen sich von selbst auf. Wenn Sie chirurgische Klammern haben, wird Ihr Arzt sie bei einem Nachsorgetermin entfernen, in der Regel 1-2 Wochen später. Wenn Sie einen Gips tragen, kann es einige Monate dauern, bis er abgenommen wird.

Rückkehr zum normalen Leben

Gelenkersatzoperationen gibt es schon seit Jahrzehnten. Die meisten Menschen mit RA berichten, dass sich ihre Lebensqualität nach solchen Eingriffen deutlich verbessert hat.

Aber es kann Tage, Wochen oder Monate dauern, bis Sie all die Dinge tun können, die Sie früher getan haben. Vielleicht dauert es aber auch gar nicht so lange. Seien Sie geduldig und realistisch. Es ist in Ordnung, frustriert zu sein. Konzentrieren Sie sich darauf, was Sie tun können, damit es Ihnen besser geht, und achten Sie auf Anzeichen der Besserung, um motiviert zu bleiben. Schon ein einfaches Gespräch mit einem Freund kann Sie aufmuntern. Sie können Ihre Gefühle auch mit jemandem teilen, den Sie kennen und der ebenfalls operiert wurde. Sie können wahrscheinlich nachempfinden, was du durchmachst.

Wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten

Teilen Sie Ihrem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft mit, wenn Sie körperlich, geistig oder seelisch etwas bedrückt. Sie können ihn auch um Informationsmaterial bitten, das Ihnen bei der Genesung helfen könnte.

Achten Sie auf diese möglichen Anzeichen für Operationskomplikationen. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie:

• Stärkere oder starke Schmerzen im Bereich der Operation

• Kribbeln oder Gefühlsverlust in dem operierten Körperteil

• Schüttelfrost oder Fieber

• Rötung, Schwellung oder Blutung an der Operationsstelle, die sich verschlimmert

• Ausfluss, der schlecht riecht oder eine seltsame Farbe hat und aus dem Operationsbereich kommt