Wenn Sie mit der Einnahme eines Biologikums gegen rheumatoide Arthritis (RA) beginnen, kommt es auf den Zeitpunkt an.
Erstens ist es wichtig, so bald wie möglich mit der Behandlung zu beginnen, um das Risiko von Gelenkschäden und -verformungen zu verringern. Zweitens müssen Sie Ihrem Biologikum genügend Zeit geben, um zu wirken. Es kann sein, dass Sie nicht sofort Ergebnisse sehen. Das heißt aber nicht, dass es nicht wirkt.
Warum Biologika Zeit brauchen
Biologika, die zu den krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARD) gehören, greifen in den zugrunde liegenden Krankheitsprozess der RA ein. Sie zielen auf verschiedene Teile Ihres Immunsystems ab, um die Reihe von Ereignissen zu stoppen, die zu Entzündungen und Gelenkzerstörungen führen.
Mit der Zeit können Entzündungen, Schwellungen, Steifheit und Gelenkschmerzen zurückgehen. Es dauert jedoch Wochen oder Monate, bis die Wirkung einsetzt.
Biologika sind keine Schmerztabletten. Sie sorgen nicht dafür, dass es Ihnen über Nacht besser geht, sagt Stuart Kaplan, MD, Leiter der Rheumatologie am Mount Sinai South Nassau Hospital in Oceanside, NY. Im Allgemeinen dauert es mindestens ein paar Wochen, bis man sich besser fühlt, und es kann ein paar Monate dauern, bis die volle Wirkung eintritt.
Wie lange es dauern kann
Die Erleichterung tritt allmählich ein. Möglicherweise bemerken Sie bereits nach der ersten oder zweiten Dosis eines Biologikums eine leichte Besserung. Mit der Zeit können Sie eine größere Erleichterung erfahren.
In der Regel dauert es 3 bis 4 Monate, bis sich eine deutliche Verbesserung einstellt. Es kann aber auch länger dauern, sagt Kaplan, sogar 6 Monate oder länger.
Wie schnell eine Besserung eintritt, kann davon abhängen, wie oft Sie Ihr Biologikum einnehmen. Wenn Sie sich einmal pro Woche eine Injektion geben lassen, kann es sein, dass Sie sich schon nach ein paar Wochen besser fühlen. Wenn Sie die Injektion seltener erhalten, kann es länger dauern.
Sie benötigen möglicherweise ein anderes Biologikum
Wenn sich Ihre Symptome nicht innerhalb von 3-4 Monaten bessern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, ein neues Biologikum auszuprobieren.
Nicht jedes Medikament wirkt bei jedem Patienten, sagt Kaplan. Glücklicherweise gibt es heute mehr als ein Dutzend verschiedener Biologika auf dem Markt. In den letzten 20 Jahren sind viele neue Biologika auf den Markt gekommen.
Die verschiedenen Arten von Biologika zielen auf unterschiedliche Teile des Entzündungsprozesses ab. Tumornekrosefaktor (TNF)-Inhibitoren wie Adalimumab, Certolizumab Pegol, Etanercept, Golimumab und Infliximab zielen beispielsweise auf eine Art von Molekül ab, das an der Entzündung beteiligt ist. Andere Biologika, wie Sarilumab und Tocilizumab, zielen auf andere Moleküle ab.
Wenn ein Biologikum bei Ihnen nicht wirkt, kann ein anderes in Frage kommen. Möglicherweise müssen Sie zwei oder drei Medikamente ausprobieren, um das richtige zu finden.
Selbst wenn Sie ein Medikament gefunden haben, das funktioniert, kann es sein, dass es nicht mehr wirkt. Oft wirkt ein Medikament eine Zeit lang, Monate oder Jahre, dann brechen die Symptome durch und man muss zu einem neuen Medikament wechseln, sagt Kaplan.
Wichtig ist, dass Sie sich regelmäßig bei Ihrem Rheumatologen melden und verschiedene Optionen ausprobieren, bis Sie Ihr Ziel erreicht haben, sagt er.
Was Sie erwarten können
Selbst wenn Sie ein Biologikum gefunden haben, das wirkt, werden Ihre Symptome wahrscheinlich nicht völlig verschwinden. Es ist eher ungewöhnlich, eine 100-prozentige Linderung zu erreichen, sagt Kaplan.
Es kann sein, dass Sie weniger Entzündungen, Schwellungen, Steifheit und Gelenkschmerzen haben. Aber einige Schmerzen und Schwellungen können bestehen bleiben. Das liegt daran, dass bei einer Gelenkschädigung das, was geschehen ist, geschehen ist, sagt Kaplan. Ein Biologikum kann eine weitere Zerstörung verhindern, aber es kann deformierte Gelenke nicht reparieren.
Wenn ein Biologikum dazu führt, dass es Ihnen zu 70 % besser geht als zu Beginn, betrachten Ärzte das als ein gutes Ergebnis.
Wie Ihr Arzt erkennt, ob das Medikament wirkt
Ihr Arzt wird Sie zu Beginn der Behandlung häufiger sehen wollen, um zu sehen, wie es Ihnen mit Ihrem Biologikum geht, ob es wirkt und ob Sie Nebenwirkungen haben.
Um zu sehen, wie es wirkt, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich körperlich untersuchen und Sie nach Symptomen wie Schmerzen, Schwellungen und roten, heißen Gelenken fragen. Er wird möglicherweise Bluttests durchführen, um nach Entzündungsmarkern zu suchen. Möglicherweise werden auch Röntgenaufnahmen oder MRTs gemacht, um zu sehen, wie sich die RA auf Ihre Knochen oder Gelenke auswirkt.
Ihr Arzt wird auch auf Nebenwirkungen und Komplikationen Ihrer Medikamente achten. Biologika sind Immunsuppressiva, d. h. sie schwächen die Fähigkeit Ihres Körpers, Keime zu bekämpfen. Das macht es wahrscheinlicher, dass Sie Infektionen bekommen.
Am Anfang wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich alle ein bis zwei Monate untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie Ihr neues Biologikum vertragen. Später kann es sein, dass Sie 3-4 Monate zwischen den Terminen liegen.
Worauf Sie zu Hause achten sollten
Wenn Ihre Haut an der Injektionsstelle geschwollen, gerötet oder heiß ist, haben Sie möglicherweise eine Reaktion auf das Biologikum.
In den meisten Fällen ist die Reaktion relativ gering und kann mit Eispackungen behandelt werden, sagt Kaplan. Sie können auch kortikosteroidhaltige Hautcremes, Antihistamintabletten oder Paracetamol verwenden, um die Beschwerden zu lindern.
Wenn die Rötung, die Schwellung, der Juckreiz oder die Schmerzen schlimmer werden oder länger als 5 Tage andauern, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
Was ist zu tun, wenn Sie sich nicht besser fühlen?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie sich einige Monate nach Beginn der Behandlung mit einem biologischen Arzneimittel nicht besser fühlen. Denken Sie aber daran, dass es Zeit braucht, um das richtige Medikament zu finden.
Wenn Sie nicht sofort Erfolge sehen, sollten Sie nicht gleich aufgeben, sagt Kaplan. Jeden Tag kommen neue Medikamente auf den Markt, und es sind sogar noch mehr in der Pipeline.
