Juvenile Arthritis, auch juvenile rheumatoide Arthritis oder Kinderarthritis genannt, ist die häufigste Art von Arthritis bei Kindern. Sie kann viele Teile des Körpers betreffen, auch die Augen.
Kinder, die an juveniler Arthritis leiden, können Probleme mit den Augen entwickeln. Die Probleme können durch die Krankheit oder durch Medikamente, die das Kind gegen die Krankheit einnimmt, verursacht werden.
Das häufigste Augenproblem ist eine Entzündung in einem Teil des Auges, der Uvea. Ärzte bezeichnen diese Erkrankung als Uveitis. Wenn bestimmte Teile der Uvea betroffen sind, kann sie auch als Irritis oder Iridozyklitis bezeichnet werden.
Eine unbehandelte und schwere Uveitis kann das Auge vernarben. Sie kann auch Sehstörungen verursachen, wie zum Beispiel:
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Glaukom, eine Erkrankung, die zu hohem Druck im Auge führt
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Grauer Star (Katarakt), eine Trübung der Augenlinse
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Dauerhafte Sehschäden, einschließlich Erblindung
Die Uveitis kann bis zu 1 Jahr vor der Diagnose einer juvenilen Arthritis bei Ihrem Kind beginnen. Sie kann aber auch zur gleichen Zeit oder Jahre später auftreten. Sie kann sogar noch Jahre nach der Remission der juvenilen Arthritis auftreten, was bedeutet, dass die Krankheit nicht mehr aktiv ist.
Wie kann ich feststellen, ob mein Kind Augenprobleme im Zusammenhang mit juveniler Arthritis entwickelt?
Eine Augenentzündung muss nicht schmerzhaft sein. Und die Augen sind normalerweise nicht so rot wie bei einer Bindehautentzündung. Daher haben viele Kinder mit juveniler Arthritis, die Augenprobleme entwickeln, möglicherweise keine offensichtlichen Symptome.
Es ist zwar selten, aber Kinder können über verschwommenes Sehen oder über Licht, das ihre Augen stört, klagen. Manchmal sehen die Augen eines Kindes auch rot oder trüb aus. Diese Art von Symptomen entwickelt sich jedoch in der Regel so langsam, dass es zu dauerhaften Augenschäden kommen kann, bevor das Kind eine Sehstörung bemerkt.
Um Augenprobleme frühzeitig zu erkennen und zu verhindern, dass sie Schäden verursachen, wird Ihr Rheumatologe (ein Arzt, der auf die Behandlung von Arthritis spezialisiert ist) regelmäßige Termine mit einem Kinderaugenarzt vereinbaren. Das ist ein Arzt, der sich auf Augenkrankheiten bei Kindern spezialisiert hat.
Was passiert bei einem Termin mit einem Augenarzt für mein Kind?
Erzählen Sie dem Augenarzt/der Augenärztin von den Medikamenten, die Ihr Kind einnimmt. Die Namen der Medikamente, die Dosierung und die Gründe, warum sie verschrieben wurden, können Sie von Ihrem Rheumatologen erfahren.
Während der Augenuntersuchung wird der Augenarzt Ihrem Kind Tropfen in die Augen geben, damit sich die Pupillen erweitern. Die Tropfen können ein wenig brennen, aber das hilft dem Arzt, einen klaren Blick in die Augen zu bekommen.
Um eine Augenentzündung zu diagnostizieren, verwendet der Augenarzt ein spezielles Mikroskop. Damit leuchtet der Arzt mit einem dünnen Lichtstrahl jeweils in ein Auge, so dass er das Innere jedes Auges betrachten kann.
Möglicherweise führt der Arzt auch einen Gesichtsfeldtest durch, um festzustellen, ob sich das Sehvermögen Ihres Kindes verändert hat. Bei dieser Art von Untersuchung wird das periphere Sehen gemessen, d. h. wie weit Ihr Kind zur Seite sehen kann, wenn es seinen Blick auf einen zentralen Punkt richtet.
Halten Sie sich genau an die Arzneimittelrichtlinien, die Ihnen der Arzt Ihres Kindes gegeben hat. Halten Sie alle Termine mit dem Rheumatologen und dem Augenarzt ein.
Wie oft sollte mein Kind zur Augenuntersuchung gehen?
Das hängt davon ab, welche Art von juveniler Arthritis vorliegt, wie lange sie schon besteht und welche Medikamente sie einnimmt. Fragen Sie Ihren Rheumatologen nach dem Zeitplan.
Eine Uveitis tritt häufiger bei Kindern mit bestimmten Formen der juvenilen Arthritis auf, z. B. bei der so genannten oligoartikulären Variante, bei der nur wenige Gelenke betroffen sind. Kinder mit dieser Art von juveniler Arthritis müssen ihre Augen möglicherweise alle 3 bis 4 Monate untersuchen lassen. Im Allgemeinen müssen Kinder mit Polyarthritis alle 6 Monate zur Augenuntersuchung. Kinder mit systemischer juveniler Arthritis müssen in der Regel alle 12 Monate untersucht werden.
Auch nachdem die juvenile Arthritis abgeklungen ist, sollte Ihr Kind die Augenuntersuchungen regelmäßig wahrnehmen.
Wenn sich Augenprobleme zeigen, muss Ihr Kind häufiger untersucht werden.
Wie werden Augenprobleme im Zusammenhang mit juveniler Arthritis behandelt?
Ihr Rheumatologe und Ihr Augenarzt werden mit Ihnen zusammen daran arbeiten. Wenn Ihr Kind eine Uveitis hat, benötigt es möglicherweise verschreibungspflichtige Augentropfen.
Einige dieser Augentropfen erweitern die Augen, um die Pupillen offen zu halten und Narben zu vermeiden.
Möglicherweise werden Ihrem Kind auch Steroid-Augentropfen verschrieben. So kann Ihr Kind beispielsweise Kortisontropfen verwenden, um Schwellungen und Entzündungen zu verringern. Die langfristige Anwendung von Steroid-Augentropfen kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, darunter Glaukom und Katarakt.
Wenn die Augentropfen die Entzündung nicht ausreichend lindern, muss Ihr Kind möglicherweise entzündungshemmende Tabletten einnehmen. Um die langfristigen Nebenwirkungen von Steroidmedikamenten zu vermeiden, kann Ihr Kind auch ein Medikament wie Methotrexat erhalten, das es über den Mund oder als Spritze einnimmt.
In schweren Fällen von Uveitis können verschiedene Medikamente zur Behandlung von Erkrankungen des Immunsystems erforderlich sein.
