Auch wenn Schmerzen bei juveniler idiopathischer Arthritis (JIA) eine große Rolle spielen, müssen sie für Ihr Kind nicht zwangsläufig zum Alltag gehören. Medikamente, Physiotherapie und Heimbehandlungen sind einige der Möglichkeiten, die Schmerzen zu lindern.
Schmerztabletten
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können bei Schwellungen und Schmerzen im Zusammenhang mit der JIA helfen, die früher auch als juvenile rheumatoide Arthritis bezeichnet wurde. Viele von ihnen, wie Ibuprofen und Naproxen, sind rezeptfrei erhältlich.
Kinder mit JIA benötigen in der Regel höhere Dosen, die nur auf Rezept erhältlich sind. Es kann ein paar Versuche dauern, bis man das NSAID gefunden hat, das am besten wirkt. Wenn Ihr Kind nur eine leichte Arthritis hat, können diese Medikamente ausreichen.
Es ist möglich, dass Ihr Kind auch andere Schmerzmittel benötigt. Paracetamol, Kortikosteroide und in manchen Fällen auch Opioide können helfen.
Physiotherapie und Beschäftigungstherapie
Beides ist wichtig, um Schmerzen zu lindern. Physikalische Therapie hält die Gelenke Ihres Kindes beweglich und stärkt die Muskeln.
Die Beschäftigungstherapie hilft Ihrem Kind, alltägliche Dinge zu erlernen, z. B. wie es eine Tasche tragen kann, damit die Gelenke nicht zu sehr belastet werden.
Schienen
Dabei handelt es sich um ein Stück hartes Material, das in der Regel mit Stoff umwickelt ist und das Ihr Kind um sein Gelenk befestigt. Eine Schiene hält das Gelenk in der richtigen Position, damit es nicht schmerzt.
Ihr Arzt kann Ihrem Kind vorschlagen, eine solche Schiene für Knie, Handgelenke und Finger zu verwenden. Einige Arten von Schienen, so genannte Ruheschienen, sind für den Schlaf gedacht. Andere, so genannte Arbeitsschienen, sind tagsüber hilfreich, wenn Ihr Kind aktiv ist.
Gesprächstherapie
JIA kann eine Menge emotionalen Stress verursachen, der die Schmerzen verschlimmern kann. Ein Therapeut, z. B. ein Psychologe oder Sozialarbeiter, kann helfen. Sie sprechen mit Ihrem Kind darüber, wie es sich fühlt, und geben ihm praktische Tipps, z. B. wie es mit einem Freund über seine Arthritis sprechen kann.
Eine Methode ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Sie hilft Ihrem Kind zu erkennen, wie sich seine Gedanken auf seine Gefühle auswirken, und zeigt ihm dann Wege auf, wie es sein Denken ändern kann.
Operation
Es ist selten, dass Kinder mit JIA operiert werden müssen. Aber wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben und die Gelenkschäden schwerwiegend sind, kann eine Operation zur Schmerzlinderung beitragen.
Ihr Arzt könnte Ihnen vorschlagen, eine Gelenkersatzoperation für Ihr Kind in Betracht zu ziehen. Meistens werden Hüfte und Knie operiert, aber Chirurgen können auch Schulter-, Ellbogen- und Handgelenke ersetzen.
Wärme oder Eis
Kinder mit JIA wachen oft mit schmerzenden, steifen Gelenken auf. Wenn dies bei Ihrem Kind der Fall ist, kann Wärme helfen. Versuchen Sie es mit einer warmen Dusche, einem Bad, einem Heizkissen oder einer Wärmepackung.
Andererseits sagt Ihr Kind vielleicht, dass ihm Kälte bei seinen schmerzenden Gelenken besser hilft. Es könnte einen Kühlakku oder einen Beutel mit gefrorenen Erbsen verwenden.
Entspannung
Damit ist nicht nur gemeint, mit einem iPad auf der Couch zu liegen. Es geht darum, Strategien zu erlernen, die Ihrem Kind helfen, sich auf einer tieferen Ebene zu entspannen und Spannungen abzubauen.
Es gibt viele Dinge, die man ausprobieren kann, wie zum Beispiel:
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Tiefes Atmen
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Geführte Bildersprache
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Massage
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Yoga
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Biofeedback
Entspannungstechniken erfordern etwas Übung, aber sie können ein wichtiges Instrument zur Schmerzbekämpfung sein. Sie können Ihrem Kind auch helfen, mehr Kontrolle über sein Leben zu haben.
Ablenkung
Wenn Sie sich auf den Schmerz konzentrieren, macht er Ihnen mehr zu schaffen. Wenn also die Gelenke Ihres Kindes schmerzen, beschäftigen Sie es mit etwas, das es von seinen Schmerzen ablenkt.
Versuchen Sie es mit einem neuen Brettspiel, einem Buch, einem Bastelprojekt, einem Videospiel oder einer anderen ablenkenden Tätigkeit.
Erkundigen Sie sich auch nicht zu oft nach den Schmerzen. Sie denken vielleicht, dass Sie hilfreich sind, aber das könnte dazu führen, dass sie noch mehr darüber nachdenken.
Regelmäßige körperliche Aktivität
Bewegung kann im Gehirn chemische Stoffe freisetzen, die zur Schmerzlinderung beitragen. Und auf lange Sicht bleiben die Gelenke Ihres Kindes beweglich und die Muskeln stark.
Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über die besten Aktivitäten, die es ausprobieren kann. Schwimmen ist oft eine gute Wahl, da es die Gelenke schont.
Das große Bild
Die JIA ist eine komplexe Krankheit. Langfristig benötigt Ihr Kind möglicherweise Medikamente, die die Gelenkschädigung verlangsamen oder aufhalten. Dazu gehören DMARDs, wie Methotrexat (Trexall), und Biologika, wie Adalimumab (Humira) und Etanercept (Enbrel). Diese Medikamente können JIA-Schmerzen zwar nicht direkt behandeln, aber sie können helfen, sie zu verhindern.
Sie müssen sich aber auch auf die kurze Frist konzentrieren. Wenn Ihr Kind Schmerzen hat, geben Sie sich nicht damit zufrieden. Arbeiten Sie mit seinem Arzt zusammen. Es kann einige Zeit dauern, aber Sie können eine Behandlung - oder eine Kombination - finden, die Ihrem Kind hilft, sich besser zu fühlen.
