Schon vor Jahren wurde festgestellt, dass bestimmte Medikamente gegen rheumatoide Arthritis (RA), insbesondere die so genannten Biologika, das Krebsrisiko erhöhen können. Eine Reihe neuerer Studien zeigt jedoch, dass dies im Allgemeinen nicht der Fall ist.
RA selbst erhöht die Wahrscheinlichkeit, an bestimmten Krebsarten wie Lymphomen zu erkranken. Wissenschaftler untersuchten, ob RA-Medikamente eine Rolle bei diesem erhöhten Risiko spielen. Sie fanden heraus, dass wahrscheinlich die chronische Entzündung und nicht die Medikamente dafür verantwortlich sind. Einige Biologika können sogar den Krebs in Schach halten, weil sie die Entzündung in Schach halten.
Bei den Medikamenten, um die es in der Krebsfrage geht, handelt es sich in der Regel um Biologika. Wissenschaftler haben jedoch auch den möglichen Zusammenhang zwischen Krebs und krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) untersucht.
Anti-TNF-Medikamente und Krebs
Diese Medikamente, die manchmal auch TNF-Hemmer oder TNF-Blocker genannt werden, sind Biologika wie:
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Adalimumab (Humira)
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Adalimumab-atto (Amjevita), ein Biosimilar zu Humira
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Certolizumab (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Etanercept-szzs (Erelzi) ein Biosimilar zu Enbrel
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Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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Infliximab (Remicade)
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Infliximab-abda (Renflexis), ein Biosimilar zu Remicade
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Infliximab-dyyb (Inflectra), ein Biosimilar zu Remicade
Jüngste Studien zeigen, dass sie das Risiko, an Nicht-Melanom-Hautkrebs zu erkranken, leicht erhöhen können. Die Chancen für andere Krebsarten scheinen sie jedoch nicht zu verändern.
In einer großen Studie wurde das Lymphomrisiko von Menschen mit rheumatoider Arthritis verglichen, die entweder Anti-TNFs oder nicht-biologische Medikamente einnahmen. Die Forscher fanden keinen Zusammenhang zwischen den Medikamenten und Krebs.
Eine andere Studie ergab, dass die Einnahme von Anti-TNFs mit einem geringeren Krebsrisiko verbunden war als die alleinige Einnahme von DMARDs. Das Risiko, an Blutkrebs zu erkranken, ist zwar etwas höher, aber nicht sehr hoch.
Die Forscher untersuchten auch den Zusammenhang zwischen Anti-TNFs und Melanomen, der tödlichsten Form von Hautkrebs. Auch hier fanden sie keinen Zusammenhang.
Andere Biologika und Krebs
Anti-TNFs sind nicht die einzigen Biologika, die bei RA als mögliche Ursache für Krebs in Betracht gezogen werden. In einer Analyse wurde auch nach einem Zusammenhang zwischen Krebs und anderen Biologika gesucht, wie z. B.:
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Abatacept (Orencia)
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Anakinra (Kineret)
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Rituximab (MabThera, Rituxan)
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Tocilizumab (Actemra)
Die Studie konzentrierte sich auf fast 30.000 Menschen mit RA. Die Forscher fanden heraus, dass das Krebsrisiko durch Biologika nicht wesentlich erhöht ist. Wenn Sie Anakinra zusammen mit Methotrexat, einem DMARD, einnehmen, ist die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, geringer als wenn Sie Methotrexat allein einnehmen.
Eine andere Studie beruhigt Menschen mit RA und einer Krebsvorgeschichte. Die Wissenschaftler untersuchten, ob Anti-TNFs oder Rituximab die Zahl der Krebsfälle erhöhen. Die gute Nachricht: Die Medikamente scheinen die Wahrscheinlichkeit, erneut an Krebs zu erkranken, nicht zu erhöhen.
DMARDs und Krebsrisiko
Methotrexat ist häufig die erste Behandlung, die Menschen mit RA erhalten. Es könnte jedoch das Risiko für bestimmte Krebsarten, insbesondere Hautkrebs, erhöhen.
Eine Studie ergab, dass Methotrexat mit Melanomen, Non-Hodgkin-Lymphomen und Lungenkrebs in Verbindung gebracht werden kann. Eine zweite Studie ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, an Hautkrebs zu erkranken, höher ist, wenn man an RA leidet und in der Vergangenheit ein Nicht-Melanom-Wachstum hatte. Das Risiko kann sogar noch höher sein, wenn Sie Methotrexat zusammen mit einem TNF-Hemmer einnehmen.
Zwei andere DMARDs, die manchmal zur Behandlung von RA eingesetzt werden - Cyclophosphamid und Azathioprin - können ebenfalls mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht werden.
Was ist die Quintessenz?
Lassen Sie sich nicht von der Angst vor Krebs davon abhalten, die von Ihrem Arzt vorgeschlagene RA-Behandlung zu nehmen, insbesondere angesichts der Vorteile, die diese Medikamente bieten. DMARDs und Biologika können schmerzhafte Symptome lindern und Gelenk- und Organschäden verhindern. Sie können Ihre Krankheit sogar in Remission versetzen - ohne Anzeichen oder Symptome einer Entzündung.
Wenn Sie sich Sorgen um Krebs machen, sollten Sie Ihrem Arzt mitteilen, was Sie beschäftigt. Fragen Sie ihn unbedingt nach den Vor- und Nachteilen der Einnahme eines empfohlenen Medikaments, aber auch nach den Risiken und Vorteilen, wenn Sie es nicht einnehmen.
