Wenn bei Ihnen gerade eine rheumatoide Arthritis (RA) diagnostiziert wurde, fragen Sie sich vielleicht, was Ihre Zukunft bringt. Die Antwort liegt möglicherweise darin, welche der beiden Haupttypen Sie haben.
Seropositive RA
Dies ist die häufigere Form (60-80 % der Menschen mit RA sind seropositiv). Seropositive RA bedeutet, dass Ihr Blut Antikörper enthält, die Ihren Körper angreifen und Ihre Gelenke entzünden können. Diese Antikörper werden antizyklische citrullinierte Peptide (Ihr Arzt nennt sie auch Anti-CCPs) oder Antikörper gegen citrullinierte Proteine (ACPAs) genannt.
Ihr Arzt kann einen Bluttest durchführen, um festzustellen, ob Sie Anti-CCPs haben. Wenn Sie diese Antikörper haben, bedeutet das aber nicht immer, dass Sie RA haben. Ihr Arzt wird diese Entscheidung treffen, nachdem er herausgefunden hat, woran Sie leiden.
Seronegative RA
Seronegativ zu sein bedeutet, dass Sie überhaupt keine Anti-CCPs im Blut haben - oder nur sehr wenig davon. Wenn Sie trotzdem RA-Symptome haben und der Test auf Anti-CCPs negativ ist, haben Sie wahrscheinlich eine seronegative RA.
Ähnlichkeiten
Unabhängig davon, welche Diagnose Sie erhalten, werden Ihre Symptome wahrscheinlich die gleichen sein. Dazu können gehören:
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Gelenkschmerzen
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Steifheit der Gelenke
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Körpersteifheit am Morgen für 30 Minuten oder länger
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Entzündungen des Körpers in anderen Bereichen als den Gelenken
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Ermüdung
Unterschiede
Menschen mit seropositiver RA haben in der Regel mehr Schmerzen als Menschen mit seronegativer Form. Sie sind auch häufiger betroffen:
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Knötchen (geschwollene Klumpen unter der Haut) haben
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eine Vaskulitis (entzündete Blutgefäße) haben
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Probleme mit rheumatischer Lunge haben
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Sie haben neben ihrer rheumatoiden Arthritis noch andere Krankheiten, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Raucher haben auch ein höheres Risiko, eine seropositive RA zu bekommen.
Wenn Sie seronegativ sind, aber RA-Symptome haben, könnten Sie eine andere Erkrankung haben. Wenn Sie z. B. seronegativ sind, aber eine Entzündung im Körper haben, könnten Sie an Osteoarthritis leiden. Dabei handelt es sich um eine Gelenkerkrankung, bei der sich der Knorpel an den Knochen abgenutzt hat, was zu Gelenksteifigkeit führt.
Behandlung
Es werden Ihnen eine oder mehrere der folgenden Behandlungen verschrieben:
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Ein entzündungshemmendes Medikament (NSAID), wie Ibuprofen oder Naproxen
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Ein Kortikosteroid-Medikament, wie Prednison
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Ein traditionelles krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) wie Methotrexat (Trexall, Otrexup, Rasuvo) oder Leflunomid (Arava)
Ihr Arzt kann Ihnen biologische DMARD-Therapien verschreiben. Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen, die seronegativ sind, nicht so gut auf das DMARD Rituximab (Mabthera) ansprechen. Synthetische zielgerichtete DMARDs wie JAK-Inhibitoren sind ebenfalls verfügbar.
Diese Medikamente werden Ihre RA nicht heilen. Sie erleichtern nur den Umgang mit den Symptomen oder verlangsamen das Fortschreiten der Krankheit.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Folgendes verschreiben:
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Physiotherapie
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Bewegung
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Heiße und kalte Kompressen zur Linderung der Schmerzen
Als letzter Ausweg kann eine Operation an Ihren Gelenken oder Sehnen in Betracht kommen.
