Es gibt keinen einheitlichen Behandlungsplan für rheumatoide Arthritis (RA). Wenn Sie an dieser entzündlichen Krankheit leiden, müssen Sie wahrscheinlich ein oder mehrere Male Ihre Medikamente wechseln.
Es gibt viele Gründe, warum Sie vielleicht etwas Neues ausprobieren müssen. RA wirkt sich bei jedem Menschen anders aus, und die Krankheit kann sich mit der Zeit verschlimmern. So kann ein Medikament, das einst Ihre Symptome unter Kontrolle hielt, nicht mehr wirken. Oder die Nebenwirkungen werden so stark, dass sich die Einnahme des Medikaments nicht mehr lohnt. Manchmal passt die Art der Verabreichung eines Medikaments nicht zu Ihrem Lebensstil, oder es kommt zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen.
Aus welchem Grund auch immer, schlägt Ihr Arzt eine neue Behandlung vor. Sie können auf ein anderes Medikament derselben Klasse umsteigen oder von einem nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAID) auf ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD), ein Biologikum oder einen Januskinase-Inhibitor (JAK) wechseln.
Bevor Sie die Umstellung vornehmen, sollten Sie jedoch die folgenden Schritte unternehmen, damit der Prozess reibungslos verläuft.
Bereiten Sie sich auf Versuch und Irrtum vor. Es gibt viele RA-Medikamente, aber keinen todsicheren Test, um festzustellen, welches am besten wirkt. Ihr Arzt wird Ihnen eine Behandlung verschreiben, die auf Ihrer Krankheit, Ihren Symptomen, Ihren Zielen und anderen gesundheitlichen Voraussetzungen basiert.
Es ist gut möglich, dass Sie mehrere Medikamente oder Kombinationen von Medikamenten ausprobieren müssen. Zum Beispiel ist das erste Medikament, das bei RA verabreicht wird, oft ein DMARD namens Methotrexat. Aber allein lässt es die Symptome (Remission genannt) nur in etwa einem Drittel der Fälle verschwinden. Die meisten Menschen müssen ein weiteres Medikament einnehmen oder zu einem anderen Medikament wechseln.
Selbst wenn ein Medikament Ihre Symptome unter Kontrolle hält, kann es Nebenwirkungen verursachen, mit denen Sie nicht leben können. Es kann sein, dass Sie verschiedene Medikamente ein- und absetzen müssen, um herauszufinden, was für Sie gut ist. Auch wenn sich dieser Prozess manchmal frustrierend anfühlt, ist es wichtig, sich an den Plan zu halten.
Verstehen Sie, was das Medikament bewirken soll. Nicht alle RA-Medikamente haben die gleiche Wirkung. Einige sollen die Schmerzen und Schwellungen lindern. Andere dämpfen das Immunsystem, wodurch der Krankheitsprozess verlangsamt oder gestoppt wird.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über jedes Medikament, das Sie einnehmen. Besprechen Sie, wie Sie den Erfolg der Behandlung messen wollen. Dazu können regelmäßige Bluttests gehören, um die Entzündung in Ihrem Körper zu verfolgen, Röntgenaufnahmen, um Gelenkschäden zu erkennen, und Fragebögen zu Ihren Schmerzen und Ihrer Lebensqualität.
Stellen Sie Fragen. Wenn Sie die Details kennen, können Sie unerwartete Überraschungen vermeiden. Sie können auch überprüfen, ob das Medikament zu Ihrem Lebensstil passt. Sprechen Sie Ihren Arzt auf diese Fragen an:
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Mit welchen Nebenwirkungen muss ich rechnen? Sie können sie sofort oder erst nach einigen Wochen oder Monaten spüren.
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Was kann ich tun, um Nebenwirkungen zu vermeiden? Wenn Sie Ihr Medikament mit Wasser und Nahrung zu sich nehmen, kann das helfen, Magenprobleme zu lindern. Wenn Sie Methotrexat einnehmen, kann die Einnahme eines Folsäurepräparats Nebenwirkungen wie Übelkeit und wunde Stellen im Mund verringern. Da viele RA-Medikamente das Immunsystem unterdrücken, können eine Grippeimpfung und andere Impfungen Sie vor Krankheiten schützen.
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Wie wird das Medikament verabreicht? Einige werden als Tabletten eingenommen, andere werden gespritzt. Einige erfordern Infusionen, was bedeutet, dass man regelmäßig ins Krankenhaus, in die Klinik oder in die Arztpraxis gehen muss.
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Wie hoch ist meine Zuzahlung? Viele RA-Arzneimittel sind mit hohen Kosten verbunden. Selbst wenn Sie versichert sind, kann Ihr Eigenanteil jedes Jahr Tausende von Dollar kosten. Ihr Arzt kann Ihnen ein Medikament verschreiben, das mit Ihrem Budget vereinbar ist.
Verfolgen Sie Ihre Symptome. Die Aufzeichnung Ihrer Symptome und Lebensgewohnheiten gibt Aufschluss darüber, wie gut ein Medikament wirkt. Es kann Ihnen und Ihrem Ärzteteam auch helfen, Auslöser zu erkennen, Schübe frühzeitig zu identifizieren und Ihre Behandlung zu steuern.
Sie können ein Notizbuch oder eine App verwenden, um Ihre Symptome aufzuzeichnen. Ihr Arzt wird Ihnen genau sagen, welche Details Sie aufzeichnen sollen. Im Allgemeinen sollten Sie notieren:
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Symptome, deren Ort und Intensität
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Stressniveau und Stimmung
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Medikamenteneinnahme und -dosis
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Bewegung, Schlaf und Ernährung
Geben Sie dem Ganzen etwas Zeit. Einige Medikamente wirken schnell, andere brauchen Zeit, um sich in Ihrem Körper aufzubauen. Bei DMARDs kann es 2 bis 4 Monate dauern, bis sie ihre volle Wirkung entfalten, bei Biologika und JAK-Inhibitoren 3 bis 6 Monate.
Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan genau nach Vorschrift. Es kann sein, dass Sie die Einnahme Ihrer Medikamente vergessen oder sie auslassen, weil Sie sich gut fühlen. Sie sind nicht allein: Eine Studie ergab, dass etwa 40 % der Patienten, die ein DMARD oder ein Biologikum einnahmen, innerhalb von 6 Monaten von den Anweisungen ihres Arztes abwichen.
Da die RA eine chronische Erkrankung ist, müssen Sie Ihre Medikamente auch dann noch einnehmen, wenn es Ihnen besser geht. Eine Unterbrechung der Einnahme kann zu einem Aufflackern der Symptome und einer Verschlimmerung der Krankheit führen. Außerdem kann eine Unterbrechung der Einnahme dazu führen, dass das Medikament nicht mehr so gut wirkt, wenn Sie es wieder einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen an Ihrem Behandlungsplan vornehmen.
Kennen Sie Ihre Dosierung. Manchmal liegt der Schlüssel zum richtigen Medikament darin, die richtige Dosis zu finden. Ihr Arzt kann mit einer geringeren Menge des Medikaments beginnen und diese im Laufe der Zeit schrittweise erhöhen. Ziel ist es oft, die niedrigste Dosis zu finden, die Ihre Symptome unter Kontrolle hält. Dies kann helfen, die Nebenwirkungen zu verringern.
Wenn Ihre Nebenwirkungen Sie stören, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Dosis im Laufe der Zeit zu verringern. Müssen Sie das Medikament absetzen oder zu einem anderen Medikament wechseln? Möglicherweise müssen Sie die Einnahme eines Medikaments allmählich reduzieren, um das Risiko von Schüben oder Nebenwirkungen zu verringern.
Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen. Wenn Sie nach der Einnahme eines neuen Medikaments Nebenwirkungen oder Symptome haben, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt. Er kann die Dosis anpassen, eine andere Art der Einnahme des Medikaments vorschlagen oder ein ganz anderes Medikament empfehlen.
Unterstützen Sie die Behandlung mit Änderungen des Lebensstils. Die medikamentöse Behandlung ist nur ein Teil eines RA-Behandlungsplans. Ihr Arzt wird Ihnen auch andere Maßnahmen empfehlen, zum Beispiel:
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Gymnastik, z. B. Bewegungsübungen und Übungen zum Aufbau von Kraft und Ausdauer
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Ruhigstellen der Gelenke bei Entzündungen
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Sich gesund ernähren
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Mit dem Rauchen aufhören
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Alkoholkonsum einschränken
